Perforación gástrica por espina de pescado. Reporte de un caso y revisión de literatura / Gastric perforation caused by fish bone. Case report and literature review

Resumen La ingesta de cuerpos extraños es una entidad clínica común en el servicio de gastroenterología; la mayoría de veces estos pasan a través del tracto digestivo de manera espontánea y, en algunos casos, pueden presentar complicaciones como obstrucción o perforación. Es importante realizar un diagnóstico temprano con el fin de definir una terapia conservadora o quirúrgica inmediata. Se presenta el caso de una paciente de 67 años de edad que ingresó al servicio de urgencias por dolor abdominal de 16 días de evolución; como había sospecha de tumor gástrico sobreinfectado, se solicitó una endoscopia digestiva alta para la toma de biopsias, pero de forma sorpresiva se extrajo una espina de pescado de 3,5 cm sin complicaciones; posteriormente, se realizó el manejo del absceso gástrico con antibióticos por 14 días, con un buen desenlace clínico.

Abstract Foreign body ingestion is a common reason for consultation to the Gastroenterology Service. Most of these bodies pass through the digestive tract spontaneously and, in some cases, may cause complications such as obstruction or perforation. Early diagnosis is crucial to establish immediate conservative or surgical therapy. The following is the case of a 67-year-old patient admitted to the Emergency Department due to abdominal pain of 16 days of evolution. Since an over-infected gastric tumor was suspected, an upper gastrointestinal endoscopy was requested for biopsy. Strikingly, a 3.5cm fish bone was removed without complications. Gastric abscess was treated subsequently with antibiotics for 14 days, obtaining a good clinical outcome.

Mieloma múltiple extraóseo con afectación retroperitoneal: reporte de un caso / Extraosseous multiple myeloma with retroperitoneal manifestation: a case report

El artículo reporta el caso de un paciente de 57 años de edad, valorado en el servicio de imágenes diagnósticas del Hospital Militar Central (Bogotá, Colombia), quien presenta un cuadro inicial de pérdida de peso y masa en la clavícula derecha y cuyas radiografías muestran una lesión lítica en la porción esternal de la clavícula. La biopsia fue conclusiva para plasmocitoma, por lo que recibió radioterapia. Tres años después, el paciente presenta lesiones similares en la reja costal y afectación del testículo izquierdo. Se establece un diagnóstico de mieloma múltiple, por lo que se inicia quimioterapia y se le realiza una orquiectomía izquierda. Un año más tarde, el paciente presenta dolor abdominal difuso e inespecífico, por lo que se realizan diversos estudios, incluidos US y TC abdominal con contraste, los cuales detectan una masa heterogénea e irregular que afecta el retroperitoneo en sus tres espacios. La biopsia de la masa reportó proliferación de plasmocitos pleomórficos con núcleos hipercrómicos, compatible con mieloma múltiple.