Celiac crisis and hemorrhagic diathesisin an adult / Crise celíaca e diátese hemorrágica em um adulto

Aims: Case-report of a patient with a rare presentation of celiac disease.Case description: A 49 year-old woman, with a long-standing course of diarrhea and weight loss of 35 kg in a three-year period, presented tothe emergency department complaining of an increase in diarrheal depositions, hematemesis, melena, lethargy, anasarca and syncope episodes.After clinical evaluation, upper gastrointestinal endoscopy and laboratorial exams, a rare illness known as celiac crisis was diagnosed. This isa rare presentation of celiac disease, associated with profuse diarrhea and severe metabolic/electrolyte disturbances, more frequent in childrenunder two years, and rarely described in adults.Conclusions: Celiac disease usually manifests itself through chronic diarrhea, abdominal pain and weight loss, but celiac crisis and hemorrhagicdiathesis, although rarely, may also occur.

Objetivos: Relatar o caso de uma paciente com apresentação rara de doença celíaca.Descrição do caso: Apresentamos o caso de uma mulher de 49 anos, com diarreia e emagrecimento de 35 kg em um período de três anos,trazida à emergência por anasarca, aumento nas eliminações diarreicas, vômitos com sangue, melena e episódios de síncope. Além de sintomasneurológicos, apresentava também distúrbios hidroeletrolíticos e perda de função renal. Após investigação clínica com exames endoscópicose laboratoriais foi diagnosticada uma rara enfermidade conhecida com crise celíaca. Esta é uma apresentação rara da doença celíaca, cursandocom diarreia profusa e distúrbios metabólicos/eletrolíticos severos, mais frequente em crianças de menos de dois anos e pouco descrita emadultos.Conclusões: A doença celíaca manifesta-se classicamente por diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso, embora apresentações maisraras, como crise celíaca e diátese hemorrágica, possam ocorrer.