Sepsis por Streptococcus pneumoniae en recién nacidos / Sepsis by streptococcus pneumoniae in newborns

Dos casos de sepsis neonatal por S. pneumoniae confirmado por hemocultivos, los primeros en quince años, se registraron en la unidad de recién nacidos de un hospital público de Concepción, Chile. Un caso correspondió a un recién nacido de pretérmino de 33 semanas de gestación, con bronconeumonía y sepsis, que respondió favorablemente al tratamiento. El otro, un recién nacido de término trasladado desde un hospital periférico falleció a pesar de todas las medidas. El S. pneumonioe es causa poco frecuente de sepsis en recién nacidos, donde produce síntomas y signos similares a los de otras etiologías y alta mortalidad

Daño miocárdico secundario a asfixia neonatal grave / Myocardial damage following neonatal severe asphyxia

Se estudian prospectivamente dieciséis recién nacidos con asfixia grave, con el propósito de evaluar el compromiso miocárdico y su forma de presentación clínica. En tres RNT AEG (18,7%) se diagnóstico daño miocárdico a través de electrocardiogramas seriados realizados durante las primeras 72 horas de vida. Dos de ellos evidenciaron signos de isquemia subendocárdica difusa y el tercero un trazado compatible con necrosis de pared posteroinferior del ventrículo izquierdo. La medición de la creatinfosfoquinasa y su fracción MB no fue útil para determinar lesión miocárdica. Los tres neonatos evolucionaron con un síndrome de dificultad respiratoria sin insuficiencia cardíaca. Uno de ellos falleció, encontrándose en el estudio histopatológico hemorragias focales en los músculos papilares y septum. Este estudio demuestra la importancia de efectuar electrocardiogramas seriados en los neonatos con asfixia grave, puesto que la disfunción cardíaca puede cursar en forma inadvertida, manifestándose como un síndrome de dificultad respiratoria