Valvoplastia pulmonar com cateter-balão. Uma alternativa no tratamento da estenose pulmonar valvar / Pulmonary valvuloplasty with catheter-balloon.An alternative in the treatment of pulmonary valve stenosis

Os autores apresentam sua experiencia inicial sobre valvoplastia pulmonar em 14 doentes portadores de estenose pulmonar valvar. A idade variou de 1 a 13 anos, com media de 7 anos, predominando o sexo masculino (9 casos). A dilatacao foi precedida de selecao, atraves da clinica, eletrocardiografia, radiologia e, sobre tudo dos aspectos ecocardiograficos e angiograficos Foram excluidos casos com estenose pulmonar associada a hipoplasia do anel pulmonar, calcificacao das cuspides da valva pulmonar e a severa hipertrofia do infundibulo do ventriculo direito. Utilizou-se o cateter-balao da Medi Tech. Em todos os casos, verificou-se alivio da estenose, com queda substancial do gradiente de pressao transvalvar, que variou de 47 a 128 mmHg (media 81,1), antes da dilatacao, e de 0 a 50 mmHg (media 17,7), apos a dilatacao. O seguimento dos doentes, avaliados atraves da queda do gradiente transvalvar, aumento da area de abertura valvar e regressao da hipertrofia ventricular direita no eletrocardiograma, tem mostrado resultados satisfatorios, comparaveis aos obtidos com o tratamento cirurgico

Transposicao das grandes arterias.Historia de uma lesao. / Transposition of great arteries. History of a lesion

A transposicao das grandes arterias e tratada segundo sua perspectiva historica. A partir do reconhecimento da lesao, e das diferentes teorias para a explicacao de sua embriogenese, seguem-se as circunstancias e datas em que seu reconhecimento clinico ou "in vitro" foi efectuado, bem como as tentativas sem exito ou coroadas de exito de correcoes cirurgicas

Valvoplastia pulmonar com cateter-balão. Apresentação de um caso / Pulmonary balloon valvuloplasty. Report of a case

Pela primera vez em nosso meio, a dilatacao de estenose valvar foi lograda com o emprego de angioplastia pulmonar em uma menina de 11 anos de idade, com diferenca de pressao sistolica de 100 mmHg entre o tronco principal da arteria pulmonar e o ventriculo direito. O cateter utilizado foi o DC/12/4/9/100 9 FR da Medi Tech. Apos o procedimento, o gradiente baixou para 25 mmHg. O sucesso alcancado equivale aos da literatura e considera-se o metodo como uma alternativa no tratamento da estenose pulmonar