Síndrome de perfusión arterial invertida en un gemelo (acardia-acrania): caso clínico / Syndrome of inverted arterial perfusion in a twin fetus (acardia-acrania): case report

Se presenta el caso de un feto con acardia y acrania, producto de embarazo gemelar complicado con el síndrome de perfusión arterial invertida, cuyo diagnóstico se sospechó ecográficamente por el hallazgo de acrania y ausencia de actividad cardíaca y se confirmó con la aplicación del ultrasonido doppler pulsado. El manejo perinatal consistió en la realización de ecocardiograma fetal y ecosonograma doppler en forma periódica como recurso para controlar y pronosticar el grado de descompensación cardíaca del feto sano, para permitir desde el punto de vista clínico la posibilidad de determinar el momento oportuno para el parto y garantizar la viabilidad del gemelo sano, cuya evolución posnatal fue satisfactoria

Neoplasia trofoblástica de la gestación en el Hospital Central de Maracay: revisión período 1987-1998 / Trophoblastic neoplasia of the gestation in the Maracay Central Hospital: review period 1987-1998

Analizar factores de interés clínico en el manejo de pacientes portadoras de neoplasia trofoblástica de la gestación. Estudio retrospectivo, analítico, y porcentual de historias codificadas como neoplasia trofoblástica de la gestación entre 1987-1998. Hospital Central de Maracay. En el período estudiado hubo 71 casos de enfermedad trofoblástica de la gestación. El 84,6 por ciento (60 casos) se registra en el lapso 1990 a 1995. El 70,44 por ciento (50 pacientes) tienen edades entre 17 y 28 años. En el 56 por ciento (42 casos) el diagnóstico se realizó a través del ultrasonido. En el 84 por ciento (42 casos) el patrón histológico correspondió a la mola hidatiforme. Se realizó curetaje en 62 casos (84 por ciento) 14 pacientes recibieron quimioprofilaxis y 12 (85,7 por ciento) metotrexate. La neoplasia trofoblástica de la gestación es una enfermedad poco frecuente. Los títulos de gonadotropina coriónica beta son un factor de riesgo que condiciona el estadio de la enfermedad. Así-mismo el intervalo entre la enfermedad trofoblástica y la gestación anterior es otro factor de riesgo pronóstico. Es preferible someter a quimioterapia profiláctica sólo los casos de mola con riesgo o las pacientes que no poseen posibilidad de control de gonadotropina coriónica beta

Evaluación de los factores de riesgo cardiovasculares sobre la morbilidad por infarto agudo del miocardio / Evaluate the principal risk factor in cardiovascular diseases the morbimortality caused by heart attack

El objetivo fundamental se basa en la evaluación de la influencia que ejercen los Factores de Riesgos Cardiovasculares sobre la morbimortalidad por Infarto Agudo del Miocardio (IAM); utilizando para ello la información recopilada de 284 historias de pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital "Dr. Pastor Oropeza Riera" del I.V.S.S. de Barquisimeto - Estado Lara, desde Enero de 1989 a Diciembre de 1983 con el diagnóstico de egreso de IAM seguro; obteniéndose como que el IAM se observa principalmente en pacientes del sexo masculino con edad superior a 45 años (63,38), siendo la evolución similar en el período de la postmenopausia para ambos sexos. Dentro de los factores de riesgo controlables resultó la Hipertensión Arterial la que se asocia con más frecuencia al IAM, aunque la mayoría de los pacientes presentaron asociación simultanea de tres o más factores controlables; sin embargo la mayor proporción no presentaron ninguna complicación intrahospitalaria post-infarto, siendo la causa básica de muerte el paro cardiorespiratorio (67,88), que afecto principalmente a las mujeres (42,85)