Asociación entre índice de ruralidad y satisfacción laboral en médicos y enfermeros de Perú / Association between the rurality index and work satisfaction in Peruvian physicians and nurses

Introducción: La satisfacción laboral en el contexto de la salud es importante porque su ausencia se asocia a trastornos mentales o psicosociales e influye de forma negativa en los servicios prestados, en el bienestar del paciente y disminuyen el rendimiento del sistema de salud. Objetivo: Evaluar la asociación entre el índice de ruralidad del distrito donde se ubica el establecimiento de salud y la satisfacción laboral en médicos y enfermeros que laboran en estos establecimientos en Perú. Métodos: Se realizó un análisis secundario de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud, 2016. Esta encuesta se realizó a 5098 profesionales de la salud, el 43,5 por ciento eran médicos La ruralidad fue medida como la densidad poblacional (habitantes/km2) del distrito donde se ubica el establecimiento de salud. Para evaluar la asociación de interés, se utilizó un modelo lineal generalizado de la familia de Poisson para estimar razones de prevalencia crudas y ajustadas. Resultados: El porcentaje de médicos y enfermeros con satisfacción laboral fue de 75,1 por ciento y 76,7 por ciento, respectivamente. Entre los médicos no se encontró asociación entre el índice de ruralidad y satisfacción laboral en el modelo crudo (1,01 IC 95 por ciento: 0,96 a 1,05) ni ajustado (1,01 IC 95 por ciento: 0,97 a 1,05). En enfermeros tampoco se encontró asociación en el modelo crudo (98 IC 95 por ciento: 0,95 a 1,00) ni ajustado (0,97 IC 95 por ciento: 0,93 a 1,00). Se encontró asociación entre la satisfacción con ciertas características laborales y el índice de ruralidad. Conclusiones: Se evidencia que no existe asociación entre la satisfacción laboral del personal de salud y el índice de ruralidad del distrito donde se ubica el establecimiento de salud(AU)

ABSTRACT Introduction: Work satisfaction in the health context is important because its absence is associated with mental or psychosocial disorders and adversely affects the services provided, the well-being of the patient and also decrease the performance of the health system. Objective: To assess the association between the rurality index of the district where it is located the health institution and the work satisfaction in doctors and nurses working in these institutions in Peru. Methods: It was made a secondary analysis of the National Survey of Health Users Satisfaction, 2016. This survey was conducted to 5098 health professionals, 43.5 percent of them were physicians. Rurality was measured as population density (inhabitants/km2) of the district where the health facility is. To evaluate the association of interest, it was used a Poisson´s generalized linear model of the family to estimate crude and adjusted prevalence ratios. Results: The percentage of doctors and nurses with work satisfaction was 75.1 percent and 76.7 percent, respectively. Among the physicians no association was found between the rurality index and job satisfaction in the crude model (1.01 CI 95 percent: 0.96 1.05 to 1.05) nor the adjusted one (1,01 IC 95 percent: 0.97 to 1.05). In nurses association was not found in the crude model (98 CI 95 percent: 0.95 to 1.00) nor in the adjusted one (0.97 IC 95 percent: 0.93 to 1.00). An association was found between satisfaction with certain characteristics and the rurality index. Conclusions: There is evidence that there is no association between work satisfaction of health personnel and the rurality index of the district where the health facility is(AU)

Precauciones en el uso de los espirales antimosquitos / Precautions in the use of anti-mosquitoes coils

La emergencia y reemergencia de enfermedades transmitidas por vectores (ETV) es un suceso de gran relevancia en la actualidad, debido al cambio climático, a la urbanización no planificada, y al incremento y variación de la temperatura global.1) El vector Aedes Aegypti, es el mayor responsable de algunas ETV como dengue, chikunguya, y zika.1 A nivel mundial, el virus del dengue provoca 390 millones de infecciones anuales,2 con un número estimado de 20 000 fallecidos.3 Latinoamérica, en los últimos años, viene experimentando un incremento dramático de casos y muerte por dengue.1 Esta situación, provoca que las personas intenten mantener las principales medidas de prevención contra estas enfermedades. La finalidad de los programas de prevención, vigilancia y control vectorial a nivel mundial, es controlar la proliferación del vector que causa el dengue y otras ETV. Las prácticas proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyen el uso de espirales antimosquitos (EAM), que son ampliamente utilizados por la comunidad. Sin embargo, poco se dice sobre el riesgo para la salud que representan esos productos.1 Los EAM están compuestos por piretroides (pesticidas artificiales, eficaces contra diversos géneros de mosquitos) que, al hacer combustión, produce humo con partículas pequeñas (< 1 µm) que pueden ingresar hasta los alveolos y causar problemas pulmonares, vómitos, diarrea, convulsiones, parálisis, entre otros.4 El International Programme on Chemical Safety, en 1989, afirmó: si el uso de EAM se da bajo las condiciones de uso recomendadas, es poco probable que represente un peligro para la salud; de igual manera, la OMS clasifica a los piretroides como levemente peligrosos.5 Un estudio aplicado en ratas reveló que el uso del EAM está relacionado a un mayor riesgo de producir daño pulmonar severo,6 y otro estudio...(AU)