La esencia de la locura. Reflexiones en torno al uso del vocablo / The essence of the madness. Reflections around the use of the word

El autor intenta en breves párrafos resumir el concepto de la esencia de la perturbación mental en su máximo exponente, la psicosis, popularmente llamada locura. Motiva la presente publicación las dificultades que atraviesa un concepto médico tan particular y preciso como es la psicosis, el cual se halla adulterado en la realidad mediática y vulgar de la perturbación, al punto que se la endilga sobre sujetos que no portando la enfermedad mental, son presentados como tales. El referente es alarmante por la difusión que ha tomado atacar de este modo a un ser humano para presentarlo como despreciable buscando desvalorizar, y más terrible aún, humillarlo de la manera más mordaz. Como el tema es de muy larga historia, nos sentimos ante la necesidad de publicar qué es la locura en su esencia y los efectos que provoca cuando se la difunde equivocadamente.

The author is trying to summarize the idea of the essence of mental disorder at its highest, psychosis, usually referred to as madness. The reason for this publication lies in the fact that such a particular and precise medical notion is adulterated by the media and the popular awareness of this disorder which is, more often than not, attributed to individuals who are not clinically psychotic. Thus, it is common to use this word to refer to somebody in a derogative way, trying to minimize, show scorn, or humiliate the subject. For this reason, we feel the need to explain what the essence of insanity is, and its effects when the term is misused.

Crítica a la medicina de la evidencia desde la psiquiatría / Critical reflection of medicine based on evidence from the psychiatric point of view

El autor intenta realizar una reflexión crítica acerca de la Medicina Basada en la Evidencia [MBE] desde la clínica general, y especialmente desde el punto de vista psiquiátrico. Toma como punto de partida el aspecto bibliográfico y de la literatura médica, así como su vínculo con el real y efectivo "progreso médico". Propone denominar a la MBE en "Medicina de Referencia" en tanto y cuanto, la primera es perfectible y no debería ser dogmática frente a los hallazgos clínicos que se demuestran por estudios randomizados. En tal sentido, propone ejemplos en la Historia de la Medicina que lograron un verdadero progreso, por la observación sagaz y profunda desde la clínica, sin el control citado. Asimismo y a modo de conclusión, enfatiza que la Medicina en el área psiquiátrica debe volver a Hipócrates y Ph. Pinel, tal como lo postula actualmente Perri Klass, sugiriendo no interponer entre el enfermo y el médico una aparatología innecesaria.

Experiencia clinica con bromperidol en psicosis cronicas / Clinical experience with brompedirol on chronic psychoses

Estudiamos en forma abierta la eficacia terapéutica y la tolerancia de Bromperidol (BP) en 25 pacientes psicóticas estabilizadas. El ensayo, de 3 meses de duración, se llevó a cabo en una sala de mediano a largo plazo del pabellón San Juan del Hospital Nacional Braulio A. Moyano, Buenos Aires. La droga fue administrada por vía oral en una únicas toma nocturna, en dosis variables entre 10 y 35 mg. No se observó efecto alguno sobre la esquizofrenia catatónica. Sin embargo, la eficacia demostrada en pacientes psicóticos crónicos, la excelente tolerancia - además del beneficio que representa una sola toma diaria - convierte al BP en un medicamento de reemplazo, respecto del Haloperidol, de aplicación enm la esquizofrenia y los delirios sin evolución deficitaria

El defecto esquizofrenico / The schizophrenic disorder

El autor hace una revisión histórica y actual del concepto de "defecto esquizofrénico" (D.E.), concluyendo que éste representa ser el saldo o "residuo mórbido" que queda como capital ideo-afectivo después de cada brote psicótico productivo. Se estudia el D. E. en una Sala de Mediano y Largo Plazo con una prevalencia estadística de un 33% de pacientes con D.E. más la suma del 9% de pacientes esquizofrénicos "en actividad", sobre 100 pacientes promedio hospitalizados crónicos. El universo del 33% de D.E. poseía algún vínculo familiar disperso; pero un 19% de estas enfermas carecía de todo vínculo. Estas últimas tienden al aislamiento, hospitalismo y abandono. Son "pasivo-dependientes". Se analiza el cuadro situacional, las relaciones del staff médico con las pacientes, el tipo de tarea y la ilusión del "alta ficticia" al paciente con D.E. sin continente psicoambiental favorable. Se discuten los medios de cómo mejorar este panorama de situación por medio de una correcta terapéutica, el trabajo con la familia, la sectorización, la comunidad terapéutica, los hostales de transición (foyers) y la legislación existente