ABSTRACT
Las enfermedades del sistema endocrino pueden producir alteración en la fisiología y farmacología que son de especial significación para el anestesiólogo. El paciente pediátrico con enfermedad endocrina puede ser especialmente inestable en cualquiera de las etapas quirúrgicas como resultado de combinar efectos de disfunción endocrina y alta tasa metabólica. Presentamos el caso de una escolar femenina de 7 años de edad con enfermedad actual de 2 meses de evolución caracterizada por virilización y aumento de volumen en hemiabdomen izquierdo; asmática desde los 2 años de edad, con reportes de laboratorio de valores elevados de hormonas andrógenas adrenales, testosteronas y cortisol. Programada para laparotomía exploradora por tumor adrenal izquierdo. Ingresa a quirófano y bajo monitorización de rutina es medica con fentanyl y hidrocortisona vía intravenosa. Realizamos la inducción con propofol y vecuronio. La técnica anestésica planificada fue: anestesia general inhalatoria a bajos flujos con oxígeno, oxído nitrosos y desflurane balanceada confentanyl en infusión continua. Durante el período transoperatorio permaneció hemodinámicamente estable reportándose sólo 2 episodios de hipertensión arterial que fueron corregidos con la administración de fentanyl en bolus. Fue trasladada a la Unidad de Cuidados Intensivos donde permaneció por 3 días, egresando en aparentes buenas condiciones generales. El diagnóstico histopatológico fue: Cáncer indiferenciado de glándula suprarrenal izquierda