Estudios sobre el virus del papiloma humano y cáncer cervical en el Ecuador / Studies on the human papillomavirus and cervical cancer in Ecuador

El presente artículo recopila un extracto de las distintas ponencias realizadas por investigadores de diferentes lugares del Ecuador en el marco del Simposio sobre Cáncer Cervical y el virus del papiloma humano ocurrido en el 5° Congresosobre enfermedades infecciosas llevado a cabo en octubre del 2018 en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (Quito). Estas presentaciones presentan un diagnóstico acerca de la situación actual del virus de papiloma humano (VPH) y del cáncer cervical en nuestra región. Estas presentaciones complementan la información presentada en un evento similar realizado hace un par de años en las Jornadas Nacionales de Biología Espol 2016, constituyendo estas memorias en conjunto como uno de los pocos documentos disponibles que recopilan los últimos avances realizados en este campo en el Ecuador en años recientes.

Thisarticle compiles an extract of the different presentations made by researchers from different parts of Ecuador in the framework of the Symposium on Cervical Cancer and the human papillomavirus occurred at the 5th Congress on infectious diseases carried out in October 2018 at the Pontificia Catholic University of Ecuador (Quito). These presentations present a diagnosis about the current situation of human papilloma virus (HPV) and Cervical Cancer in our region. These presentations complement the informationpresented in a similar event held a couple of years ago at the National Conference of Biology Espol2016, constituting these memories together as one of the few documents available that assemble the latest advances made in this field in Ecuador in recent years.

Nefrocalcinosis como complicación de hipercalcemia por ingesta excesiva de calcio en el embarazo

Antecedentes: La hipercalcemia durante el embarazo es un hallazgo raro. La exposición prolongada a los altos niveles de calcio puede llevar a calcificaciones en distintos órganos maternos y en el feto puede llevar a abortos espontáneos y mortinatos. Caso clínico: Paciente primípara, con gestación de 20+4 semanas, remitida por falla renal aguda e hipertensión arterial. Ella reportó ingesta excesiva de queso, leche y multivitamínicos. Con calcio de 9,2 mg/dL y relación BUN/Creatinina de 6,8 se diagnostica intoxicación alimentaria y nefrocalcinosis medular por alta ingesta de calcio. Al cuarto día de hospitalización presenta sangrado vaginal y debido a las condiciones de la madre se termina el embarazo. Posteriormente presenta una mejoría clínica significativa y se da de alta. Discusión: La relevancia de este caso es que la presencia de hipercalcemia en el embarazo y su no identificación, aumenta el riesgo de aborto, y de hipocalcemia neonatal, que a su vez puede causar muerte materna. En este cuadro se pueden presentar varias complicaciones, siendo una de las más frecuentes la nefrocalcinosis, identificada en este reporte. Conclusión: La ingesta de calcio excesiva en gestantes puede causar nefrocalcinosis. Es importante la educación para evitar ésta y otras complicaciones.

Background: Hypercalcemia during pregnancy is a strange finding. The long exposure to high calcium levels can take to calcifications in different maternal organs and it can lead to miscarriage and stillborn. Case presentation: A woman with 20+4 weeks' gestation, who was remitted because of an acute renal failure and hypertension. She reported excessive intake of cheese, milk and multivitaminics. With a calcium level of 9.2 mg/dL and BUN/Creatinine of 6.8, diagnosed with food poisoning and medullary nephrocalcinosis as a result of the high calcium intake. At the fourth day at the hospital she presented vaginal bleeding and due to the conditions of the mother the pregnancy was ended. Afterwards she presented a significant clinical improvement and she was discharged from the hospital. Discussion: The relevance of this case is that the presence of hypercalcemia during pregnancy and not identifying it elevates the risk of miscarriage and neonatal hypocalcemia, which can cause maternal death. In this aspect, many complications can develop, being one of the most important the nephrocalcinosis, identified in this report. Conclusion: The excessive calcium intake in pregnant women can cause nephrocalcinosis. It is important to educate them to avoid this and other complications.

Secuencias moleculares de alto y bajo riesgo en enfermedades autoinmunes. Un análisis de la diabetes tipo I en Latinoamérica / High and low risk molecular sequences in autoinmmune diseases. An analysis of type I diabetes in Latin America

La diabetes tipo I es una enfermedad autoinmune, poligénica con una contribución del 48 por ciento de los genes MHC Case II. El objeto de este trabajo es proveer una explicación para las asociaciones moleculares de dichos genes, mediante el análisis de la inmunogenética de 3 poblaciones mestizas de Latinoamérica. Se estudiaron un total de 606 individuos, 349 pacientes con DMDI y 257 sujetos sanos de tres localidades México DF, Caracas, Venezuela, Medellín, Colombia. Los resultados indican que en los grupos mestizos, los haplotipos diabetogénicos son de contribución mediterránea y que la mayoría de los hoplatipos de protección son de origen indígena. Se demostró que las secuencias relevantes en la expresión de la enfermedad están en los loci DRB1 y DQB1, con un aporte mínimo de DQA1 y que las secuencias relevantes en el reconocimiento del péptido y en la inducción de las células Th1 mediadoras de la activación de la respuesta celular, están localizadas en DRB1-57 y 74 (la presencia de ac. aspártico y ac. glutámico confieren resistencia), moduladas por la presencia de D-57 en DQp del antígeno DQ. Estos datos demuestran la participación de DRB1-DQB1 en la enfermedad y abren caminos para un nuevo manejo de la DMDI