ABSTRACT
Fundamentos: Readmissão em pacientes idosos com síndrome coronariana aguda (SCA) é frequentemente associada à diminuição na capacidade funcional, na qualidade de vida, além de ser indicador de qualidade da assistência hospitalar. Objetivos: Identificar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes idosos com SCA, os preditores de readmissão hospitalar e o tempo que pode influenciar a curva de sobrevida livre de readmissão; descrever os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes. Métodos: Estudo retrospectivo, longitudinal, com amostra intencional de pacientes idosos com SCA, baseado em análise retrospectiva dos prontuários no ano de 2012, considerando as variáveis: data de internação, causa, intervalo de tempo entre as reinternações e tempo de internação. Os dados foram expressos em frequências e médias±desvio-padrão. A curva de Kaplan-Meier avaliou a sobrevida livre de readmissão (p<0,05). Resultados: Estudados 75 pacientes idosos com SCA: média de 72,0±8,3 anos, 61,3% masculinos, 89% com hipertensão arterial. Os preditores de readmissão foram: SCA e procedimentos percutâneos. O período entre as readmissões variou de 7-60 dias, sendo 53,5% entre 31-60 dias após a alta hospitalar. Os DE: integridade tissular prejudicada apresentou média de readmissão de 25 dias (p=0,04); mobilidade física prejudicada de 77 dias (p=0,01)e risco de constipação de 86 dias (p=0,02). Conclusões: Características sociodemográficas e clínicas dos idosos com SCA estudados: sexo masculino, média de idade 72 anos, baixa escolaridade, com múltiplas comorbidades. SCA e procedimentos percutâneos foram os mais frequentes preditores de readmissão. Os DE que indicaram possibilidade para readmissão foram: integridade tissular prejudicada, risco de constipação e mobilidade física prejudicada.
Background: Readmission in elderly patients with acute coronary syndrome (ACS) is often associated with decreased functionalcapacity and quality of life, besides being an indicator of hospital care quality.Objectives: To identify clinical and sociodemographic profile of elderly patients with ACS, the hospital readmission predictors andthe time that may influence the readmission-free survival curve; to describe the most prevalent nursing diagnoses.Methods: Retrospective longitudinal study with purposive sample of elderly patients with ACS based on retrospective analysis of2012 medical records, considering the following variables: date of admission, cause, time interval between readmissions and hospital length of stay. Data were expressed in frequencies and means ± standard deviation. The readmission-free survival (p <0.05) wasevaluated by the Kaplan-Meier curve.Results: Seventy-five elderly patients with ACS were studied: average of 72.0±8.3 years old, 61.3% male, 89,0% with hypertension. The readmission predictors were: ACS and percutaneous procedures. The period between readmissions ranged from 7 to 60 days, where 53.5% ranged from 31 to 60 days after hospital discharge. Nursing Diagnoses (NDs): impaired tissue integrity presented 25-day readmission average (p=0.04); 77 days (p=0.01) for impaired physical mobility, and 86 days (p=0.02) for risk for constipation. Conclusions: Clinical and sociodemographic characteristics of elderly patients with ACS under study: male, mean age of 72 years, low level of education, with multiple comorbidities. ACS and percutaneous procedures were the most frequent readmission predictors. NDs indicating possibility for readmission: impaired tissue integrity, risk for constipation and impaired physical mobility.