Transplante renal na Santa Casa de Porto Alegre: uma análise de 520 casos em 17 anos / Kidney transplants at the Santa Casa of Porto Alegre: a review of 520 transplants done in the last 17 years

Apresentamos os dados disponíveis relativos aos primeiros 520 transplantes renais na Santa Casa de Porto Alegre. A partir de 1989 foram realizados em média 75 transplantes por ano, sendo que em 1993 este número foi de 108, com 51,9 por cento provenientes de doadores cadavéricos. A sobrevida do enxerto no primeiro ano nos transplantes realizados após 1988 passou a ser de 89,8 por cento para doadores vivos e de 75 por cento para doadores cadavéricos. Durante o período de observaçäo (máximo de 17 anos e mínimo de 6 meses), 187 enxertos foram perdidos (36 por cento). Permanecem com enxerto funcionante 333 pacientes, com seguimento médio de 43.9 +/-31,7 meses. Em conclusäo, dois terços de nossos pacientes foram reabilitados e retornaram à uma vida produtiva, mostrando que o transplante renal näo pode ser encarado como uma terapêutica de elite, mas como uma forma de tratamento capaz de beneficiar a maioria dos pacientes com insuficiência renal crônica

Tuberculose em urêmicos / Tuberculosis in patients with chronic renal failure

A tuberculose ocorre com maior freqüência nos pacientes com insuficiência renal crônica em diálise. O diagnóstico é dificil, pois os sintomas säo inespecíficos e podem ser atribuídos à uremia. O teste tuberculínico é negativo na maioria dos pacientes (63,5%), e säo comuns as formas extra-pulmonares da doença *56%). Recomendamos a realizaçäo da reaçäo de Mantoux em todos os pacientes urêmicos; os que foram reatores ao teste, sem evidências de doença ativa, poderiam beneficiar-se da quimioprofilaxia com isoniazida pelo período de um ano. Considerando a eficácia, a facilidade de administraçäo e menores paraefeitos, propomos, como esquema terapêutico para tuberculose em pacientes em diálise, a associaçäo da pirazimida por 2 meses, isoniazida e rifampicina por 6 meses