ABSTRACT
Abstract Introduction: The impact of chronic kidney disease (CKD) on the quality of life of patients receiving hemodialysis is widely studied. Despite the vast amount of literature on the topic, it is still important to investigate the educational approaches related to this population's quality of life, evolution, and treatment. Objective: To systematically review the literature on educational approaches focusing on people with CKD receiving hemodialysis. Methods: An integrative systematic review of studies published between 2010 and 2015 was conducted using the PubMed, LILACS, PROQUEST, SCIENCEDIRECT, and SciELO databases using the keywords "quality of life and hemodialysis and adults", with their translation equivalents in Portuguese and Spanish. Results: The studies included in this review investigated biological conditions, treatment adherence, psychosocial conditions, and even spiritual influence. These studies unanimously recognized the validity of educational approaches, be it for treatment adherence, actor´s empowerment, or self-knowledge, as well as the importance of addressing a wider patient view and participatory therapy planning. Conclusion: The quality of life of people with CKD is a widely and differently studied topic, but the number of educational approaches focusing on this group of patients is modest and poorly represented in the existing literature. The few studies that address this topic are in complete agreement about the importance and relevance of educational approaches for people with CKD. We conclude that patient adherence, participation, and empowerment should be considered and encouraged.
Resumo Introdução: Qualidade de vida é tema amplamente estudado, como forma de compreender as repercussões causadas na vida das pessoas com doença renal crônica - DRC em hemodiálise. Apesar da vasta literatura sobre o tema, ainda é útil interrogar sobre as abordagens que se ocupam de processos educativos relacionados à qualidade de vida, nessa população, sua evolução e tratamento. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura quanto a propostas de natureza educativa, na abordagem a pessoas com DRC em hemodiálise. Métodos: Revisão sistemática integrativa de estudos publicados entre 2010 a 2015, nas bases: PubMed, LILACS, PROQUEST, SCIENCE DIRECT e SciELO; termos de busca "qualidade de vida e hemodiálise e adultos", com seus equivalentes em inglês e espanhol. Resultados: As publicações incluídas na revisão perpassaram abordagens de condições biológicas, adesão ao tratamento, condição psicossocial e, inclusive, a influência espiritual. Os estudos foram unânimes em reconhecer a validade dos processos educativos, quer sejam de adesão ao tratamento; de empoderamento dos atores; da importância de autoconhecimento; da necessária visão ampla sobre o paciente e da importância do planejamento participativo na abordagem terapêutica. Conclusão: a exploração do tema qualidade de vida em pessoas com DRC é ampla e diversificada, sendo sua abordagem educativa discreta e pouco representativa quanto ao número de publicações disponíveis. Os poucos estudos que tratam do tema são unânimes em reconhecer a importância e relevância das abordagens educativas para pessoas com DRC. Conclui-se que a adesão, a participação e a emancipação dos pacientes devam ser consideradas e encorajadas.
ABSTRACT
Abstract Introduction : Diabetes Mellitus (DM) is conceptualized as a public health problem with varying degrees of morbidity. The physical and functional alternatives for the treatment of circulatory complications of diabetes, such as intermittent claudication, are poorly explored. This indicates the need to search for ancillary techniques that can be used in the physical therapy treatment of diabetic patients. Objective : To investigate the effects of functional hyperemia on peripheral arterial disease in patients with diabetes. Materials and methods: This study was conducted with a group of five volunteers from the Diabetics Association of Parana (Associação Paranaense do Diabético , APAD ), who suffered from peripheral vascular disorders in the lower limbs. All subjects attended 10 sessions (twice weekly). Functional hyperemia was induced by programmed exercise therapy that consisted of walking on a treadmill. Results : There was a significant increase in mean activity time (F9,36 = 13.710; p < 0.001 ), mean walking distance (F9,36 = 27.689 ; p < 001), and mean speed (F9,36 = 15.638 ; p < .001). No statistically significant differences in the ankle-brachial index were noted. Conclusion : There was a significant increase in walking distance, time, and speed for diabetic subjects. Our findings indicate the importance of physical therapists in the supervised treatment of peripheral vascular disorders in diabetic patients.
Resumo Introdução : A Diabetes Mellitus (DM) caracteriza-se como um problema de saúde pública, sendo responsável, inclusive, por variados graus de morbidade ao organismo humano. Nas complicações circulatórias da patologia, como na claudicação intermitente, as alternativas físico-funcionais de tratamento são pouco exploradas, o que mostra a necessidade de buscar técnicas auxiliares para o tratamento fisioterapêutico em sujeitos diabéticos. Objetivo : Verificar os efeitos do procedimento de hiperemia funcional no tratamento da insuficiência arterial periférica em sujeitos portadores da Diabetes Mellitus. Materiais e Métodos : Estudo realizado com grupo de 5 voluntários diabéticos da Associação Paranaense do Diabético (APAD), com manifestação de distúrbios vasculares periféricos em membros inferiores. Foram realizados 10 atendimentos duas vezes na semana. O procedimento de hiperemia funcional foi aplicado através da terapia por exercício programado composto por caminhada sobre a esteira ergométrica. Resultados : Foi possível verificar que houve um acréscimo significativo das médias de tempo de atividade (F9,36 = 13,710; p = 0,000), distância do percurso (F9,36 = 27,689; p = 0,000) e velocidade (F9,36 = 15,638; p = 0,000). Na avaliação do índice tornozelo/braquial não foram observadas diferenças estatísticas significativas. Conclusão : Observou-se um aumento significativo na distância, tempo e velocidade de caminhada dos sujeitos diabéticos. O presente estudo evidenciou a importância do fisioterapeuta nos tratamentos supervisionados nas disfunções vasculares periféricas em diabéticos.
ABSTRACT
Introdução: O crescente número de vitimas de lesão medular nos tempos atuais, suas incapacidades e consequências físico-funcionais motivaram-nos a abordar no presente estudo a intervenção fisioterapêutica respiratória ambulatorial nesta população. Objetivos: Escolhemos pesquisar sujeitos com lesão adquirida traumática oriundos de uma associação na cidade de Curitiba, PR. Considerando-seque o prognóstico relaciona-se ao nível sensitivo e motor, selecionamos sujeitos com lesões cervicais,por se tratarem de quadros que estão acompanhados de disfunções respiratórias, estas decorrentes do acometimento dos músculos acessórios da respiração. Portanto, essa população é merecedora de uma abordagem preventiva, uma vez que as referidas disfunções podem produzir complicações e piora de prognóstico geral. Tivemos a preocupação de demonstrar as possíveis alterações da capacidade de força respiratória, em função da intervenção fisioterapêutica. Metodologia: Utilizamos, para tanto, o instrumento de medida, comparação e controle da força muscular inspiratória denominado manovacuometria.No tratamento, utilizamos o Threshold IMT, que é um incentivador respiratório. Para os critérios metodológicos, optamos por amostra conveniente, de corte longitudinal, em que foi realizada uma avaliação de força inspiratória inicial, objetivando-se alcançar os valores de pressão inspiratória máxima (PImáx), para comparar com a posterior reavaliação, pós intervenção. Os sujeitos foram submetidos a 30 atendimentos de 15 minutos cada, três vezes por semana. Após este período foram reavaliados sob os mesmos critérios técnicos, para as devidas comparações. Resultados: Os resultados permitiram constatar significativa melhora no condicionamento muscular respiratório, o qual atingiu o nível relevante do desvio padrão (p < 0,05). Conclusão: Concluímos, portanto, que a proposta de tratamento é eficaz.
Introduction: The growing number of victims of spinal cord injury, in modern times, with their disabilities and physical-functional consequences, motivated us to discuss in this study the respiratory physiotherapeutic intervention in outpatients. Objective: We choose to search individuals with traumatic injury acquired, from an association in the city of Curitiba, Paraná State. Considering that the prognosis is linked to the motor and sensory level, we selected persons with cervical lesions, by targeting frames that are accompanied by respiratory dysfunctions, those resulting from the involvement of accessories muscles of respiration. Therefore, this population deserves a preventive approach, because these dysfunctions can produce complications and reduced overall prognosis. We demonstrate the possible changes in respiratory force capacity, depending on the physiotherapeutic intervention. Methodology: We use, for that, the instrument of measurement, comparison and control of inspiratory muscle strength named manovacuometry. In treatment, we use the Threshold IMT, which is a respiratory supporter. For methodological criteria, we chose convenience sample, slitting, with an assessment of initial inspiratory force, aiming to achieve the values of maximal inspiratory pressure (MIP), to compare with subsequent reassessment after intervention. The subjects underwent 30 calls of 15 minutes each, three times a week. After this, they were re-evaluated under the same technical criteria for the appropriate comparisons. Results: Results show significant improvement in respiratory muscle conditioning, which reached the level of the relevant standard deviation (p < 0.05). Conclusion: We conclude, therefore, that the proposed treatment is effective.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Maximal Voluntary Ventilation , Respiration , Wounds and InjuriesABSTRACT
O número de idosos está em ascensäo em nosso país, e a hipertensäo arterial atinge uma grande parte deles. É considerada uma doença multifatorial e um grande fator de risco cardiovascular, aparecendo muitas vezes de forma silenciosa. A atividade física regular torna-se essencial, principalmente nesta época da vida, associada a mudanças nos hábitos de vida e uso de medicamentos, dependendo do caso e do grau desta hipertensäo. A fisioterapia tem, entäo um importante papel na prescriçäo e orientaçäo desta atividade física. Foram observados e constatados dados das pacientes idosas hipertensas de grau leve, em uma clínica de reabilitaçäo em Curitiba, dados estes comparados de um período de aproximadamente um ano através de claros os mecanismos responsáveis pela diminuiçäo da pressäo arterial com o exercício, concluiu-se que este reduz certamente a press
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Exercise , Hypertension/therapy , Physical Therapy SpecialtyABSTRACT
O envolvimento cardíaco foi, há muito, conhecido como parte da patologia e está sempre presente como forma de doença do miocárdio, angina pectoris, estenose subaórtica hipertrófica, oclusäo da artéria do nódulo sinusal e arritmias. A cardiopatia foi atribuida à escoliose ou a deformidades torácicas produzindo cor pulmonale, estreitamento ou oclusäo das artérias coronárias; causas neurogênicas ou tóxicas; fatores reumáticos ou congênitos. Boyer acredita que seja um distúrbio genético da via metabólica, apresentando efeitos sob diversos órgäos. O metabolismo de diferentes substratos é regulado por enzimas, que influenciam direta ou indiretamente na produçäo de acetilcoenzima A; se esta produçäo está suprimida näo haverá ATP suficiente para o músculo cardíaco, resultando em aporte energético defeituoso, ocorrendo hiperplasia disfuncional e cardiomegalia
Subject(s)
Friedreich Ataxia , Heart Diseases , Angina Pectoris , Cardiomyopathies , Cardiomyopathy, Hypertrophic , ScoliosisABSTRACT
O presente trabalho revela uma nova abordagem da fisioterapia no tratamento de úlceras de membros inferiores. A análise e acompanhamento de 41 pacientes, contando com o apoio e respaldo clínico, garantiu o sucesso da pesquisa e abre uma nova perspectiva de trabalho fisioterápico na área de circulaçäo vascular periférica
Subject(s)
Physical Therapy Specialty , Leg Ulcer/prevention & controlABSTRACT
Este artigo refere-se à implantaçao do Sistema Integrado de Transporte Escolar do Ensino Especial e o Sistema de Transporte Integrado para Deficientes, no município de Curitiba, PR