La depresión es un determinante mayor de la capacidad funcional en pacientes con artritis reumatoidea, independientemente de la actividad de la enfermedad / Depression is a major driver of functional capacity in patients with rheumatoid arthritis regardless of disease activity

La depresión es una de las comorbilidades más frecuentemente reportadas en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR). Su presencia se asocia a mayores costos de salud, mayor mortalidad y reduce las probabilidades de alcanzar una buena respuesta al tratamiento. Objetivo: Evaluar la prevalencia de depresión en pacientes argentinos con AR y establecer su relación con diferentes factores sociodemográficos y clínicos. Material y métodos: Se incluyeron pacientes ≥18 años de edad, con diagnóstico de AR según criterios ACR-EULAR 2010. Se consignaron datos sociodemográficos, comorbilidades, características clínicas, actividad de la enfermedad y tratamiento actual. Se administraron los cuestionarios EQ-5D-3L, QOL-RA, HAQ-A y PHQ-9. Los valores de PHQ-9 de 5-9, 10-14, 15-19 y ≥20 determinan la presencia de depresión leve, moderada, moderada/severa y severa, respectivamente y un valor de corte ≥10, depresión mayor. Análisis estadístico: Test T de Student, ANOVA y Chi². Regresión lineal múltiple. Resultados: Se incluyeron 258 pacientes, con un tiempo mediano (m) de evolución de la enfermedad de 9 años (RIC 3,6-16,7). La m de depresión valorada por PHQ-9 de 6 (RIC 2-12,5). La prevalencia de depresión mayor fue de 33,8%. Sesenta y seis (25,6%), 42 (16,3%), 27 (10,5%) y 18 (7%) pacientes presentaron depresión leve, moderada, moderada/severa y severa, respectivamente. Los pacientes con depresión mayor mostraron menor capacidad funcional (HAQ-A X1,6±0,8 vs X0,7±0,7, p <0,0001), peor calidad de vida (QOL-RA X5,4±1,8 vs X7,3±1,6, p <0,0001), más dolor (EVN X56,2±27,5 mm vs X33,4±25,7 mm, p <0,0001), mayor actividad de la enfermedad (DAS28-ERS X4,3±1,4 vs X3,3±1,3, p <0,0001), mayor frecuencia de desempleo (71% vs 29%, p=0,015 ) y de comorbilidades (67% vs 33%, p=0,017) y menor frecuencia de actividad física (22% vs 35%, p=0,032). En el análisis multivariado, peor capacidad funcional (OR: 2,1, IC 95%: 1,6-4,3, p <0,0001) y calidad de vida (OR: 0,7, IC 95%: 0,5-0,8, p <0,0001) se asociaron independientemente a la presencia de depresión mayor. Conclusiones: La prevalencia de depresión mayor medida por PHQ-9 en esta cohorte argentina de pacientes con AR fue de 33,8%. La presencia de depresión tiene un impacto negativo sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de estos pacientes, independientemente de la actividad de la enfermedad.

Depression is one of the most frequent comorbidity in patients with Rheumatoid Arthritis (RA). It's presence is associated with higher healthcare costs, mortality rate and reduced odds of achieving a good treatment response. Objective: To determine the prevalence of depression in Argentinean patients with RA and to establish its relationship with different sociodemographic and clinical factors. Material and methods: Consecutive patients ≥18 years old, with a diagnosis of RA according to ACR-EULAR 2010 criteria were included. Sociodemographic data, comorbidities, RA characteristics, disease activity and current treatment were registered. Questionnaires were administered: EQ-5D-3L, QOL-RA, HAQ-A and PHQ-9. PHQ-9 scores of 5-9, 10-14, 15-19, ≥20 represent mild, moderate, moderate/severe and severe depression, respectively and a cut-off value ≥10, major depression. Statistical analysis: Student's T, ANOVA and Chi² tests. Multiple logistic regression. Results: 258 patients were included, with a median (m) disease duration of 9 years (IQR 3.6-16.7). The m PHQ-9 score was 6 (IQR 2-12.3). The prevalence of major depression was 33.8%. 66 (25.6%), 42 (16.3%), 27 (10.5%) and 18 (7%) patients presented mild, moderate, moderate/severe and severe depression, respectively. Patients with mayor depression had worse functional capacity (HAQ-A X 1.6±0.8 vs X 0.7±0.7, p <0.0001), poorer quality of life (QOL-RA X 5.4±1.8 vs X 7.3±1.6, p <0.0001), greater pain (NVS X 56.2±27.5 mm vs X 33.4±25.7 mm, p <0.0001), higher disease activity (DAS28-ESR X 4.3±1.4 vs X 3.3±1.3, p <0.0001), higher frequency of unemployment (71% vs 29%, p=0.015 ) and comorbidities (67% vs 33%, p=0.017) and lower frequency of physical activity (22% vs 35%, p=0.032). In the multivariate analysis, patients with moderate and severe depression had worse functional capacity (OR: 2.1, 95% CI: 1.6-4.3, p <0.0001) and quality of life (OR: 0.7, 95% CI: 0.5-0.8, p <0.0001), independently of disease activity. Conclusion: The prevalence of mayor depression in this Argentinean cohort of patients with RA was 33.8%. The presence of depression had a negative impact on functional capacity and quality of life regardless of disease activity.

Validación del índice QOL-RA (Quality of Life-RheumatoidArthritis) en una cohorte argentina de pacientes con artritis reumatoidea / Validation of the Quality of Life-Rheumatoid Arthritis Scale (QOL-RA) in argentinean cohort of patients with rheumatoid arthritis

El autocuestionario QOL-RA es una herramienta diseñada para valorar la calidad de vida de los pacientes con Artritis Reumatoidea (AR). No requiere licencia para su uso. Objetivo: Validar el cuestionario QOL-RA en una cohorte de pacientes con AR en Argentina. Material y métodos: Estudio de corte transversal. Se incluyeron pacientes ≥18 años de edad con diagnóstico de AR según criterios ACR-EuLAR 2010. Se consignaron datos sociodemográficos, comorbilidades, características de la enfermedad. Se completaron los cuestionarios QOL-RA, EQ 5D-3L, HAQ-A, PHQ-9. Se midió el tiempo para completar y calcular el QOL-RA. Análisis estadístico: Estadística descriptiva. Test T de Student, ANOvA, Chi2. Correlación de Spearman. Alpha de Cronbach. Coeficiente de correlación intraclase. Regresión Logística multinomial con modelo factorial completo. Regresión Lineal múltiple. Resultados: Se incluyeron 258 pacientes, 85,7% eran mujeres, con una edad mediana de 54 años (RIC 45-62). La mediana del QOL-RA fue 6,75 (RIC 5,4-8,1), presentando buena correlación con EQ 5D-3L (Rho: 0,63), HAQ-A (Rho: -0,56), PHQ9 (Rho: -0,54), SDAI (Rho: -0,45) y DAS28-ERS (Rho: -0,44). Peor calidad de vida se asoció con la presencia de comorbilidades (x6,4 ± 2 vs 7 ± 1,7, p=0,01) y no realizar actividad física (x6,7 ± 1,9 vs 7,1 ± 1,7, p=0,004). El tiempo para completar el cuestionario fue de x1,7 ± 0,42 minutos y para calcularlo de x12± 2,1 segundos. La confiabilidad y la reproducibilidad fueron buenas. Sin embargo, 4,3% de los cuestionarios presentaban alguna pregunta faltante y se observó redundancia entre las preguntas 3 y 6. En el análisis de regresión lineal múltiple usando QOL-RA como variable dependiente y ajustando para edad y tiempo de evolución, las variables que se asociaron independientemente a peor calidad de vida fueron: la discapacidad funcional, la actividad de la enfermedad y la presencia de depresión y comorbilidades. Conclusión: El cuestionario QOL-RA demostró buena validez de constructo, reproducibilidad y confiabilidad. Es fácil de completar y calcular. Sin embargo, dada la redundancia entre dos preguntas proyectamos cambiar una de ellas y re-testearlo

Autoensamblaje de un cuadrado supramolecular a partir del complejo [Ni(dppe)(TOF)2] con 4,4'-bipiridina / Self-assembly of a supramolecular square between [Ni(dppe)(TOF)2] and 4,4'-bipyridine / Automontagem de um quadrado supra-molecular a partir do complexo [Ni(dppe)(TOF)2] com 4,4'-bipiridina

El interés principal de esta investigación, es contribuir al desarrollo y comprensión de la química supramolecular y de las arquitecturas moleculares, construidas mediante el autoensamblaje de entidades complementarias. Por lo cual se realizó, la síntesis y caracterización (UV, FT-IR, Raman, análisis elemental, RMN ¹H, 31P, 19F, COSY ¹H-¹H) de un cuadrado supramolecular de níquel (II) [7]. Este proceso se realizó, a partir de la síntesis del complejo inicial: [Ni(dppe)Cl2] [3], el cual fue sintetizado entre el cloruro de níquel [1] y difenilfosfino etano (dppe) [2]. Luego se realizó la síntesis del complejo de interés: [Ni(dppe)(TOF)2 ] [5], entre el complejo [3] y el trifluorometanosulfonato de plata (Ag-TOF) [4]. Finalmente el proceso de autoensamblaje se realizó entre el complejo [5] y el ligando orgánico 4,4'-bipiridina [6], los cuales actúan como vértice y arista respectivamente, en la estructura del cuadrado. De acuerdo a los diferentes análisis realizados, se encontró que el autoensamblaje generó una única especie supramolecular, siendo la especie cuadrada, la estructura termodinámica más probable.

The main interest of this research is to contribute to the development and understanding of supramolecular chemistry and molecular architectures, which are constructed by the self-assembly of supramolecular entities. Therefore, the synthesis and characterization (IR, UV, ¹H NMR, 31P, 19F, ¹H-¹H COSY) of a nickel (II) supramolecular square [7] was performed through the synthesis between nickel chloride [1]and diphenylphosphinoethane (dppe) [2] to form the precursor complex [Ni(dppe)Cl2] [3]. This was followed by the synthesis of the complex of interest, [Ni(dppe)(TOF)2] [5], using the precursor and silver trifluoromethanesulfonate (Ag-TOF). Finally, the self-assembly was performed between the complex [1,2-bis (diphenylphosphinoethane) bistriflatonickel(II)] [Ni(dppe)(OSO2CF3)2] [5] and the organic ligand 4,4'-bipyridine [6], which act as vertex and edge, respectively. According to various analyses, it was found that the self-assembly generated only one supramolecular species; a square is the most probable thermodynamic structure.

O interesse principal de esta investigação foi contribuir ao desenvolvimento e entendimento da química supra-molecular e as arquiteturas moleculares, construídas mediante a automontagem de entidades complementarias. Assim, se realizou, a sínteses e caracterização (UV, FT-IR, Raman, análises elementar, RMN ¹H, 31P, 19F, COSY ¹H-¹H) de um quadrado supra-molecular de níquel (II) [7]. Este processo se realizou, a partir da sínteses do complexo inicial: [Ni(dppe)Cl2] [3], o cual foi sintetizado entre o cloreto de níquel [1] e difenilfosfino etano (dppe) [2]. De seguida, foi realizada a sínteses do complexo de interesse: [Ni(dppe)(TOF)2] [5], entre o complexo [3]e o trifluorometanosulfonato de prata (Ag-TOF) [4]. Finalmente, o processo de automontagem, foi realizado entre o complexo [5] e o ligando orgânico 4,4'-bipiridina [6], os quais atuam como vértice y arista na estrutura do quadrado, respectivamente. De acordo aos diferentes análises realizados, se encontrou que a automontagem originou uma única espécie supra-molecular, sendo a espécie quadrada, a estrutura termodinâmica mais provável.

Características del consumo de sustancias recreactivas en establecimientos noturnos del Valle de Aburrá / Characteristics of recreational substance consumption in night clubs in the Aburra Valley

Objetivo: explorar las características demográficas y de consumo de sustancias recreativas de las personas que acuden a establecimientos nocturnos de algunos municipios del Valle de Aburrá. Metodología: estudio de corte transversal, la población estuvo compuesta por personas de ambos sexos y mayores de edad que frecuentan establecimientos nocturnos en el Valle de Aburrá. Se aplicó el cuestionario sonar 98smodificado y adaptado por los investigadores. Resultados: se realizó en 17 centros nocturnos; participaron 789 personas; mujeres 57,7%; edad promedio 23 años; estudiantes 61,0%. La mayoría de los encuestados había consumido alguna vez en su vida alcohol 95%, cigarrillo 46,0%, cannabis 25,0%, nitrito de amilo “popper” 10,0%, “drogas de diseño” como anfetaminas y metanfetaminas 9,0% y sedantes e hipnóticos 10,0%. El primer consumo, se inició de manera temprana con las llamadas drogas sociales: alcohol 14 años, y tabaco 15 años. Discusión: a diferencia de los resultados obtenidos en el ámbito mundial, este estudio exploratorio mostró que el consumo de drogas recreativas se inicia con sustancias socialmente aceptadas, como el alcohol y el tabaco, mientras que las drogas de diseño y otras tienen un uso más restringido, y su consumo se ve relegado a edades más tardías.

Objective: to explore the demographic characteristics and the features of “recreational substance” consumption in people attending night clubs located in some of the municipalities of the Aburrá Valley. Methodology: we designed a crosssectional study; the population was made-up of adult males and females that attend night clubs in the Aburrá Valley. The sonar 98 modified survey was adapted by the researchers for use in this study. Results: we studied 17 night clubs. A total of 789 people participated, 57.7% of them were female, and the mean age was 23 years; 61.0% of the subjects were students. Most of the surveyed population had consumed at some point of their lives: alcohol (95%), cigarette (46.0%), cannabis (25.0%), amylnitrite or “Popper” 10.0%, “designed drugs” such as amphetamines and methamphetamines (9.0%) and sedatives and hypnotics (10.0%). Consumption first started early in life with the so-called social drugs: alcohol (at 14) and cigarette smoking (at 15). Discussion: unlike results from other worldwide studies, our exploratory survey showed that recreational drug consumption starts with socially accepted substances such as alcohol and cigarette, whereas designed drugs and other drugs have a more restricted use, and their consumption starts at older ages.

Caracterización del paciente que asiste a tratamiento endodóntico en el postgrado de endodoncia. En la clínica CES de Sabaneta de julio de 2001 a junio de 2005 / Characterization of patients who attend postgraduate endodontic clinics at CES School

La endodoncia tiene como fin conservar el diente no vital en boca, el cual puede cumplir las funciones de un diente vital si el tratamiento y las técnicas endodónticas empleadas van de acuerdo a los criterios establecidos por la terapéutica endodóntica. El objetivo de este estudio fue caracterizar los pacientes que acuden a la consulta del Postgrado de Endodoncia en la Clínica CES Sabaneta entre julio de 2001 y Junio de 2005. De las historias clínicas se obtuvo información relacionada con el diagnostico inicial, el tiempo de duración del tratamiento desde que empieza hasta que finaliza, la diferencia entre la conductometría tentativa y conductometría definitiva, el conducto mas afectado y la longitud promedio, las radiografías periapicales desde el comienzo hasta la finalización del tratamiento endodóntico, el sexo, la edad y la consulta según el diente tratado. De las 280 historias clínicas evaluadas, solo 88 incluían todos los datos requeridos; la edad de los pacientes osciló entre 42 y 72 años, la mayoría fueron mujeres, el diente mas afectado fue el 46 junto con el conducto mesio-vestibular con una longitud promedio de 17.7 milímetros y el diagnostico mas recurrente fue necrosis pulpar con periodontitis apical crónica y el tiempo promedio utilizado para el tratamiento endodóntico fue de 19 días. En promedio se estipula que para tener la seguridad de un éxito total del tratamiento endodóntico el diagnostico inicial no debe ir acompañado de lesión periapical, las citas del tratamiento no se deben extender a largo tiempo ya que esta dañaría el buen desbridamiento y finalmente una buena restauración debe ser la llave de la finalización del todo el tratamiento...