ABSTRACT
RESUMEN El objetivo de la investigación fue determinar el diagnóstico y la prevalencia de la Disfunción Temporomandibular (DTM), en el Hospital General María Auxiliadora, Lima, 2019. Material y métodos. Trabajo descriptivo, prospectivo, longitudinal y al azar. La muestra se constituyó con 76 pacientes, aplicándose los Criterios de Investigación para Diagnóstico de Desórdenes Témporo-Mandibulares(RDC/TDM). Resultados. Encontramos, que 73.7% fue del sexo femenino, especialmente en el grupo etario de 30-39 años (35.6%). La etiología de la DTM, es multifactorial y está relacionada a factores estructurales, funcionales y psicológicos. En el diagnóstico de DTM, la cefalea (38.1%) fue el principal síntoma y el dolor a la palpación de la articulación témporomandibular (51.4%), fue el signo destacado en el examen clínico, especialmente, en el sexo femenino (38.2%). El trastorno mixto de Ansiedad-Depresión, fue el cuadro clínico, de alteración del estado de salud mental más frecuente (50.0%), asociado a DTM, predominando en el sexo femenino (38.2%). La combinación de exámenes clínico-otorrinolaringológico, permitió el diagnóstico de DTM, en 77.6% de pacientes. Conclusión. Los pacientes con cuadros clínicos de DTM, que cursan con cefalea y concomitantemente con Ansiedad-Depresión, requieren un manejo terapéutico integral y precoz, para restituirlos a su ambiente de trabajo y mejorar su productividad laboral; la DTM, debería ser considerada, como una causa frecuente de cefalea.
ABSTRACT The objective of this study was to determine the diagnosis and prevalence of temporomandibular joint dysfunction (TMJD) in Maria Auxiliadora General Hospital in Lima, Peru, during 2019. Material and Methods: This is a prospective randomized longitudinal descriptive study. The sample included 76 patients, and Research Criteria for Diagnosing Temporomandibular Joint Disorders were used. Results: We found that 73.7% patients were female, particularly belonging to the 30-39 years age group (35.6%). TMJD etiology is multifactorial and it is related to structural, functional, and psychological factors. When diagnosing TMJD, headache was the main symptom (38.1%), and pain on palpation (51.4%) was the most prominent sign on clinical examination, particularly in females (38.2%). Mixed anxiety-depressive disorder, was the most frequent mental status alteration associated with TMJD found on clinical examination (50.0%), and it also was more frequently found in females (38.2%). A combination of general clinical and ear, nose, and throat examination allowed reaching a diagnosis in 77.6% of all subjects. Conclusion: Patients with TMJD who present with headache and concomitantly with anxiety-depression, require integrative and early therapy management, so they may be reinstalled to their working environment and improve their productivity. TMJD should be considered as a frequent cause of headache.
ABSTRACT
La lumbalgia es un síntoma muy común y poco comprendido en nuestro medio. En el presente estudio investigamos, en 508 pacientes, sus características y rasgos clínicos; así también, lo que creen de ella dichos pacientes. El diagnóstico se estableció aplicando en forma prospectiva un protocolo con datos generales y criterios dirigidos a evaluar la lumbalgia en el periodo 1988-1993. Encontramos que esta dolencia ocurrió con mayor frecuencia en personas de 35 a 44 años; que tuvo una duración de 1 a 2 años, prevaleciendo en las amas de casa. Su presentación fue predominantemente bilateral, irradiada en especial a un sólo miembro inferior, y se intensificaba sobre todo con la bipedestación. Comprobamos que la lumbalgia se presentó, de manera muy importante, en sujetos con aumento de peso (86,2 por ciento) y con un gran componente ansioso depresivo (93,7 por ciento); que existió alteración tanto en el eje de la curvatura lumbar como en la línea de las crestas iliacas, y digitopresión dolorosa en las masas musculares lumbares en 397 pacientes (78.5 por ciento). La radiografías de las columna lumbo-sacra mostraron cambios morfológicos en 449 pacientes (88.4 por ciento), y los lípidos sanguíneos estuvieron anormales en 169 casos (33.3 por ciento). De 323 mujeres, 174 (53.9 por ciento) presentaron patología en su aparato genital, especialmente distopía genital (68.4 por ciento), y 449 sujetos (88.4 por ciento) atribuyeron la lumbalgia a enfermedad del aparato urinario. Se concluyó que la lumbalgia puede diagnosticarse de manera rápida y seguraen forma ambulatoria, ahorrándoles tiempo y dinero a los pacientes y mejorándoles su calidad de vida.