ABSTRACT
Se evaluaron prospectivamente 102 pacientes con diagnóstico de neumonia aguda, hospitalizados en los servicios de medicina interna del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre mayo y julio de 1993, siendo la incidencia de 11.4 por ciento correspondiendo 75.5 por ciento a neumonias extrahospitalarias (NE) con una incidencia del 9.7 por ciento y 24.5 a neumonias intrahospitalarias (NI), con una incidencia del 1.7 por ciento. 55 fueron varones y 47 mujeres, la edad oscilo entre 14 y 95 años, siendo el 75.5 por ciento mayor de 60 años (70 por ciento NE y 92 por ciento NI). El 88.2 por ciento tuvo algun tipo de enfermedad preexistente: Diabetes Mellitus (16.9 por ciento), Hipertensión Arterial (HTA) (16.9 por ciento), tabaquismo (12.9 por ciento) y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (12.7 por ciento). La causa de ingreso en las NI fueron: Accidente Cerebro Vascular (ACV) (32 por ciento), Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC) (12 por ciento), neoplasia, gastroenterocolitis aguda (GECA) EPOC (8 por ciento). Entre los factores predisponentes para las NI encontramos: intubación (24 por ciento), tratamiento inhalatorio (16 por ciento), infecciones previas del tracto respiratorio superior (12 por ciento). La presentación de NI fue de 60 por ciento en la primera semana de hospitalización. Los signos y sintomas mas frecuentes fueron: tos (76por ciento), estertores (67.5 por ciento), fiebre (66.2 por ciento), expectoracion mucopurulenta (59.7 por ciento), disnea (53.2 por ciento). En las NI, estertores (80 por ciento), fiebre (48 por ciento), confusión (44 por ciento), disnea (36 por ciento). Radiologicamente se observo foco neumónico en 98.7 por ciento. Se encontro leucocitosis en el 96.1 por ciento, desviación izquierda en el 90.7 por ciento en las NE 84 por ciento, 80 por ciento respectivamente en las NI. La mortalidad global fue del 14.7 por ciento (7.8 por ciento en NE y 36 por ciento en NI). El 86.7 por ciento de los fallecidos fueron mayores de 60 años. Las enfermedades mas frecuentes en los fallecidos con NI fueron ACV e ICC