Reabilitação pós-COVID-19: demandas dos pacientes e resultado da intervenção por equipe multidisciplinar / Recovery after covid-19: treatment program in an integrated rehabilitation center

Apesar de atingirem padrões de alta clínica, pacientes com COVID-19 não retomam as atividades cotidianas devido à incapacidade, sendo o processo de reabilitação de interesse dos serviços de saúde e sociedade. Objetivos:Descrever o nível de funcionalidade do paciente pós-COVID-19 e resultados de um processo de reabilitação multidisciplinar.Métodos: Estudo observacional, descritivo, de abordagem quantitativa, relativo à avaliação das demandas e processo de reabilitação interdisciplinar. Resultados: 22 pacientes participaram do estudo, idade 48,46 anos (±12,63), 50% homens, sendo que 81,8% apresentavam comorbidades e 95,5% sobrepeso ou algum grau de obesidade. Todos apresentaram diminuição na QV (SF36) e não alcançaram a distância média esperada para o teste de 6 minutos, 20 pacientes apresentaram dispnéia para realizar as atividades cotidianas e 21 apresentaram limitação na Escala de Status Funcional pós-COVID-19 (PCSF). O resultado do processo de reabilitação com 20 pacientes, mostrou na comparação antes e depois, diferenças significativas na força muscular (,000) PeakFlow Meter (,000), Berg (,000), Barthel (,001), teste 6 minutos para freqüência cardíaca (,002) e distância percorrida (,000). Na SF-36 para os domínios de Estado Geral da Saúde (,058) e Aspectos Emocionais (,194) a diferença não foi significativa. Para as variáveis ordinais houve diferença significativa para PCSF (,000) e dispnéia (,000).Conclusão: O estudo aponta que a incapacidade do paciente teve maior correlação na entrada do serviço com o tempo de internação e que um processo de reabilitação interdisciplinar melhora na funcionalidade e QV do paciente com sequelas de COVID-19.

Despite reaching clinical discharge standards, patients with COVID-19 do not resume daily activities due to disability, and the rehabilitation process is of interest to health services and society. Objectives:To describe the post-COVID-19 patient's level of functionality and the result of a multidisciplinary rehabilitation process. Methods:observational, descriptive study, with a quantitative approach, related to the assessment of demands and interdisciplinary rehabilitation process. Results:22 patients participated in the study, age 48.46 years (±12.63), 50% were men, 81.8% had comorbidities and 95.5% were overweight or had some degree of obesity. All of them had a decrease in QoL (SF36) and did not reach the average distance expected for the 6-minute test, 20 patients had dyspnea to perform daily activities and 21 had limitations on the Post-Covid Functional Status Scale(PCSF). The result of the rehabilitation process with 20 patients, showed in the comparison before and after, significant differences in muscle strength (.000) Peak Flow Meter (.000), Berg (.000), Barthel (.001), 6-minute test for heart rate (.002) and distance traveled (.000). In the SF-36 for the General Health Status (.058) and Emotional Aspects (.194) domains, the difference was not significant. For the ordinal variables, there was a significant difference for post-COVID-19 Functional Status Scale (PCFS)(.000) and dyspnea (.000). Conclusion:The study points out that the patient's disability had a greater correlation at the entrance of the service with the length of hospitalization and that an interdisciplinary rehabilitation process improves the functionality and QOL of the patient with sequelae of COVID-19.

Plano de assistência integrada: o enfermeiro frente a um novo modelo de assistência / Plan for integrated care: the nurse facing a new health care model

O estudo tem por objetivo relatar a implantação do plano de Assistência Integrada em um Hospital particular da cidade de São Paulo, enquanto estratégia de gestão que permite o alinhamento das seguintes questões: identificação do grau de complexidade do cuidado; identificação dos riscos inerentes ao paciente e maximização das ações de segurança durante o processo de internação; otimização na alocação dos recursos humanos de enfermagem, de acordo com o grau de dependência dos pacientes em relação à equipe de enfermagem; envolvimento da equipe interdisciplinar no plano de cuidados estabelecidos; organização do cuidado interdisciplinar segundo as necessidades detectadas e singularidade no atendimento ao paciente.

Avaliação do enfermeiro com relação a ficha de triagem nutricional aplicada aos pacientes internados na UTI / The nurse evaluation concerning the nutricional screening register form applied to patients hospitalized in ICU

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a ficha de triagem nutricionaL utilizada no departamento de terapia intensiva e a implantação de nova ficha de avaliação nutricional. A metodologia adotada foi uma pesquisa quantitativa descritiva. A pesquisa foi realizada num hospital privado de São Paulo, em uma unidade de terapia intensiva com 18 leitos. Foram realizados 437 avaliações. Os resultados apontaram que: 44 por cento das mulheres apresentavam risco de desnutrição; 55 por cento dos clientes com risco nutricional tinham o diagnóstico de acidentes vascular cerebral isquêmico; 80 por cento dos clientes que foram considerados com risco nutricional apresentavam risco somente emagrecimento visível; 43 por cento dos clientes admitidos e submetidos à triagem nutricional apresentavam risco de desnutrição. Desta forma podemos concluir que o enfermeiro de posse de um instrumento de avaliação apropriado tem atuação fundamental no processo de reconhecimento do cliente com risco nutricional.

Knowledge about epilepsy among teachers and epileptic patients

223 pacientes epiléptico e suas famílias e 136 professores da rede pública e privada foram submetidos a questionários similares que incluíam questöes relacionadas à hereditariedade, transmissibilidade, cura, complicaçöes, cuidados durante as crises, necessidade de informaçöes acerca da doença, Hábitos, comparaçöes com outras doenças e performances sociais e educacionais de epilépticos. Taxas presumidas de cura e complicaçöes representaram a maior diferença entre as duas populacöes. Epilépticos reconhecem um maior número de complicaçöes mas persistem acreditando na cura de sua moléstia. A maioria dos professores e pacientes jamais havia recebido qualquer informaçäo sobre epilepsia e isto possivelmente relacicona-se às respostas equívocas que foram obtidas. Em suma, os dados sugerem que as performances sociais e educacionais de pacientes epilépticos podem ser modificadas por parâmetros médicos e sociais, alguns dos quais podem ser melhorados através de um programa educacional direcionado aos aspectos sociais das epilepsias