Luxaciones y luxofracturas de la columna cervical baja sin complicaciones neurologicas / Cervical dislocations and fracture-dislocations without neurologic complications

Un alto porcentaje de lesiones traumaticas de la columna cervical baja corresponden a las luxaciones y luxofracturas unilaterales por mecanismo rotatorio. Las luxaciones puras son menos frecuentes: se acompañan generalmente de una fractura, ya sea de la punta o de la base de una apofisis articular, con gran predominio de la anterosuperior, y tienen como caracteristica la dificultad de su reduccion y su gran inestabilidad. Por estas razones, y por el hecho frecuente de la persistencia de los sintomas dolorosos o deficitarios sin una buena reduccion, es que nos inclinamos por el tratamiento quirurgico. Esta conducta esta avalada por la experiencia de eminentes especialistas de otros paises, quienes han obtenido mejores y seguros resultados con la reduccion quirurgica. Debe intervenirse precozmente (dentro de los 15 dias del accidente), usando un abordaje posterior, que permite una vision directa de la lesion, facilitando su reduccion instrumental y una fijacion adecuada. Se han usado como elementos de estabilizacion, placas pequeñas modelo Roy Camille y tornillos para las articulares