¿Está cambiando la prevalencia de los suicidios y sus características en la población chilena?: análisis de las tasas de suicidios y sus características sociodemográficas, ocurridas en la provincia de Valdivia, actual Región de Los Ríos, entre los años 1996 a 2008 / Are the prevalence of suicides and their characteristics changing in the Chilean population?: analysis of suicide rates and their sociodemographic features, occurred in Valdivia province, current Los Ríos Region, from 1996 to 2008

Introducción: El suicidio constituye un problema de salud pública importante pero en gran medida prevenible. En Chile, según la OMS, el año 2003 hubo una tasa de suicidio de 10,4 por 100.000 habitantes con tendencia creciente. Objetivos: Analizar las tasas de suicidio y sus características sociodemográficas en la región de Los Ríos, años 1996-2008. Material y Métodos: Revisión de Protocolos de Autopsia del Servicio Médico Legal de Valdivia, años 1996-2008, ingresando los "casos de suicidio" a una pauta preestablecida. El análisis estadístico se realizó mediante el programa Microsoft Excel 2007y PASW Statistics v17.0. Las tasas fueron analizadas a través de la prueba de diferencias de proporciones y las demás variables fueron comparadas con la prueba Ji cuadrado. Resultados: Hubo 498 suicidios en el período estudiado. Las tasas de suicidio mostraron un aumento progresivo, llegando a 17,2 el 2005. Respecto al género, 413 muertes fueron hombres (82,9 por ciento) y 85 mujeres (17,1 por ciento). La razón hombre/mujer fue de 4,86/1. El 72,8 por ciento eran solteros o viudos y 27,2 por ciento casados o convivientes (p < 0,001). Destacan los rangos etarios 20-34 y 40-49 (p < 0,001). Las mujeres se suicidaron con más frecuencia que los hombres en edades tempranas, situación que se invirtió en edades mayores. El 21,7 por ciento estaban desempleados y el 78,3 por ciento empleados (p < 0,001). La mayoría de los suicidios se producen en: domicilio, horario diurno, por ahorcamiento (p < 0,001), sin asociación a alcohol significativa. Conclusión: El aumento registrado sobrepasa las tasas nacionales. La tendencia se correlaciona con otras publicaciones; difiriendo la situación de empleo y la asociación a alcohol al momento del suicidio. Las cifras obligan a una mayor responsabilidad en su reducción y prevención.

Introduction: Suicide is an important public health problem but largely preventable. In Chile, according to the WHO, in 2003 there was a suicide rate of 10,4 per 100.000 inhabitants with a growing tendency. Objectives: To analyze suicide rates and their sociodemographic features in Los Rios region from 1996-2008. Material and Methods: Autopsy protocols belonging to Valdivia Legal Medical Service, from 1996 to 2008, were reviewed and entered the "suicide cases" to a predetermined pattern. We performed statistical analysis through Microsoft Excel 2007 and PASW Statistics v17.0 programs. Rates were analyzed with the test for difference between proportions and the rest of variables were compared using chisquare test. Results: There were 498 suicides during the studied period. Suicide rates showed a progressive increase, even reaching to 17,2 by 2005. According to gender, 413 deaths were men (82,9 percent) and 85 women (17,1 percent); the male/female ratio was 4,86/1. 58,16 percent were single or widow(er), and 41,84 percent were married or cohabitants (p < 0,001). The age ranged between 20-34 and 40-49 were prominent (p < 0.001). Women committed suicide more often than men at young ages, a situation which was reversed at older ages. 22,1 percent were unemployed and 77,9 percent employed (p < 0.001). Most suicides occurs at home, during daytime, by hanging (p < 0.001) without significant association with alcohol. Conclusions: The reported increase exceeded the national rates. The tendency is correlated to other publications; this is different in the employed status and the association of alcohol at the time of suicide. The numbers oblige further responsibility in their decrease and prevention.

Peritonitis apendicular en el niño: evaluación de dos esquemas antibióticos / Apendicular peritonitis in child: evaluation of 2 antibiotic schemes

Durante los años 1989 y 1990 se estudiaron en forma prospectiva, en base a un protocolo común, 110 pacientes menores de 15 años afectos de peritonitis secundaria a perforación apendicular. La técnica quirúrgica fue basicamente la misma en todos los pacientes, variando sólo el esquema antibiótico utilizado. En 65 pacientes se administró penicilina-quemicetina-gentamicina y en 45 pacientes se administró ampicilina-clindamicina-gentamicina. Al comparar los resultados, los pacientes tratados con penicilina-quemicetina-gentamicina, tuvieron una mayor incidencia en abscesos residuales, 9/65 pacientes, lo que estadísticamnete fue significativo (p<0,005). La incidencia de infección de la herida operatoria fue similar en ambos grupos y la técnica quirúrgica empleada en el cierre de la herida operatoria no mostró diferencias significativas. Se concluye que la utilización de clindamicina reduce la incidencia de abscesos residuales intraperitoneales luego de la cirugía