Association between blood pressure, body mass index, eating habits, and physical activity in adolescents / Associação entre pressão arterial, índice de massa corporal, hábitos alimentares e atividade física em adolescentes

AIMS: This study sought to analyze blood pressure and its association with eating behavior, physical activity, and body mass index in high school students. METHODS: A cross-sectional study was performed with high school students from midwestern Brazil. Blood pressure was measured according to the guidelines outlined by the Brazilian Society of Cardiology. Nutritional status was assessed in accordance with the Brazilian Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional, SISVAN), according to the standard reference of the National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES II), and the level of physical activity was assessed by the International Physical Activity Questionnaire-Short Form. The chi-square test and the Mann-Whitney U test were used for characterization of the population and comparisons between genders and normotensive and prehypertensive subjects. Bivariate and multivariate regression analyses were performed to verify the relationship between blood pressure, physical activity, and eating behavior. The significance level was set at p<0.05. RESULTS: Prehypertension was detected in 26% of the students and overweight frequency was higher than the national average (38% for girls and 20% for boys). Concerning eating behavior, students' nutritional habits were "very good" in 7%, "regular" in 68%, and "poor" in 24%. In bivariate analyses, systolic blood pressure and blood pressure percentile were positively associated with body mass index. In multivariate analyses, there were positive associations between eating behavior and body mass index with diastolic blood pressure: when body mass index was high and the eating behavior score was low (unhealthy eating habits), diastolic blood pressure was high. No relationship was observed between blood pressure and physical activity. CONCLUSIONS: The adolescents assessed in this study showed a high frequency of prehypertension. Body mass index was positively associated with high blood pressure, indicating that a high body mass index is a risk factor for the development of hypertension among adolescents. Therefore, early intervention to control body mass index may be a valuable strategy to prevent overweight, obesity, and hypertension.

OBJETIVOS: Este estudo procurou analisar a pressão arterial e suas associações com comportamento alimentar, atividade física e índice de massa corporal em estudantes do ensino médio. MÉTODOS: Um estudo transversal foi conduzido com estudantes do ensino médio do Centro-Oeste do Brasil. A pressão arterial foi mensurada de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. O estado nutricional foi classificado de acordo com o Sistema de Vigilância Alimentar Nutricional (SISVAN), com base nos critérios de referência do National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES II); e o nível de atividade física foi avaliado por meio do Questionário Internacional de Atividade Física, Forma Curta. O teste do Qui quadrado e o teste de Mann-Whitney foram usados para as comparações entre os gêneros e os sujeitos com pressão arterial normal e pré-hipertensão. As associações entre pressão arterial, atividade física e comportamento alimentar foram avaliadas pelos testes de regressão bivariada e multivariada. O nível de significância estabelecido foi de p<0,05. RESULTADOS: Foi detectada pré-hipertensão em 26% dos estudantes e a frequência de sobrepeso foi maior do que a média nacional, 38% em meninas e 20% em meninos. Em relação ao comportamento alimentar, foram encontrados 7% de estudantes com hábitos "muito bons", 68% "regulares" e 24% com hábitos nutricionais "ruins". Nas análises bivariadas, a pressão arterial sistólica e o percentil da pressão arterial associaram-se positivamente com índice de massa corporal. Nas análises multivariadas houve associação positiva entre comportamento alimentar e índice de massa corporal com pressão arterial diastólica: quando o índice de massa corporal era alto e o escore nutricional era baixo (hábitos alimentares não saudáveis), a pressão arterial diastólica era alta. Não foi observada relação entre pressão arterial e nível de atividade física. CONCLUSÕES: Os adolescentes incluídos no estudo apresentaram alta frequência de pré-hipertensão. O índice de massa corporal associouse positivamente com pressão arterial, de forma que o índice de massa corporal elevado pode ser considerado como fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial em adolescentes. Assim, a intervenção precoce para controlar o índice da massa corporal pode ser uma estratégia valiosa para prevenir o sobrepeso, a obesidade e a hipertensão arterial.

Abordagem multiprofissional no cuidado à saúde de pacientes do programa HiPErDiA / Multiprofessional approach to health care in patients of the HIPERDIA program

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica e fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e doenças renais crônicas, que podem levar a morte, sendo um grave problema de saúde pública. O principal fator apontado para a falta de sucesso no controle da HAS e prevenção das comorbidades é a não adesão ao tratamento, relacionando-se com a frequência de comparecimento às consultas, uso correto da medicação (tratamento farmacológico) e alterações comportamentais, que determinam o sucesso do tratamento não farmacológico (controle alimentar e prática de exercício físico). Objetivou-se avaliar nos pacientes do programa HIPERDIA a adesão ao tratamento e os fatores de risco relacionados à hipertensão arterial. Foram analisados os prontuários de 561 pacientes entre os anos de 1998 e 2010. A adesão foi avaliada pela frequência dos pacientes às consultas e pela prevalência dos fatores de risco, antes e após a intervenção. A evolução do quadro clínico foi analisada durante 12 anos, com a condição de inclusão de comparecimento a 2 consultas anuais. Observou-se baixa frequência de comparecimento às consultas, pois dos 561 pacientes iniciais, somente 110 satisfizeram à condição do estudo. Os fatores de risco prevalentes no início e no fimdo estudo foram sedentarismo, obesidade e dieta alimentar desequilibrada, demonstrando baixa adesão ao tratamento não farmacológico. Todavia, entre os pacientes que permaneceram no programa, houve controle eficiente da pressão arterial, indicando a importância da assistência institucionalizada

High Blood Pressure (HBP) is a chronic disease and a risk factor for cardiovascular, cerebrovascular and chronic kidney disease, which can lead to death. In addition, it is a serious public health problem. The main factor for the lack of success in controlling HBP and prevention of comorbidities is the non-compliance to treatment, which is related to the frequency of attendance to medical appointments, proper use of medication (drug treatment), and behavioral changes that determine the success of non-pharmacological treatment (diet control and physical exercise). The objective of the present study was to evaluate the risk factors related to hypertension and patient compliance to the HIPERDIA program. The medical records of 561 patients were analyzed from 1998 to 2010. The compliance to the treatment was assessed by the frequency of ambulatory visits, while the prevalence of risk was evaluated before and after the intervention. The progression of the disease was analyzed for 12 years, with the condition to include attendance at 2 annual consultations. It was observed low frequency of consultations, since only 110 patients from the 561 initially recruited complied with the condition of the study. The risk factors prevalent atthe beginning and in the end of the study were sedentary life style, obesity and unbalanced diet, demonstrating poor adherence to non-pharmacological treatment. However, among patients who remained in the program, there was effective blood pressure control, indicating the importance of institutionalized care.