ABSTRACT
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma denominação genérica que engloba várias entidades patológicas, sendo as mais comuns: retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e doença de Crohn (DC), que acometem o trato gastrointestinal e são comumente associadas à desnutrição protéico-energética (DPE). As alterações nutricionais dependem da extensão e da gravidade com que se manifestam as moléstias, agravando o prognóstico tanto do paciente em tratamento clínico, quanto daqueles submetidos a cirurgias, deteriorando ainda a competência imune. A terapia nutricional tem se mostrado como recurso terapêutico auxiliar extremamente útil, atuando diretamente sobre o estado nutricional, mantendo-o e/ou recuperando-o, com conseqüente benefício na evolução e tratamento das DII. As indicações e as características básicas das dietas são motivos de discussão. O suporte nutricional oral, enteral e parenteral tem se mostrado bastante eficaz na indução e na manutenção da remissão da DII, pelo fornecimento de nutrientescom funções fisiológicas específicas. Estes nutrientes atuam modulando a resposta imunoinflamatória e mantendo a integridade da mucosa intestinal, melhorando o estado clínico e, conseqüentemente, o estado nutricional destes pacientes. O conhecimento do papel benéfico da flora intestinal estimulou as investigações com probióticos, sugerindo estratégias futuras detratamento.
Intestinal inflammatory disease (IID) is a generic denomination for various pathologic entities.The most common are non-specific ulcerative rectocolitis and Crohns disease (CD), which affect the gastrointestinal tract and are commonly associated with protein-energetic malnutrition(PEM). The nutritional alterations depend on the extent and gravity of the symptoms, aggravate the prognosis of patients receiving clinical treatment as well as surgical patients and worse nimmune competence. Nutritional therapy has revealed to be an extremely useful therapeutic resource, which exerts a direct influence, maintaining or recovering the nutritional state, andconsequently benefits the evolution and treatment of IID. The indications and basic characteristics of diets are a reason for discussion. Oral, enteral and parenteral nutritional support has revealed to be quite efficient to induce and maintain the remission of IID, as it supplies nutrients with specific physiological functions. The effect of these nutrients modulates the immuno-inflammatory response and maintains the integrity of the intestinal mucosa, improving these patients clinical and,consequently, nutritional condition. Knowledge about the beneficial role of the intestinal flora stimulated research on probiotics which has resulted in future treatment strategy suggestions.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una denominación genérica que abarca varias entidades patológicas. Las más comunes son la rectocolitis ulcerativa inespecífica (RCUI) y enfermedad de Crohn (EC), que atacan al tracto gastrointestinal y son comúnmente asociadas a la desnutrición proteico-energética (DPE). Las alteraciones nutricionales dependen de la extensión y gravedad con que se muestran las molestias, agudizando el pronóstico tanto del paciente en tratamiento clínico como en aquellossometidos a cirugías y empeorando además la competencia inmune. La terapia nutricional se ha revelado como recurso terapéutico auxiliar extremamente útil, actuando directamente sobre el estado nutricional, manteniéndolo y/o recuperándolo, acarreando beneficios a la evolución y al tratamiento de las EII. Las indicaciones y características básicas de las dietas son motivo de discusión. El soporte nutricional oral, enteral y parenteral se hamostrado bastante eficaz en la inducción y el mantenimiento de la remisión de la EII,debido al suministro de nutrientes con funciones fisiológicas específicas. Estos nutrientes actúan modulando la respuesta inmunoinflamatoria y manteniendo la integridad de la mucosa intestinal, mejorando el estado clínico y, consecuentemente, el estado nutricional de estos pacientes. El conocimiento del papel benéfico de la flora intestinal estimuló las investigaciones con probióticos sugiriendo estrategias futuras de tratamiento.
Subject(s)
Humans , Crohn Disease/diagnosis , Crohn Disease/diet therapy , Crohn Disease/therapy , Inflammatory Bowel Diseases/diet therapy , Inflammatory Bowel Diseases/metabolism , Inflammatory Bowel Diseases/therapy , Probiotics/therapeutic use , Proctocolitis/diagnosis , Proctocolitis/diet therapy , Proctocolitis/therapy , Nutrition TherapyABSTRACT
Avaliação do impacto da fibra goma-guar parcialmente hidrolisada na constipação intestinal funcional em pacientes hospitalizados. Ensaio clínico com 64 adultos, randomizados para duas dietas: grupo 1 dieta laxante (± 30 g de fibras) e grupo 2 mesma dieta + 10 g de fibra goma-guar parcialmente hidrolisada, durante 15 dias. A dieta laxante ou acrescida da referida fibra reduziu em 78 por cento a constipação intestinal funcional, assim como sua adição não provocou efeito adicional na freqüência evacuatória, consistência fecal, uso de laxativos, embora tenha reduzido a sintomatologia gastrointestinal. Fibras devem ser utilizadas no tratamento da constipação intestinal funcional; entretanto, a suplementação com fibra goma-guar parcialmente hidrolisada precisa ser melhor investigada.
The effect of hydrolyzed partially guar-gum was evaluated in the treatment of functional constipation among hospitalized patients. Following a randomized blind controlled-trial 64 adults were allocated to two groups: one received daily high-fiber diet (@ 30 g) and the other similar diet plus 10 g of hydrolyzed partially guar-gum, during 15 days. Dietary fiber reduced functional constipation by 78.0 percent. Hydrolyzed partially guar-gum did not show any additional effect in defecation frequency, fecal consistence, need of laxative drug use, although a reduction in bowel complaints. Dietary fiber may be used in the treatment of functional constipation. However the therapeutic role of hydrolyzed partially guar-gum should be further investigated.