Playful strategy to improve the quality of spirometry and analysis of reference values in a group of schoolchildren from Asunción / Estrategia lúdica para mejorar la calidad de las espirometría y análisis de los valores de referencia en un grupo de escolares de Asunción

Introducción. Los niños requieren especial dedicación para lograr espirometrías de calidad. Objetivo. Este trabajo evalúa la frecuencia de maniobras aceptables en escolares, la utilidad de gestos de incentivo para optimizar la obtención de pruebas de alta calidad y realiza un análisis de ajuste a varias ecuaciones de referencia. Materiales y Métodos. Se realizaron maniobras espiratorias forzadas en un grupo de escolares de Asunción- Paraguay, escogiendo variables recomendadas para la interpretación en un espirómetro portátil, para evaluar la frecuencia de pruebas de calidad. Aquellos que no consiguieron estudios aceptables, fueron sometidos a un entrenamiento con silbato en rollo (juguete) para evaluar el desempeño ulterior. Los resultados de alta calidad fueron pareados a valores esperados determinados por diversas ecuaciones buscando evaluar el grado de adecuación. Resultados. De 113 escolares, el 58,4% pudo conseguir maniobras de grado A o B. Después del estímulo con el silbato en rollo, la frecuencia de estudios aceptables ascendió a 79,6%. Los parámetros de referencia con mejor ajuste fueron aquellos determinados por la Global Lung Initiative (GLI). Conclusión. Los incentivos lúdicos son una alternativa para optimizar la obtención de pruebas de espirometría en escolares, que con el uso de parámetros de GLI adecuarían el manejo clínico de ciertas enfermedades respiratorias.

Introduction. Children require special dedication to achieve high quality spirometry. Objective. This work evaluates the frequency of acceptable maneuvers in schoolchildren, the usefulness of incentive gestures to optimize the obtaining of high-quality tests, and performs an analysis of adjustments to several reference equations. Material and Methods. Forced expiratory maneuvers were performed in a group of schoolchildren from Asunción, Paraguay, choosing variables recommended for interpretation in a portable spirometer, to evaluate the frequency of high quality tests. Those who did not achieve acceptable studies were subjected to training with a roll whistle (toy) to evaluate their subsequent performance. The high-quality results were matched to expected values determined by various equations to evaluate adequacy. Results. Of 113 schoolchildren, 58,4% were able to achieve grade A or B maneuvers. After the stimulus with the roll whistle, the frequency of acceptable studies rose to 79,6%. The reference parameters with the best fit were those determined by the Global Lung Initiative (GLI). Conclusion. Playful incentives are an alternative to obtaining acceptable spirometry tests in schoolchildren, which, with the use of GLI parameters, would adjust the clinical management of certain respiratory diseases.

Fibroelastosis pleuroparenquimatosa e hipertension pulmonar: un fenotipo diferente?

La fibroelastosis pleuroparenquimatosa es una enfermedad pulmonar inusual con características clínicas, radiológicas y patológicas únicas, que se ha incluido recientemente en el consenso actualizado sobre neumonías intersticiales idiopáticas. Su nombre hace referencia a una combinación de fibrosis que involucra la pleura visceral y cambios fibroelastóticos que predominan en el parénquima pulmonar subpleural. Aunque se han descrito varias asociaciones de enfermedades, no se ha identificado de manera inequívoca ninguna causa única. El diagnóstico se sustenta en criterios clínicos-radiológicos y de hallazgos histopatológicos cuando se dispone de biopsias. Son escasos los reportes sobre la asociación entre esta entidad y la hipertensión pulmonar. No existe tratamiento hasta la fecha, aunque se relatan sucesos en algunos casos de transplante pulmonar. Describimos las características clínicas de un paciente atendido en un hospital del Paraguay.

Pleuroparenchymal fibroelastosis is an unusual lung disease with unique clinical, radiological, and pathological characteristics that has recently been included in the updated consensus on idiopathic interstitial pneumonia. Their name refers to a combination of fibrosis involving the visceral pleura and fibro-elastic changes that predominate in the subpleural pulmonary parenchyma. Although several associations between diseases have been described, no single cause has been unequivocally identified. The diagnosis is based on clinical-radiological criteria and histopathological findings when biopsies are available. There are few reports on the association between this entity and pulmonary hypertension. There is no treatment to date, although some cases of lung transplantation have been successful. We describe the clinical characteristics of a patient treated in a hospital in Paraguay.