ABSTRACT
BACKGROUND: Cholelithiasis is an important cause of morbidity in the world and it varies significantly depending on the region of study. OBJECTIVE: To assess the prevalence of cholelithiasis in Buenos Aires. MATERIAL AND METHODS: This is a cross-sectional, descriptive, observational study performed in a public hospital with tertiary care in Gastrointestinal Surgery. From July 2010 to December 2011, 1,875 healthy volunteers who underwent liver, gallbladder and pancreas ultrasound imaging were included and a questionnaire containing the individuals medical history was administered. The presence of cholelithiasis and its eventual risk factors were studied. RESULTS: Of 1,875 individuals, 866 were males (46.2
) and 1,009 females (53.8
), older than 20 years old with an average age of 46.1 + 16.7 years. Cholelithiasis was found in 410 inidviduals (21.9
) diagnosed at the time of the study and 125 (67
) who had already undergone a cholecystectomy due to gallstones. CONCLUSIONS: The prevalence of cholelithiasis in Buenos Aires, capital city of Argentina, is 21.9
. A significant association was found between cholelithiasis and female gender, age, body mass index, history of colic pain, family history of cholelithiasis, smoking, fatty liver and number of pregnancies.
Subject(s)
Cholelithiasis/epidemiology , Adult , Argentina/epidemiology , Female , Humans , Male , Epidemiologic Methods , Middle AgedABSTRACT
Antecedentes: Los avances en la técnica quirúrgica y en los métodos de diagnóstico por imágenes redujeron los riesgos de colecistectomía. Sin embargo, tanto la técnica laparoscópica como la convencional pueden asociarse a lesiones de estructuras del hilio hepático. Objetivo:Presentar una serie de injurias vasculares derechas asintomáticas asociadas a lesiones canaliculares. Lugar de aplicación: Práctica hospitalaria y privada. Diseño: Observacional,prospectivo. Población: 39 pacientes con antecedentes de lesión quirúrgica de la vía biliar a los que se les realizó arteriografía previo al drenaje percutáneo. Método: Realizamos arteriografías a 39 pacientes con antecedentes de lesión quirúrgica de la vía biliar previo al drenaje pecutáneo. Practicamos ecodoppler previo a la arteriografía en 18 oportunidades. El seguimiento fue de 10 meses. Diagnosticamos 7 estenosis del colédoco, 15 a nivel del carrefour biliar y 17 por encima de la confluencia de los hepáticos. 29 pacientes presentaban estenosis de hepático yeyuno anastomosis, se les realizó biopsia hepática sistemática. Medidas de Evaluación:Se utilizó el test de Pearson y el test de Fisher. Resultados: La artgeriografía mostró variantes anatómicas en el 12,8% de los casos. Se observó lesión de la arteria hepática derecha sin sospecha clínica en el 33% de los casos. El ecodoppler fue patológico en sólo un caso. Conclusiones: Es imprescindible un angiografía digital o angiotomografía multicorte en el caso de una lesión quirúrgica de la vía biliar asociada a lesión vascular, especialmente cuando deba efectuarse una anastomosis biliodigestiva intrahepática, en canales separados, una hepatectomía central o izquierda.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Postoperative Complications , Hepatic Artery/injuries , Biliary Tract Surgical ProceduresABSTRACT
El aporte calórico adecuado en pacientes con dificultad en la ingesta oral, puede lograrse a través de alimentación enteral o parenteral. La gastrostomía percutánea, tiene entre sus indicaciones la alimentación en pacientes con tumores de cabeza y cuello, debido no sólo a la malnutrición propia de estos enfermos, producto de sus hábitos o de la ubicación de la lesión, sino a la necesidad de mantener un soporte nutricional prolongado en el perioperatorio. Lugar: Práctica hospitalaria y extrahospitalaria. Diseño: Observacional retrospectivo. Material y método: Entre enero de 1999 y diciembre de 2001 se realizaron 52 ostomías percutáneas de alimentación en 48 pacientes con tumores de cabeza y cuello. En 29 pacientes, la indicación fue malnutrición, en 8 disfagia y en el último período de la serie se agregaron 11 enfermos, a quienes se les colocó gastrostomía previo al tratamiento quimio y/o radioterápico. En todos los casos se utilizó la técnica radiológica, con una efectividad del 98 por ciento en nuestra serie. Resultados: Se pudo realizar una gastrostomía percutánea en 48 de 49 pacientes (98 por ciento). En 2 pacientes (4,2 por ciento), se observaron complicaciones mayores y en 10 (20,8 por ciento), complicaciones menores. Conclusiones: La indicación más frecuente de la gastrostomía percutánea es su utilización como vía de alimentación. La realización de ostomas percutáneaos permite reducir las complicaciones propias de la alimentación parenteral y enteral por sondas, disminuir la incidencia de implante tumoral en el sitio del gastrostoma y mantener un soporte nutricional prolongado en el pre y perioperatorio con mejor calidad de vida y aceptable costo-beneficio