Adaptaciones de la Enseñanza Anatómica Durante el COVID-19 en la Universidad Complutense de Madrid. Evaluación de los Estudiantes / Adaptations of Anatomical Teaching During COVID-19 at the University Complutense of Madrid. Evaluation by the Students

Las restricciones por la pandemia del COVID-19 supusieron la transición abrupta a una enseñanza online tanto del contenido teórico como práctico y de la evaluación final de las asignaturas que imparte el departamento en varias titulaciones. En previsión de que el siguiente curso académico 2020-21 se vería totalmente afectado, se desarrollaron una serie de materiales didácticos propios, como la elaboración de guiones de teoría y práctica que incorporaron imágenes de modelos anatómicos, prosecciones, anatomía radiológica y anatomía ecográfica. La percepción de esta innovación fue evaluada por los estudiantes a través de una encuesta en línea y sus respuestas mediante una escala tipo Likert. Participaron 346 estudiantes de las titulaciones de Fisioterapia (n= 66), Medicina (n= 169), Podología (n= 44) y Terapia Ocupacional (n= 67). Las puntuaciones medias más altas correspondieron a los estudiantes de Podología y Terapia Ocupacional, ambas presentaron diferencias significativas con los otros tres subgrupos de alumnos (p<.0001). El puntaje promedio más bajo correspondió a los estudiantes de Medicina de segundo año académico que presentó significancia con los otros cuatro subgrupos de estudiantes (p<.0001). Se analizaron las carencias del sistema educativo en la Universidad Complutense de Madrid reveladas por la pandemia del Covid19. Esta crisis ha puesto de manifiesto la necesidad de que los educadores médicos en general y los anatomistas en particular estén capacitados en el uso de la tecnología disponible y en la creación de sus propios materiales didácticos multimedia.

SUMMARY: Restrictions due to COVID-19 pandemic meant an abrupt transition to online teaching. This change affected teaching, practical sessions and assessments of the subjects taught by the department in various degrees. In anticipation that the following academic year 2020-21 would be totally affected, a series of didactic materials were therefor developed. These materials included the preparation of theory and practice scripts that incorporated images of anatomical models, pro-sections, radiological anatomy, and ultrasound anatomy. Perceptions by the students of these innovations were recorded through an online survey and their responses evaluated through a Likert-type scale. 346 students from Physiotherapy (n= 66), Medicine (n= 169), Podiatry (n= 44) and Occupational Therapy (n= 67) degrees participated. The highest average scores corresponded to the students of Podiatry and Occupational Therapy, both presented significant differences with the other three subgroups of students (p<.0001). The lowest average score corresponded to medical students in their second academic year, which presented significance with the other four subgroups of students (p<.0001). The shortcomings of the educational system of the Complutense University of Madrid that were highlighted by the COVID-19 pandemic were analyzed. This crisis underscored the need for medical educators in general, and anatomists in particular, to be trained in the use of available technology and to produce their own multimedia teaching materials.

Hernias inguinales en pediatría: exploración contralateral / Hernia inguinal in pediatrics: comtlateral exploration

El objetivo del trabajo es presentar la experiencia del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández" en cuanto a la exploración contralateral de la patología inguinal. El lapso tiempo está comprendido entre enero y diciembre de 1999. La revisión retrospectiva contiene un universo de ciento sesenta y dos (162) historias; de estas, descartaron cuatro (4) por tener diagnóstico de hernia inguinal recidivante. Se analizó un total de ciento cincuenta y ocho (158) historias, de éstas, cincuenta y tres (53) tenian el hallazgo positivo hernia inguinal contralateral y fueron sometidas al análisis estadístico por el método de Chi cuadrado y la prueba P de significancia. Los resultados obtenidos, nos demostraron que los lactantes menores y pacientes de sexo femenino tienen una mayor incidencia de hallazgos positivos y aunque el porcentaje es menor en varones, resultó ser estadísticamente significativo. Por lo tanto y como producto de este trabajo retrospectivo, sugerimos la exploración contralateral y de manera sistemática sin distinción de edad y sexo

Relación entre el gradiente discontinuo de sacarosa y la viabilidad de ooquistes de Cryptosporidium sp / Relationship between discontinuous sucrose gradient and viability of Cryptosporidium sp. oocysts

Cryptosporidium sp. causes self-limiting gastroenteritis in immunocompetent individuals and can produce a life-threatening chronic diarrhea in immunodeficient patients. In order to obtain populations of selectively infective oocysts for inoculation in biological experiments, we developed an operational protocol for the enrichment of viable oocysts from crude fecal material. Using either fresh or formaldehyde-fixed feces as sources of viable and nonviable oocysts, respectively, we fractionated the samples on parallel discontinuous sucrose gradients and evaluated oocyst viability at different banding densities by an in vitro excystation assay. The formaldehyde-inactivated fecal samples formed no bands after centrifugation and 91.66 of the oocysts became concentrated in the pellet. Fresh fecal samples formed three bands at densities 1.062, 1.092, and 1.121, in addition to a sediment. Here the viability of the gradient-sedimented oocysts was 92.3 overall, and of those in the second band 100. Modifications in oocyst permeability thus seems to alter their sedimentation characteristics so that consequent distribution on sucrose gradients can be correlated with oocyst viability. Discontinuous sucrose density gradient sedimentation would thus constitute a simple and rapid mean to obtain viable oocysts for use in biological models both in vivo and in vitro.

Factores que influyen en el desenquistamiento in vitro de Cryptosporidium sp / Factors affecting the in vitro excystation of Cryptosporidium sp

Para evaluar la viabilidad de los ooquistes de Cryptosporidium sp se desarrolló y optimizó una técnica de desenquistamiento in vitro. Los ooquistes de Cryptosporidium sp se obtuvieron de una muestra de materia fecal de un niño con cryptosporidiosis sintomática. La muestra fue procesada por la técnica de gradiente discontinuo de sacarosa hasta obtener una suspensión de ooquistes purificados y concentrados (OPC). Los ooquistes se cuantificaron en cámara de Neubauer y preservaron en PBS pH 7, 2 a 4§C. Los dos protocolos ensayados a partir de alícuotas de 100µl de OPC con 178.000 ooquistes/mm3 fueron: I. Tratamiento con bilis 1 por ciento y bicarbonato de sodio al 0,44 por ciento a 37§C durante 24 horas. II Tratamiento con bilis 1 por ciento con pH 6 y pH 8, con y sin bicarbonato de sodio al 0,44 por ciento, con y sin incubación en atmósfera de 10 por ciento de CO2 durante 24 h a 37§C. Se evaluó el grado de desenquistamiento en todos los grupos efectuando el conteo de ooquistes intactos en cámara de Neubauer. La preincubación con tripsina no incrementó el desenquistamiento de los ooquistes de Cryptosporidium sp. Las mejores condiciones de desenquistamiento fueron utilizando bilis al 1 por ciento pH 8, incubado con 10 por ciento de CO2, a 37§C durante 24 h.

Infecciones por Chlamydia trachomatis biovar TRIC (parte I) / Infections of Chlamydia trachomatis biovar TRIC (part I)

Chlamydia trachomatis biovar TRIC es un microorganismo procariota de parasitismo intracelular obligado que infecta las células del epitelio escamoso columnar de las membranas mucosas. En la patogenia de las infecciones producidas por Chlamydia trachomatis están involucrados mecanismos de hipersensibilidad con la participación de linfocitos T citotóxicos, macrófagos e interleuquinas en respuesta a proteínas de shock térmico producidas por el microorganismo. El espectro de patologías incluye infecciones oculares como tracoma y paratracoma; infecciones genitales femeninas asintomáticas y sintomáticas que derivan en infertilidad por obstrucción tubaria, preñez ectópica o infecciones neonatales; infecciones masculinas asintomáticas y sintomáticas como causa probable de infertilidad masculina. La alta prevalencia de Chlamydia trachomatis requiere un análisis de la situación epidemiológica de cada región y la elaboración de programas de salud para su control.