ABSTRACT
A partir de 1981, desenvolvemos e passamos a utilizar um conduto valvulado, contendo em seu interior uma válvula tricúspide de material biológico, que era confeccionada durante a cirurgia, suturando-se os 3 folhetos diretamente na parede do tubo, deste modo dispensando o anel de suporte. Tal conduto foi utilizado para a reconstruçäo do circuito pulmonar em 9 pacientes, cujas malformaçöes cardíacas tinham como principal característica, a descontinuidade do ventrículo direito com a artéria pulmonar. O calibre a ser utilizado, para cada caso, foi escolhido após a abertura do pericárdio. Apenas um óbito ocorreu entre estes pacientes e foi no 7§ dia de pós-operatório, decorrente de complicaçöes respiratórias. Os demais pacientes receberam alta hospitalar e até o momento encontram-se assintomáticos e com desenvolvimento normal. O método de confecçäo da válvula foi bastante simples, o que facilitou a obtençäo rápida de um conduto valvulado de calibre ideal para cada caso, como também ajudou a indicar a correçäo da persistência do "truncus arteriosus communis" mais precocemente, pela possibilidade do uso de tubos valvulados de calibres pequenos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Bioprosthesis , Heart Valve Prosthesis , Ductus Arteriosus, Patent/surgery , Tricuspid Valve , MethodsABSTRACT
Dois casos de atresia tricúspide com conexäo ventrículo-arterial do tipo de duplqa via de saída do ventrículo direito sugeriam nova classificaçäo da anomalia, visto que nenhuma das classificaçöes existentes engloba este tipo de conexäo. Identificaram-se 4 tipos fundamentais: 1) com conexäo ventrículo-arterial concordante; II) con conexäo ventrículo-arterial discordante; III) com conexäo ventrículo-arterial do tipo via de saída única e IV) com conexäo ventrículo-arterial do tipo dupla via da saida. Os subtipos dependem da posiçäo das grandes artérias, da presença da comunicaçäo interventricular, do comportamento da valva pulmonar, além de outras características