Incidencia y factores de riesgo para adquirir diarrea aguda en una comunidad rural de la selva peruana / Incidence and risk factors for acute diarrhoea in a peruvian jungle rural community

Objetivo: Determinar la incidencia y factores de riesgo para adquirir diarrea aguda en una comunidad rural localizada en la selva del departamento de San Martín, Perú. Material y métodos: Una cohorte de 119 personas fue seleccionada al azar entre la población de 446 habitantes y seguida diariamente por un mes entre enero y febrero de 1999, buscando casos de diarrea aguda, definida como tres ó más cámaras de deposiciones al día por no más de 3 días. Un estudio caso control pareado fue diseñado para determinar los factores de riesgo para adquirir diarrea. Resultados: Fueron observados 18 casos de diarrea aguda; la incidencia fue de 15.1 casos por 100 personas-mes (IC 95 por ciento: 9.45-23.12). La edad media de los casos fue de 10.7 años (rango: 1-34 años) y 66 por ciento de los casos fueron niños menores de 10 años de edad. Los factores de riesgo para adquirir diarrea fueron: consumo de alimentos crudos, RR: 2.2 (IC 95 por ciento: 1.12-4.33), consumo de alimentos no lavados, RR: 4.47 (IC 95 por ciento: 1.56-12.82), falta de lavado de manos antes de alimentarse, RR: 9.61 (95 por ciento IC: 1.44-64.16), consumo de agua no hervida, RR: 4.52 (IC 95 por ciento: 1.23-16.65) y alimentación fuera de casa, RR: 2.2 (IC 95 por ciento: 1.51-3.20). La diferencia en el número promedio (DE) de personas que vivían por casa entre casos y controles fue de 4.38 (1.03) vs. 3.22 (0.54), p=0.0003, respectivamente. No hubo diferencia en el tiempo de residencia en la comunidad entre casos y controles, media de 5.61 ((5.04) años vs. 8.83 ((9.79), p=0.5747. Conclusiones: Diarrea aguda es un problema de salud pública en la selva de San Martín. Hacinamiento, carencia de saneamiento y pobres prácticas higiénicas son los responsables para adquirir diarrea aguda en esta comunidad de bajo nivel socioeconómico. Campañas educativas y mejora en las condiciones sanitarias son claramente necesarias para superar este problema.

Interrelación entre lactancia, fecundidad y mortalidad infantil / Interrelationship between lactation, fecundity and infant mortality

Determina la contribución de la lactancia materna al espaciamiento entre nacimientos y menor mortalidad infantil. Señala que las principales variables intermedias para la fecundidad son el retardo de la primera unión y abstinencia, aborto inducido y la infecundabilidad post parto debido a la lactancia. Esta última tiene su fundamento fisiológico en la inducción de prolactina a consecuencia de la succión del pezón, la hormona citada inhibe la ovulación por un tiempo directamente proporcional a la frecuencia del estímulo

Encuesta clínico nutricional en niños de 0-4 años en la ciudad de Iquitos: ECNI-1987 / Clinic-nutritional survey in 0-4 years old children at Iquitos city: ECNI-1987

El presente trabajo fue llevado a cabo en la zona urbana y urbano-marginal de la ciudad de Iquitos durante el tercer trimestre de 1987, se encuestaron 717 niños cuyas edades estaban comprendidas entre 0 y 4 anos de edad; la muestra fue seleccionada por muestreo probabilistico y bietápico de seleccion sistematica. A cada niño se le tomó datos socioeconómicos (vivienda, servicios, ocupación y escolaridad de los padres), signos clínicos de desnutrición y medidas antropométricas (peso, talla, perímetro braquial y algunos aspectos de la nutrición y enfermedad del niño. En evaluación nutricional se utilizaron los siguientes indicadores: peso/talla; talla/edad y peso/edad, como porcentaje de adecuación a la norma estándar. La prevalencia de los distintos grados de desnutrición fue realizada utilizando la clasificación de Gomez y Waterlow