Articulos del cono sur: puntuación diagnostica de apendicitis aguda en niños realizada por pediatrias de la unidades de emergencia / Articles in the Southern Cone: score diagnosed acute appendicitis in children by pediatric emergency units of

Las puntuaciones diagnósticas constituyen métodos sistemáticos para evaluar pacientes con sospecha de apendicitis, ayudan a ordenar el cuadro clínico y buscan los elementos que lo componen para llegar al diagnóstico acertado y oportuno.

Puntuación diagnóstica de apendicitis aguda en niños realizada por pediatras de las Unidades de Emergencia / Diagnostic score for appendicitis in children by Emergency Unit paediatricians

Background: Diagnostic scores are systematic methods that evaluate patients with suspected appendicitis. These scores help to structure the clinical evaluation, in order to reach an accurate and early diagnosis. Objective: Evaluate and validate a diagnostic score for appendicitis in paediatric patients. Method: Prospective study of 121 patients, ages 5 to 14 years-old, with suspected appendicitis, from October to December 2005. A previously published diagnostic score was modified, replacing the neutrophil differential count for C - reactive protein. The cut-off value in the score considered for surgery in any patient was established at 7 points. Results: All non-surgical patients scored 0 to 6 points, while most of the patients submitted to surgery had 9 and 10 points. The score demonstrated high sensitivity, specificity and diagnostic accuracy. Conclusions: This score will be useful for an organized evaluation of paediatric patients with suspected appendicitis; however, it should not replace the surgeon clinical judgement.

Introducción: Las puntuaciones diagnósticas constituyen métodos sistemáticos para evaluar pacientes con sospecha de apendicitis, ayudan a ordenar el cuadro clínico y buscan los elementos que lo componen para llegar al diagnóstico acertado y oportuno. Objetivo: Evaluación y validación de una puntuación diagnóstica para apendicitis en pacientes pediátricos. Métodos: Entre octubre y diciembre 2005 se estudiaron prospectivamente 121 pacientes consecutivos con un rango de edad entre 5 y 14 años, en quienes se evaluó la sospecha de apendicitis. Modificamos una puntuación previamente publicada, eliminando la variable del recuento diferencial de neutrofilos y reemplazándola por los niveles de proteína c reactiva. El punto de corte para considerar cirugía en un paciente fue establecido en 7 puntos. Resultados: Todos los pacientes no operados obtuvieron puntajes entre 0y6 puntos. La mayoría de los pacientes operados obtuvieron puntajes entre 9 y 10 puntos. La puntuación demostró una elevada sensibilidad, especificidad y exactitud diagnóstica. Conclusiones: La aplicación y utilidad de la puntuación diagnóstica de apendicitis en niños se encuentra en la evaluación estructurada de los pacientes con sospecha de apendicitis pero no debe reemplazar el juicio clínico del examinador.