Orientação profissional e aleitamento materno exclusivo: um estudo de coorte / Orientación profesional y amamantamiento materno exclusivo: un estudio de cohorte / Professional guidance and exclusive breastfeeding: a cohort study

RESUMO Objetivo: analisar a orientação sobre amamentação durante a assistência gravídico-puerperal e o desfecho no aleitamento materno exclusivo. Método: estudo de coorte prospectivo, de julho de 2013 a fevereiro de 2015, em município da região norte do Paraná com 300 puérperas e respectivos filhos. Os dados foram analisados por frequência, razão de prevalência e regressão e regressão de Poisson considerando significância de 5% (p=0,05). Resultados: a orientação foi relatada em 52,3% dos pré-natais, 65,7% das salas de parto, 83% dos alojamentos conjuntos, 32% dos retornos puerperais e 38,6% das puericulturas. Apenas 22,3% mantiveram aleitamento materno exclusivo, média 3,44 meses (DP=2,1). A orientação na puericultura apresentou efeito protetor contra o desmame precoce (p=0,004), mas foi insuficiente nas diversas fases da assistência gravídico-puerperal. Conclusão: o estudo contribuiu para identificar que a orientação profissional para promoção do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida não atende às recomendações ministeriais para que se reduza o desmame precoce.

RESUMEN: Objetivo: analizar la orientación acerca del amamantamiento durante la atención al embarazo y puerperio, así como su reflejo en el amamantamiento materno exclusivo. Método: estudio de cohorte prospectivo, hecho de julio de 2013 a febrero de 2015, en municipio de la región norte de Paraná con 300 puérperas y sus respectivos hijos. Se analizaron los datos por frecuencia, razón de prevalencia y regresión y regresión de Poisson considerando significancia de 5% (p=0,05). Resultados: se relató la orientación en 52,3% de los prenatales, 65,7% de las salas de parto, 83% dos habitaciones conjuntas, 32% de las consultas de retornos de puérperas y 38,6% de las puericulturas. Solamente 22,3% mantuvieron amamantamiento materno exclusivo, media 3,44 meses (DP=2,1). La orientación en la puericultura presentó efecto protector contra el destete prematuro (p=0,004), pero fue insuficiente en las diversas fases de la atención del embarazo y puerperio. Conclusión: el estudio contribuyó para identificar que la orientación profesional para promoción del amamantamiento materno exclusivo hasta el sexto mes de vida no atiende a las recomendaciones ministeriales para que se reduzca el destete precoz.

ABSTRACT Objective: To analyze guidance on breastfeeding provided by health services to women during pregnancy and the postpartum period and its effect on exclusive breastfeeding. Method: Prospective cohort study conducted from July 2013 to February 2015, in a city in the northern region of the state of Paraná with 300 postpartum women and their children. Data were analyzed by frequency, prevalence ratio and regression and Poisson regression considering a significance of 5% (p = 0.05). Results: Guidance on breastfeeding was reported in 52.3% of prenatal consultations, 65.7% of delivery rooms, 83% of rooming-in facilities, 32% of postpartum follow-up appointments, and 38.6% of childcare appointments. Only 22.3% maintained exclusive breastfeeding, mean 3.44 months (SD = 2.1). The guidance provided during childcare appointments in primary care had a protective effect against early weaning (p = 0.004), but was not sufficient at the various stages of pregnancy and postpartum care. Conclusion: The study helped identify that professional guidance for the promotion of exclusive breastfeeding of infants in the first six months of life does not meet the recommendations of the Brazilian Ministry of Health to reduce early weaning.

Crianças com câncer: caracterização das internações em um hospital escola público / Children with cancer: characterization of hospitalization in a public teaching hospital

Trata-se de estudo quantitativo descritivo para caracterizar as internações de crianças com câncer, entre 2005 e 2009, em Londrina-PR. Do total, 52,2% eram do sexo masculino e 43% tinham entre 1 a 4 anos. Os tipos de câncer mais encontrados foram as leucemias, sendo hematologia a clínica médica mais frequente (35,8%) e quimioterapia o tratamento mais utilizado (34,2%). Quanto à mortalidade, houve predomínio das leucemias (36,0%) no sexo feminino (56,0%) na idade de 1 a 4 anos (56,0%). Os resultados do presente estudo permitiram caracterizar a população pediátrica com câncer. Estes dados podem contribuir para a tomada de decisões dos gestores de saúde no enfrentamento e planejamento da assistência a esse grupo populacional, bem como fornecer subsídios para a formulação de hipóteses em estudos epidemiológicos a serem investigadas futuramente e favorecer a excelência multiprofissional.

The present quantitative and descriptive study aimed at characterizing the hospitalization of children with cancer, from 2005 to 2009, in Londrina, Parana. 52.2% of the patients were male and 43% had between one and four years of age. The most frequent type of cancer was leukemia and hematology the mostfrequent medical clinic (35.8%). In regards to mortality, leukemia was predominant (36.0%) among femalepatients (56.0%) and patients between one and four years of age (56.0%). The results of this study allowed characterizing the pediatric population with cancer. These data can contribute to the decision making of healthcare managers in coping and planning of care for this population group, as well as provide input to the formulation of hypotheses to be investigated in future epidemiological and foster multidisciplinary research excellence.