ABSTRACT
Las complicaciones cardíacas son las causales más frecuentes de morbimortalidad intra y perioperatoria en la cirugía no cardíaca. La mortalidad quirúrgica de pacientes con cardiopatías es el doble que en la población hospitalaria general. Una cuidadosa evaluación de los pacientes disminuye la frecuencia y severidad de las complicaciones cardiovasculares. Es necesario conocer los predictores clínicos y el riesgo cardiovascular por el procedimiento quirúrgico para focalizar los esfuerzos en la prevención y tratamiento de estas complicaciones
Subject(s)
Humans , General Surgery , Coronary Disease/complications , Intraoperative Complications/mortality , Forecasting , Risk FactorsABSTRACT
La dispersión del intervalo QTc fue medida al alta hospitalaria en 193 pacientes con infarto agudo de miocardio, enrolados en un estudio de administración de amiodarona en altas dosis vs placebo desde las primeras horas del cuadro. Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas en la dispersión del intervalo QTc entre ambos grupos, tanto cuando fueron comparados globalmente o separados por ubicación del infarto, clase funcional Killip y Kimball y tratamientos asociados. Este hallazgo confiere una mayor seguridad a los efectos antiarrítmicos de la amiodarona
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Anti-Arrhythmia Agents/administration & dosage , Amiodarone/administration & dosage , Amiodarone/therapeutic use , Myocardial Infarction , Argentina , Electrocardiography , Multicenter Studies as Topic , PlacebosABSTRACT
El infarto agudo de miocardio que se desarrolla en la evolución de la angina inestable no ha sido adecuadamente caracterizado. Se evaluaron 1022 pacientes ingresados al Estudio ENAI. Se consideró como infarto agudo de miocardio la aparición de dos de tres críterios: nuevo dolor, elevación de CPK y nuevas ondas Q. Se definió como tipo de infarto de miocardio: 1) Q; 2) no Q (diferenciados en T, ST e indeterminado). La prevalencia global del infarto agudo de miocardio fue del 5 por ciento. Se descartó un 2 por ciento por considerarse infarto agudo de miocardio de ingreso. El 90 por ciento de estos infartos se produjo en los tres primeros días con una incidencia de 21 por ciento, 31 por ciento y 38 por ciento respectivamente para cada día. En el análisis multivariado las variables independientes de ingreso y evolución asociadas al infarto fueron: angina de reciente comienzo, cambios electrocardiográficos y angina refractaria. La ausencia de alteraciones del ST-T tuvo un valor predictivo negativo del 99,2 por ciento para el desarrollo del infarto agudo de miocardio. Excluyendo los pacientes revascularizados, la mortalidad fue del 10 por ciento en los pacientes con infarto y 1,3 por ciento en aquéllos sin infarto