Resposta cronotrópica e pressórica nas miocardiopatias em portadores de insuficiência cardíaca durante prova ergométrica. Correlação das variáveis espirométricas ao esforço / Chronotropic and Pressoric Response in Cardiomyopathy in Patients with Heart Failure During Stress Testing. Correlation of Spyroergometric Variables According to Effort

PURPOSE--To correlate the variables heart rate (HR), blood pressure (BP) and double product (DP) during the ergometric test with the variables oxygen consumption (VO2) and pulmonary ventilation (VE) of spiroergometry. METHODS--A study was carried out with 40 male patients suffering from cardiomyopathy with heart failure (functional class II-IV of NYHA)-of ischemic (IS), Chagas' disease (CH) and idiopathic (ID) etiology. These three groups were compared to a group of 10 normal individuals (N). The 4 groups were evaluated under 4 different conditions: rest (RES), anaerobic threshold (LA), power peak of exercise (P) and in the fourth minute recovery (REC). The investigation was carried out with the data obtained through spiroergometry (using a treadmill and spiroergometric equipment specific for the effort), as well as data related to HR, BP, DP, VO2 and VE. RESULTS--There were significant differences observed in the ergometric evaluate of the HR, BP and DP responses in the IS, CH and ID groups as compared with the N group. There were significant difference observed in the spirometric evaluation to the VO2 and VE efforts in the IS, CH and ID groups as compared with the N group. CONCLUSION--The HR, BP and DP variables studies, obtained by means of classic ergometry, unaided by direct methodology (spiroergometry) enabled them to infer valuable data for the control and evaluation of cardiomyopathies with IC, taking into consideration the low chronotropic and pressoric responses in the various phases of evaluation during this study, corresponding to the concomitant low performance of O2 consumption and pulmonary ventilation.

Estimulacao eletrica funcional na locomocao reciproca do paciente paraplegico por trauma raquimedular / Functional electrical stimulation in the reciprocal locomotion of paraplegic patients by spinal cord injuries

A estimualcao eletrica funcional e um recurso terapeutico que busca melhorar o desempenho dos pacientes paraplegicos nas atividades de ortostatismo e marcha. Foram tratados cinco pacientes do sexo masculino, idades entre 22-24 anos, portadores de lesao medular traumatica, nivel T5-T12, completa. O tempo de lesao variou entre 12 e 18 meses. Foram estimulados o musculo quadriceps e o nervo fibular, com um equipamento gerador de ondas retangulares, com frequencia e intensidade variaveis de acordo com o padrao de resposta de cada paciente. O tratamento foi realizado durante 2 meses, diariamente. O tempo de estimulo foi de 30 minutos em cada um dos locais estimulados. Apos o periodo de treinamento, dois dos pacientes, adquiriram ortostatismo e locomocao reciproca com o uso de ortese eletrica, permanecendo nessa posicao por periodos progressivamente maiores, sem sinais de fadiga muscular, nas barras paralelas. Um desses pacientes obteve marcha com andador. Dois dos pacientes nao conseguiram ortostatismo e um abandonou o tratamento. Embora os resultados preliminares ainda sejam pobres, em face da incapacidade do paciente, acredita-se que o aperfeicoamento da metodologia de uso e da tecnologia empregada poderao trazer subsidios na melhora funcional desses pacientes.

Cinesioterapia na osteoartrose / Kinesiotherapy in osteoarthrosis

A osteoartrose é uma doença potencialmente incapacitante pelas alteraçöes degenerativas e inflamatórias. A relativa imobilizaçäo gerada pela dor e modificaçöes intra-articulares leva a alteraçöes secundárias dos músculos, tendöes, ligamentos e cápsulas articular, que podem ser minimizadas se uma correta abordagem cinesioterápica for realizada nestes pacientes. Este artigo de revisäo bibliográfica relaciona as alteraçöes estruturais encontradas na osteoartrose, os princípios fisiológicos dos exercícios terapêuticos e a prescriçäo adequada destes exercicíos nos pacientes com osteoartrose

Estimulacao eletrica funcional (FES) na paralisia cerebral / Functional electrical stimulation (FES) in cerebral palsy

Estudo realizado em paciente com paralisia cerebral, cujo tratamento consistiu em terapia ocupacional associada a estimulacao eletrica funcional. Os resultados quanto a melhora da habilidade motora manual, espasticidade, sensibilidade e controle de sincinesias mostraram ser satisfatorios e duradouros.

Pesquisa do reflexo "H" em pacientes espasticos por lesao medular antes e depois do uso de diazepam e baclofen / H-reflex in spastic patients due to spinal cord injury before and after the use of diazepam and baclofen

A espasticidade, manifestacao clinica que acompanha grande parte das sindromes medulares e supra-medulares motoras, pode ser um fator agravante da incapacidade resultante da propria doenca, necessitando assim, de um tratamento especifico. Onze pacientes portadores de lesao medular, com espasticidade grave e incapacitante, foram submetidos a terapia anti-espastica com Baclofen (cinco pacientes), dose: 50 mg/dia e Diazepam (seis pacientes), dose 20 mg/dia. A latencia do reflexo "H" foi medida antes e apos 15 dias de uso da medicacao. Nao houveram alteracoes significativas do tempo de latencia medido antes e depois do uso da medicacao. A latencia do reflexo "H" nao e um metodo adequado para se verificar a eficacia do tratamento medicamentoso anti-espastico nas lesoes medulares.