Identification of dental calcification stages as a predictor of skeletal development phase

ABSTRACT Objective: This study aimed to establish a correlation between the stages of tooth calcification of mandibular canines and second molars with the phases of skeletal development. Methods: In a consecutive series of panoramic, cephalometric and hand-wrist radiographs of 113 individuals (60 females and 53 males) with an average age of 12.24 ± 1.81 years, the stages of mandibular canine and second molar calcification, cervical vertebrae maturation indicators (CVMI) and skeletal maturity indicators (SMI) were classified. The variables were correlated by means of the Spearman's Rank test: chronological age, SMI, CVMI and tooth calcification stages. In order to assess whether the CVMI and tooth calcification stages were significant predictors of the SMI, an ordinal regression analysis was carried out. Results: The stages of CVMI (OR = 16.92; CI 95% = 6.45-44.39; p< 0.001) and calcification of the second molars (OR = 3.22; CI 95% = 1.50-6.92; p= 0.003) were significant predictors of SMI, however similar result was not observed for canines (OR = 0.52, CI 95% = 0.18-1.54; p= 0.239). Calcification stage E for boys, and E and F for girls corresponded to the pre-peak phase of pubertal growth. Stages G and H for boys, and F and G for girls coincided with peak of growth. In the final growth phase, the majority of second molars presented with root apex closure (stage H). Conclusion: The stages of calcification of the second molar may be considered predictors of the stage of skeletal development in the population studied.

RESUMO Objetivo: O presente estudo objetivou estabelecer uma correlação entre os estágios de calcificação dentária de caninos e segundos molares inferiores e as fases do desenvolvimento esquelético. Métodos: Em uma série consecutiva de radiografias panorâmicas, cefalométricas e de mão e punho de 113 indivíduos (60 meninas e 53 meninos) com idade média de 12,24 ± 1,81 anos, foram classificados os estágios de calcificação do canino e do segundo molar inferiores, indicadores de maturação das vértebras cervicais (IMVC) e indicadores de maturação esquelética (IME). As variáveis foram correlacionadas pelo teste de Correlação de Rank de Spearman: idade cronológica, IME, IMVC e estágios de calcificação dentária. A fim de avaliar se os estágios do IMVC e da calcificação dentária foram preditores significativos do IME, foi realizada uma análise de regressão ordinal. Resultados: Os estágios de IMVC (OR = 16,92; IC 95% = 6,45-44,39; p< 0,001) e calcificação dos segundos molares (OR = 3,22; IC 95% = 1,50-6,92; p= 0,003) foram preditores significativos de IME; no entanto, esse não foi o caso com dentes caninos (OR = 0,52, IC 95% = 0,18-1,54; p= 0,239). Os estágios de calcificação E para meninos e E e F para meninas corresponderam à fase pré-pico de crescimento puberal. Os estágios G e H para meninos e F e G para meninas coincidiram com o pico de crescimento. Na fase final de crescimento, a maioria dos segundos molares apresentou fechamento do ápice radicular (estágio H). Conclusão: Os estágios de calcificação do segundo molar podem ser considerados preditores do estágio de desenvolvimento esquelético na população estudada.

The influence of display modalities on proximal caries detection and treatment decision / Influência dos meios de apresentação radiográfica no diagnóstico e tratamento da cárie

The aim of this study was to investigate the influence of digital radiographic display on caries detection and choice of treatment among undergraduate students. Forty images of extracted human teeth were acquired using a PSP digital system. The proximal surfaces were evaluated for the presence of proximal caries and choice of treatment by 36 undergraduate students,divided into three groups according to the semester they were taking. The images were evaluated in two forms of image display: laptop, and printed on acetate viewed on a lightbox.The accuracy of the different forms of image display on caries detection was evaluated by means of ROC curve analysis andits effect by mixed linear regression. Residue analysis was used to verify the adequacy of the treatment of choice for the chosen diagnosis. There was no significant effect either for the display modalities (p=0.058) or for the different undergraduate student groups (p=0.991). The Az was 0.539 for printed images and0.516 for laptop. The decisions based on treatment of choice were consistent with the scores achieved for caries detection. Accuracy of caries detection using a laptop was comparable to accuracy using printed images. Treatment decision was not affected by image display modality. The semester of the dentistry course that undergraduate students were taking did not significantly increase the accuracy of their proximal caries detection.

Objetivo deste estudo foi investigar a influência do meio de apresentação da imagem radiográfica digital no diagnóstico dacarie e na decisão de tratamento realizado por alunos de graduação. Foram obtidas 40 imagens digitais de dentes humanos extraídos através do sistema digital PSP. As superfícies proximais dos dentes foram avaliadas quanto à presença de cárie proximal por 36 estudantes de odontologia, distribuídos em três grupos de acordo com o nível de formação. As avaliações foram efetuadas em um laptop e em imagens impressas com o auxílio do negatoscópio. A acurácia dos meios de apresentação quanto à detecção de cárie incipiente foi avaliada pela média das áreas sob as curvas ROC e seu efeito por uma análise de regressão linear mista. Para a tomada de decisão terapêutica foi realizada uma análise de resíduos para verificar sua adequação ao diagnóstico. Não houve efeito significativo nem para a modalidade de visualização (p=0.058) e nem para os grupos de alunos (p=0.991). A média das áreas sob as curvas Roc para o filme foi de 0.539 e de 0.516 para negatoscópio. A decisão de tratamento foi condizente com o diagnóstico efetuado. A acurácia do diagnóstico da cárie proximal realizado em tela de laptop é comparável ao realizado em negatoscópio. A tomada de decisão terapêutica não foi afetada pelo meio de apresentação da imagem radiográfica digital. A progressão do aluno no curso não melhora a precisão diagnóstica da cárie proximal.

Avaliação do conhecimento sobre biossegurança em radiologia pelos alunos do curso de Odontologia da Universidade Estadual da Paraiba / Evaluation of the students´ knowledge on biosafety in radiology in the Odontology course at the Universidade Estadual da Paraíba

Introdução: A biossegurança é um processo funcional e operacional de fundamental importância em serviços de saúde. Objetivo: Devido à necessidade de proteção tanto de profissionais, como da equipe de trabalho e pacientes, há a necessidade de observar o conhecimento de acadêmicos de Odontologia para melhor definir diretrizes de biossegurança em ambiente radiológico, a fim de evitar exposições excessivas aos raios-x e,também, coibir infecções cruzadas. Metodologia: Em nosso estudo, avaliou-se o conhecimento de biossegurança em radiologia dos alunos do curso de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, por meio de um questionário pré estabelecido. Resultados: Foi observado que 90% dos acadêmicos mostraram-se preocupados com a biossegurança, dos quais 55% admitiram desconhecer o tipo de desinfetante utilizado para controle de infecção. Os resultados da investigação com base no questionário, em relação à proteção radiológica, mostraram que 94% dos acadêmicos estavam preocupados com os efeitos da radiação ionizante, 76% tinham conhecimento quanto à necessidade de modificar tempo de exposição, segundo área e idade do paciente, porém 59% não sabiam que filme utilizar. Conclusão: Protocolos acadêmicos tanto de controle de infecção como de radioproteção são sugeridos a fim de minimizar os riscos a que estão expostos os profissionais e pacientes.

Introduction: Biosafety is a functional and operational process of basic importance in the health services. Objective: Due to the necessity of protection of professionals as well as the working team and patients; it is important to observe the knowledge of Odontology academics to define effective direction lines on Biosafety in radiological environment, in order to prevent extreme expositions to X- rays, and also to restrain crossed infections. Methods: In our study, the students´knowledge on Biosafety in Radiology in the Odontology course at the Universidade Estadual da Paraíba was evaluated by means of a questionnaire. Results: Ninety percent of the academics were worried about Biosafety; 55% of them did not know the sort of disinfectant to use for infection control. The results based on the questionnaire regarding the radiological protection have shown that 94% of the academics were worried about the effect of the ionizing radiation; 76% had knowledge on the necessity to modify time of exposition according to area and age of the patient, however 59% did not know which film to use. Conclusion: Academic protocols either for controlling infection or radiation are suggested to minimize the risks that both professionals and patients are exposed to.