Tremores durante anestesia peridural: influência da temperatura do anestésico local e dos líquidos infundidos / Shivering during epidural anesthesia: influence of local anesthesic and intravenous fluids temperature

Avaliou-se 72 pacientes submetidos a cirurgias ginecológicas a eficácia do aquecimento de soluçöes de expansäo volêmica e do anestésico local, na profilaxia dos tremores durante anestesia peridural. As pacientes foram divididas em quatro grupos: grupo I (controle): anestésico local e líquidos infundidos à temperatura ambiente; grupo II: anestésico local à temperatura ambiente e líquidos infundidos a 37ºC; grupo III: anestésico local a 37º e líquidos infundidos à temperatura ambiente; grupo IV: anestésico local e líquidos infundidos a 37ºC. O aquecimento isolado da soluçäo de anestésico local ou das soluçöes empregadas para expansäo volêmica näo reduziu a incidência de tremores. Entretanto, a utilizaçäo de ambas as soluçöes aquecidas reduziu significativamente a incidência de tremores de 44,5 por cento para 11 por cento (p < 0,05)

Anestesia peridural torácica para cirurgias estéticas de mama ou mama e abdômen / Thoracic epidural anesthesia for cosmetic surgery of the breast combined or not with surgery of the abdomen

A eficácia do bloqueio peridural torácico (T8-T9; T9-T10) simples, associado a sedaçäo leve, foi avaliada em 80 pacientes do sexo feminino, submetidos a cirurgia estética de mama ou mama e abômen. Empregaram-se volumes de 20 a 25 ml de bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1:200.000. A sedaçäo foi realizada com doses variadas de uma soluçäo contendo Innovar e flunitrazepam, em volume máximo de 1,3 ml e massa de 2,6 mg respectivamente. Ocorreram 27,5% de bradicardia e 45% de hipotensäo arterial, que responderam ao tratamento com atropina e vasopressor. O volume de soluçäo cirtalóide infundido foi em média de 2,5 litros. Em nenhums ocasiäo houve necessidade de transfusäo sangüínea. Observaram-se dois casos (2,5% ) de náuseas. A incidência de amnésia dos eventos transoperatórios foi de 71,25% . Nos casos de mamoplastia a alta hospitalar foi dada nas primeiras 24 h. Os resultados obtidos recomendam a técnica que deverá ser realizada em salas crúrgicas equipadas para prover monitorizaçäo e assistência cardioventilatória