ABSTRACT
O objetivo deste estudo é apresentar considerações de alguns médicos higienistas sobre os serviços abertos de saúde mental desenvolvidos no Brasil no início do século XX. Analisamos publicações dos Archivos Brasileiros de Hygiene Mental e outros materiais (1925-1955) e verificamos que a possibilidade de cuidar em liberdade (defendida pela atual Reforma Psiquiátrica) já era vislumbrada pelos higienistas, em um período no qual a assistência era, hegemonicamente, pautada no isolamento em instituições psiquiátricas.
This study aims to present considerations from hygienists about the open services for mental health developed in Brazil at the beginning of the twentieth century. We analyze publications from the Archivos Brasileiros de Hygiene Mental and other materials (1925-1955), and find that the possibility of treating people in psychic suffering in freedom (defended by the current psychiatric reform) was already glimpsed by hygienists, however, in a period during which mental health assistance was hegemonically based on isolation within psychiatric institutions.
Le but de cette étude est de présenter les réflexions de quelques médecins hygiénistes sur les services ouverts de santé mentale développés au Brésil au début du XXème siècle. On a analysé des publications des Archives Brésiliennes d’Hygiène Mentale ainsi que d’autres documents (1925-1955) et on a vérifié que la possibilité d’un traitement en liberté (soutenu par l’actuelle réforme psychiatrique) était déjà envisagée par les hygiénistes lors d’une période pendant laquelle les soins de santé mentale était basés, de façon hégémonique, sur l’isolement des patients dans les établissements psychiatriques.
El objetivo de esta investigación es presentar las consideraciones de algunos médicos higienistas sobre los servicios abiertos de salud mental desarrollados en Brasil a comienzos del siglo XX. Analizamos publicaciones de los Archivos Brasileños de Higiene Mental y otros materiales (1925-1955), y verificamos que la posibilidad del cuidado en libertad (principio defendido por la actual Reforma Psiquiátrica( ya había sido vislumbrado por los higienistas, en un período en el que la asistencia estaba, en su gran mayoría, fundamentada en el aislamiento en instituciones psiquiátricas.
Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Ansichten einiger „Hygienebeauftragter Ärzte“ zur ambulanten psychiatrischen Pflege zu Beginn des zwanzigsten Jahrhunderts in Brasilien zu erläutern. Wir analysierten Publikationen der 'Archivos Brasileiros de Hygiene Mental' und andere Quellen aus jener Zeit (1925-1955) und stellten fest, dass einige „Hygienebeauftragte Ärzte“ die Möglichkeit der ambulante Pflege (welche heute von der psychiatrischen Reform vertreten wird) bereits in Erwägung zogen, zu einer Zeit in der die psychiatrische Pflege ausschliesslich auf die Absonderung der Patienten in psychiatrischen Anstalten basierte.
ABSTRACT
Este artigo é resultado de um estudo exploratório desenvolvido entre o segundo semestre de 2008 e em 2009, cujo objetivo consistiu em analisar a demanda escolar encaminhada, acolhida e atendida pelo Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil - CAPSi - de um Município do Estado do Paraná. Como recurso metodológico, adotamos a pesquisa de campo, que foi realizada em três fases subsequentes. A primeira consistiu em um levantamento estatístico acerca de todos os prontuários dos pacientes acolhidos pelo CAPSi estudado entre os meses de julho e dezembro de 2008. Na segunda, a partir dos prontuários examinados na primeira fase, realizamos o estudo de seis casos de crianças que envolviam queixas escolares, e a terceira correspondeu às entrevistas realizadas com cinco funcionários do dispositivo. Os resultados apontaram o atendimento de um número expressivo de casos referentes a queixas escolares que, em geral, eram tratados via medicação. Tal panorama encontra respaldo na dinâmica de trabalho do dispositivo, que revelou dificuldades em desenvolver um trabalho intersetorial. As decisões pertinentes ao serviço desse CAPSi são, em geral, capitaneadas pelo médico e destituídas de questionamentos por parte dos demais integrantes da equipe, evidenciando quão naturalizada e quão distante essa prática está dos princípios preconizados pela Política Nacional de Saúde Mental.
This paper is the result from an exploratory study developed between the second half of 2008 and 2009, whose goal consisted in analyzing the school demand referred, accepted and assisted by the Center for Psychosocial Care of Children and Adolescents - CAPSi - in a town in Paraná. As a methodological resource, we adopted a field research, conducted in three subsequent stages. The first stage consisted of a statistical assessment of all medical records from the users assisted at the CAPSi between July and December 2008. Next, from the medical records examined in the first stage, we studied six cases of children involving school complaints. The third and final phase consisted of interviews with five workers at the center. The results pointed the attendance of a significant number of cases involving school complaints that were generally treated via medication. Such scenario is supported by the work dynamics, which revealed difficulties in developing an intersectoral work. The decisions pertaining to the service of this CAPSi are usually headed by the doctor, without questionings from the other team members, what demonstrates how naturalized and how far this practice is from the principles advocated by the National Policy on Mental Health.
Este artículo es el resultado de un estudio exploratorio desarrollado entre el segundo semestre de 2008 y en 2009, cuyo objetivo consistió en analizar la demanda escolar encaminada, acogida y atendida por el Centro de Atención Psicosocial Infanto-Juvenil - CAPSi - de un Municipio del Estado de Paraná. Como recurso metodológico, adoptamos la investigación de campo, que fue realizada en tres etapas subsiguientes. La primera consistió en un relevamiento estadístico acerca de todas las historias clínicas de los pacientes recolectados por el CAPSi estudiadas entre los meses de julio y diciembre de 2008. En la segunda, a partir de las historias clínicas examinadas en la primera etapa, realizamos el estudio de seis casos de niños que involucraban quejas escolares, y la tercera correspondió a las entrevistas realizadas con cinco empleados del dispositivo. Los resultados señalaron la atención de un número expresivo de casos referentes a quejas escolares que, en general, eran tratados vía medicación. Tal panorama encuentra respaldo en la dinámica de trabajo del dispositivo, que reveló dificultades en desarrollar un trabajo intersectorial. Las decisiones pertinentes al servicio de ese CAPSi son, en general, capitaneadas por el médico y destituidas de cuestionamientos por parte de los demás integrantes del equipo, evidenciando lo naturalizada y lo distante que esa práctica está de los principios preconizados por la Política Nacional de Salud Mental.