ABSTRACT
A liberação do músculo depressor do septo nasal, aplicada principalmente para tratamento da ponta nasal e sua relação com o lábio, foi utilizada neste estudo para tratamento de pacientes com sorriso gengival. O objetivo foi demonstrar a utilização desta técnica com a finalidade de corrigir alterações estéticas do sorriso, realizando a contenção da elevação do lábio superior e menor exposição gengival ao sorrir. Vinte pacientes foram selecionados segundo o critério de exposição de mais de um terço da faixa gengival marginal superior em comparação ao tamanho do incisivo central, ou mais de 4 mm de exposição gengival superior. Os pacientes não tinham sido submetidos a nenhum outro tipo de tratamento anterior para correção do sorriso gengival. Em todos os pacientes operados observou-se alongamento do lábio superior na posição em repouso, bem como redução importante do seu encurtamento ao sorrir. Acompanhado a isso, notou-se elevação da ponta nasal ao repouso e aumento da espessura do vermelhão labial durante o sorriso. A correção da linha de sorriso alta se fez sem comprometimento da harmonia do lábio, mantendo-se o perfil labial original dos pacientes. Alto grau de satisfação foi manifestado pelos pacientes após a cirurgia. Não obstante a multicausalidade do sorriso gengival, esse estudo apresenta mais uma opção terapêutica efetiva, duradoura e de baixa morbidade para obtenção de um sorriso natural e harmonioso.
Surgical treatment of the nasal septum depressor muscle, indicated mainly for the treatment of the nasal tip and its relation with the upper lip, was performed in this study for correction of gingival smile. The aim of this paper was to demonstrate the effectiveness of this technique for correction of non-aesthetic smiling due to excessive gingival exposure. Twenty patients were selected based on the following criteria: a gingival exposure higher than 4mm or more than one-third of the superior central incisor height. In the post-operative period, every patient had elongation of the upper lip on neutral position, as well as important reduction of its shortening while smiling. Also, elevation of the nasal tip on neutral position and enlargement of the vermillion of the upper lip when smiling was observed. These changes were achieved maintaining the original characteristics without compromising the harmony of the smile. The patients demonstrated a high level of satisfaction with the results achieved. Besides the large spectrum of etiologies leading to a gingival smile, this paper presents an effective and durable therapeutic option for achievement of a natural and harmonious smile.