ABSTRACT
Nuestro objetivo es describir el perfil biodemográfico y analizar cómo fueron reparadas las hernias incisionales por los cirujanos del Hospital Base de Osorno entre enero de 2000 y julio de 2004. Se presenta una serie de casos de 201 pacientes intervenidos por hernia incisional, 35 hombres (17,4 por ciento) y 166 mujeres (82.6 por ciento) con edad promedio de 58 años, con IMC promedio de 34 y alta frecuencia de cirugía de urgencia. Un 96 por ciento no presentó infecciones del sitio operatorio. La mayoría fueron reparadas con cierre primario y solo un 11.5 por ciento de los pacientes reparados fue reforzado con malla. Un 36.8 por ciento de los pacientes tenían recidiva de hernia incisional previa. No hay diferencias biodemógraficas entre la población con hernia incisional reparada por primera vez y el grupo con recidiva de hernia incisional. Nuestros resultados no son bueno en la reparación de hernias incisionales, son parte del reflejo de las características propias de los pacientes como son la obesidad y las enfermedades crónicas, además son pacientes que se reparan en su gran mayoría de urgencia donde las condiciones no siempre son las mejores.
Subject(s)
Male , Humans , Female , Hernia, Ventral/surgery , Hernia, Ventral/rehabilitation , Postoperative Complications/surgery , Surgical Wound Dehiscence/rehabilitation , Laparotomy/adverse effects , Plastic Surgery Procedures/methods , Recurrence , Reoperation , Retrospective Studies , Risk Factors , Surgical MeshABSTRACT
Se revisan 34 casos de colecístectomía laparoscópica convertidos a cirugía clásica de un total de 475 pacientes operados en forma electiva y seleccionados según un protocolo establecido, sobre la base de los antecedentes clínicos, ecografía abdominal y pruebas hepáticas. El porcentaje de conversión fue de 7,15 por ciento. Las causas más importantes de ella fueron la colédocolitiasis en 11 pacientes y vesícula escleroatrófica en 11 pacientes. El porcentaje de colédocolitiasis en pacientes sin antecedentes de ictericia, ecografía no sospechosa y pruebas hepáticas normales, fue de 1,68 por ciento de los pacientes seleccionados. Las lesiones de vía biliar correspondieron a 2 casos con un 0,42 por ciento. Se concluye que el porcentaje de conversión es más alto de lo esperado y que para disminuirlo debe mejorarse la pesquisa de colédocolitiasis y de vesícula escleroatrófica en el preoperatorio