Effect of orthodontic forces on root length of immature mandibular second premolars: a split-mouth randomized clinical trial

ABSTRACT Objective: To assess the effect of orthodontic forces on changes in root length of immature mandibular second premolars. Methods: Sixty-four mandibular second premolars (MSP) with immature apices (left and right sides) of 32 patients aged between 10 and 13 years were evaluated. Orthodontic treatment was started after obtaining periapical radiographs (T1) from the MSPs of each patient. Brackets were bonded, except the ones of MSPs (left or right by random as control MSP, and the other side as test MSP). After 9-12 months, a second periapical radiograph (T2) was obtained from the MSPs of each patient. Then, brackets were bonded to the control MSPs, which were not bonded before. After 18 ± 3 months, a third periapical radiograph (T3) was obtained. Changes in root length were evaluated by using a new formula. The test and control MSPs at T1, T2 and T3 were compared using repeated measures ANOVA and parametric tests. P-value smaller than 0.05 was statistically significant. Results: There was no significant difference between the test and control groups in the mean root length of MSP at T1 (p= 0.48) and T3 (p= 0.078). The root length at T2 (p= 0.001) was significantly different between test and control MSPs, and the test group showed longer root length than the control group. Conclusions: Orthodontic force applied for leveling and alignment of immature MSPs may not have destructive effects on the roots, and may accelerates root formation in short-term. Normal root length was achieved at the end of root development.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito das forças ortodônticas nas mudanças do comprimento radicular de segundos pré-molares inferiores com raízes incompletas. Métodos: Foram avaliados 64 segundos pré-molares inferiores (SPI) com raízes incompletas (lados direito e esquerdo da mandíbula) de 32 pacientes com idades entre 10 e 13 anos. O tratamento ortodôntico teve início após a obtenção de radiografias periapicais (T1) dos SPIs de cada paciente. Foram colados braquetes em todos os dentes, com exceção dos SPIs (do lado esquerdo ou direito, de forma aleatória, como grupo controle; e o SPI contralateral como grupo teste). Após 9 a 12 meses, uma segunda radiografia periapical (T2) foi obtida dos SPIs de cada paciente. Então, braquetes foram colados nos SPIs do grupo controle, que não haviam sido colados anteriormente. Após 18 ± 3 meses, uma terceira radiografia periapical (T3) foi obtida. As mudanças no comprimento radicular foram avaliadas por meio de uma nova fórmula. Os SPIs teste e controle foram comparados em T1, T2 e T3 usando ANOVA para medidas repetidas e testes paramétricos. Valores de p< 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Não foi encontrada diferença significativa no comprimento radicular médio dos SPIs entre os grupos teste e controle em T1 (p= 0,48) e T3(p= 0,078). O comprimento radicular dos SPIs em T2 (p= 0,001) foi significativamente diferente entre os lados teste e controle, sendo que o grupo teste apresentou maior comprimento radicular do que o grupo controle. Conclusões: As forças ortodônticas aplicadas para o alinhamento e nivelamento de SPIs com raízes incompletas podem não ter efeitos danosos nas raízes, podendo, inclusive, acelerar a formação radicular em curto prazo. O comprimento radicular normal foi alcançado ao fim da formação radicular.

The correlation between external apical root resorption and electric pulp test responses: a prospective clinical trial

ABSTRACT Objective: The current study investigated the correlation between pulpal sensitivity to the electric pulp tester (EPT) and external apical root resorption (EARR) in four types of maxillary anterior teeth of fixed orthodontic treatment patients. Methods: In this prospective cohort study, 232 anterior teeth of 58 patients (mean age 18.96 ± 6.13 years) treated with fixed orthodontic treatment were examined. The EPT readings were recorded at twelve time points immediately before archwire insertion. Root resorption of four maxillary incisors were measured by means of parallel periapical radiographs at three time intervals (six months interval from the start) through design-to-purpose software to optimize data collection. A multiple linear regression model and Pearson correlation coefficient were used to assess the association of EPT values and observed EARR (p< 0.05). Results: The highest level of EPT measurement was recorded at initial visit, and then there was a decreasing trend in EPT level during treatment for the next six and twelve months. There was another increasing trend after six months till the finishing time of the treatment. There was a significant correlation between changes in root length and time of recording the root length (p< 0.001). There was significant positive correlation between changes in EPT level and amount of observed root resorption (p< 0.001). Conclusion: The relative decrease in electric pulp test level could be a diagnostic sign of root resorption during orthodontic treatment. Further studies with longer follow up are needed to confirm the current results.

RESUMO Objetivo: O presente estudo investigou a correlação entre a sensibilidade pulpar ao teste pulpar elétrico (TPE) e a reabsorção radicular apical externa (RRAE) nos quatro dentes anteriores superiores de pacientes em tratamento ortodôntico com aparelho fixo. Métodos: Nesse estudo de coorte prospectivo, foram avaliados 232 dentes anteriores de 58 pacientes (idade média 18,96 ± 6,13 anos) tratados com aparelho ortodôntico fixo. As leituras do TPE foram registradas em doze tempos de avaliação, imediatamente antes da inserção dos arcos. As reabsorções radiculares dos quatro incisivos superiores foram aferidas por meio da média das radiografias periapicais, em três intervalos de tempo (em intervalos de seis meses desde o início) por um software desenvolvido para essa finalidade, com o intuito de otimizar a coleta de dados. Para aferir a associação entre os valores de TPE e as RRAE observadas (p< 0,05), foram utilizados o modelo de regressão linear múltiplo e o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: O nível mais alto das medidas do TPE foi registrado na primeira visita e, daí em diante, houve uma tendência de diminuição no nível do TPE durante o tratamento, nos seis a doze meses seguintes. Houve, também, outra tendência de aumento após os seis meses até o término do tratamento, além de uma correlação significativa entre as mudanças no comprimento radicular e o tempo de registro do comprimento radicular (p< 0,001), bem como uma correlação positiva significativa entre as mudanças no nível do TPE e a quantidade de reabsorção radicular observada (p< 0,001). Conclusão: Uma diminuição relativa no nível de sensibilidade ao teste pulpar elétrico pode ser um sinal diagnóstico de reabsorção radicular durante o tratamento ortodôntico. Estudos futuros com acompanhamentos mais longos são necessários para confirmar os presentes resultados.

Association of the P561T and C422F polymorphisms of the growth hormone receptor gene with facial dimensions / Asociación de los polimorfismos P561T y C422F del gen receptor de la hormona del crecimiento con dimensiones faciales

Background: Growth hormone plays a significant role in determining craniofacial morphology. Mutations of its receptor gene might be associated with mandibular prognathism (MP). Purpose: The aim of the current study was to evaluate growth hormone receptor (GHR) gene polymorphisms in relation to facial dimensions. Material and Method: The study enrolled 65 participants with class III profile in MP group and 60 orthognathic control participants. Genomic DNA was extracted from a blood sample from the patients and the P561T and C422F polymorphisms of GHR gene were screened by PCR-RFLP method followed by Sanger sequencing of randomly selected samples to validate the genotyping results. Chi square was used to compare distribution of polymorphism in MP and control groups (p<0.05). Results: Heterozygous P561T mutation was found in 10.77% and 8.33% of MP and control groups, respectively (p=0.644) while none of the subjects had the C422F mutation. Sanger sequencing confirmed the genotyping results from the PCR-RFLP method. P561T polymorphism was significantly associated with ramus and lower facial height in MP patients and with ramus height in orthognathic patients (p<0.05). Conclusion: The results indicate that the P561T polymorphism of the GHR gene is associated with the vertical dimension of the mandible in an Iranian population.

Antecedentes: La hormona del crecimiento desempeña un papel importante en la determinación de la morfología craneofacial. Las mutaciones de su gen receptor podrían estar asociadas con el prognatismo mandibular (PM). Propósito: El objetivo del presente estudio fue evaluar dos polimorfismos del gen del receptor de la hormona del crecimiento (RHC) en relación con las dimensiones faciales. Materiales y Métodos: El estudio incluyó a 65 participantes con perfil de clase III en el grupo MP y 60 participantes de control ortognático. El ADN genómico se extrajo de una muestra de sangre de los pacientes y los polimorfismos P561T y C422F del gen RHC se seleccionaron mediante el método PCR-RFLP seguido de la secuenciación por Sanger de muestras seleccionadas al azar para validar los resultados del genotipo por RFLP. El test chi cuadrado se utilizó para comparar la distribución del polimorfismo en el grupo MP y grupo control (p<0.05). Resultados: Se encontró mutación heterocigota P561T en 10.77% y 8.33% de los grupos PM y control, respectivamente (p=0.644) mientras que ninguno de los sujetos tenía la mutación C422F. La secuenciación de Sanger confirmó los resultados de genotipado por el método PCR-RFLP. El polimorfismo P561T se asoció significativamente con la rama y la altura facial más baja en pacientes con PM y con la altura de la rama en pacientes ortognáticos (p<0.05). Conclusión: Los resultados indican que el polimorfismo P561T del gen RHC está asociado con la dimensión vertical de la mandíbula en una población iraní.

Shear bond strength and adhesive remnant index of orthodontic brackets bonded to enamel using adhesive systems mixed with TiO2 nanoparticles

ABSTRACT Introduction: It is recently suggested that titanium dioxide (TiO2) nanoparticles can be added to bracket luting agents in order to reduce bacterial activity and protect the enamel. However, it is not known if this addition can affect the shear bond strength (SBS) below clinically acceptable levels. Therefore, this study examined this matter within a comprehensive setup. Methods: This in vitro experimental study was conducted on 120 extracted human premolars randomly divided into four groups (n=30): in groups 1 and 2, Transbond XT light-cured composite with or without TiO2 was applied on bracket base; in groups 3 and 4, Resilience light-cured composite with or without TiO2 was used. Brackets were bonded to teeth. Specimens in each group (n=30) were divided into three subgroups of 10 each; then incubated at 37°C for one day, one month, or three months. The SBS and adhesive remnant index (ARI) were calculated and compared statistically within groups. Results: The SBS was not significantly different at one day, one month or three months (p>0.05) but composites without TiO2 had a significantly higher mean SBS than composites containing TiO2 (p<0.001). The SBS of Transbond XT was significantly higher than that of Resilience (p<0.001). No significant differences were noted in ARI scores based on the type of composite or addition of TiO2 (p>0.05). Conclusions: Addition of TiO2 nanoparticles to Transbond XT decreased its SBS to the level of SBS of Resilience without TiO2; thus, TiO2 nanoparticles may be added to Transbond XT composite for use in the clinical setting.

RESUMO Introdução: recentemente, sugeriu-se que nanopartículas de dióxido de titânio (TiO2) poderiam ser adicionadas ao cimento adesivo para reduzir a atividade bacteriana e proteger o esmalte. Entretanto, não se sabe se esse acréscimo pode reduzir a resistência adesiva ao cisalhamento (RAC) a níveis inferiores aos clinicamente aceitáveis. Assim, o presente estudo examinou essa questão dentro de um contexto abrangente. Métodos: esse estudo experimental in vitro foi realizado em 120 pré-molares humanos, aleatoriamente divididos em quatro grupos (n=30). Nos grupos 1 e 2, o adesivo fotopolimerizável Transbond XT com e sem TiO2 foi aplicado na base do braquete. Nos grupos 3 e 4, utilizou-se o adesivo fotopolimerizável Resilience com e sem TiO2. Os braquetes foram colados aos dentes e as amostras de cada grupo (n=30) foram divididas em três subgrupos de dez amostras cada, as quais foram incubadas a 37°C por, respectivamente, um dia, um mês e três meses. A RAC e o índice de adesivo remanescente (IAR) foram calculados e estatisticamente comparados entre os grupos. Resultados: a RAC não apresentou diferença significativa após um dia, um mês ou três meses (p > 0,05), mas os adesivos sem TiO2 apresentaram uma RAC média significativamente mais elevada do que os adesivos que continham TiO2 (p< 0,001). A RAC do Transbond XT foi significativamente mais elevada do que a do Resilience (p< 0,001). Não foram observadas diferenças significativas nos IARs, seja para o tipo de adesivo ou para a adição de TiO2 (p> 0,05). Conclusões: a adição de nanopartículas de TiO2 ao Transbond XT reduziu sua RAC a níveis semelhantes aos da RAC do Resilience TiO2. Assim, as nanopartículas de TiO2 podem ser acrescentadas ao adesivo Transbond XT para a aplicação clínica.

effect of vitamin E and aspirin on the uterine artery blood flow in women with recurrent abortion: a single-blind randomized controlled trial

Background: Recurrent spontaneous abortion has high incidence rate. The etiology is unknown in 30-40%. However high uterine artery resistance is accounted as one of the recurrent abortion reasons

Objective: The objective of the current study was to determine the impacts of vitamin E and aspirin on the uterine artery blood flow in women having recurrent abortions due to impaired uterine blood flow

Materials and Methods: This randomized clinical trial was conducted on 99 women having uterine pulsatility index [PI] more than 2.5 and the history of more than two times abortions. The candidates were categorized into three groups; receiving aspirin, only vitamin E, and aspirin+vitamin E. After 2 months, uterine PIs were compared with each other

Results: All drug regimens caused an enhancement in uterine perfusion with a significant decline in uterine artery PI value. The women receiving vitamin E in accompanied with aspirin had the least mean PI of the uterine artery [p<0.001]. The total average PI score of the right and left uterine arteries in groups receiving vitamin E in accompanied with aspirin was lower than the two counterparts significantly [p<0.001]

Conclusion: Vitamin E, aspirin and especially their combination are effective in improving uterine artery blood flow in women with recurrent abortion due to impaired uterine blood flow. More well-designed studies are needed to find out whether the enhancement of uterine perfusion may lead to a better pregnancy outcome