Unusual presentation of pseudomonas aeruginosa infections: a review

Pseudomonas aeruginosa es un bacilo gram negativo, oportunista que causa serias infecciones nosocomiales. Sin embargo, este puede causar infecciones con presentaciones poco usuales adquiridas fuera del ambiente hospitalariao. En este trabajo se discutirá la patogénesis, presentaciones clínicas, y el tratamiento de éstas infecciones poco comunes, como por ejemplo: 1) Foliculitis: infección bacteriana superficial o profunda que se asocia a el uso de saunas y piscinas contaminadas. 2) Otitis externa invasiva: infección que puede progresar hasta la base del cerebro y está asociada mayormente con pacientes diabéticos de avanzada edad. Usualmente esta condición es secundaria a irrigación aural con agua contaminada. 3) Osteomielitis: infección que usualmente se asocia con heridas punzantes con clavos en especial si se tienen puesto zapatos deportivos. 4) Infección entre los dedos de los pies: infección mayormente asociada a individuos utilizando agentes antimicrobianos tópicos. 5) "Green nail syndrome": lesión en la paranoquia no dolorosa que aparece mas comunnente en personas cuyas manos estan en constante exposición al agua, jabones, detergentes o a traumas mecánicos. 6) Keratitis-úlcera en al cornea: mayormente asociada a usuarios de lentes de contacto suave, gotas para los ojos, mascara o piscinas contaminadas. Esta condición podría terminar en una panoftalmitis. 7) Endocarditis: condición mayormente asociada a adictos a drogas intravenosas

Varicella and Herpes zoster infections in immunocompromised host: prevention and treatment

Las infecciones por el virus de Herpes, específicamente Varicella-Herpes zoster, presentan problemas particulares a los pacientes inmunocomprometidos. Cuando se comparan con los inmunológicamente competentes, estos tipos de pacientes son más propensos al desarrollo de complicaciones, como lo son el aumento en duración de las neuralgias, cicatrización lenta de las lesiones cutáneas, envolvimiento visceral e infecciones diseminadas. Los intentos para la prevención están todavía en fase experimental y las vacunas no se han desarrollado bien; la profilaxis con inmunoglobulinas e interferón no ha sido impresionante. En cuanto al tratamiento, parece ser que el tratamiento por vía parenteral (IV) con vidarabina o acyclovir es efectivo, ya que reduce la duración de la fiebre, disminuye el número y aparición de nuevas lesiones, promueve la cicatrización y disminuye el compromiso visceral y las complicaciones en general

Botulismo infantil / Infantile botulism

El síndrome de botulismo infantil es una entidad infecciosa causada por la ingestión de las esporas de Clostridium botulinum. Una vez en los intestinos, estas esporas germinan y producen las toxinas responsables del cuadro clínico. El síndrome afecta a los niños mayores de 22 días y menores de 13 semanas. El cuadro clínico se caracteriza por estreñimiento y debilidad general lo cual puede progresar a fallo respiratorio en casos severos. El tratamiento de estos pacientes consiste en medidas de sostén. Muchos recomiendan una traqueostomía temprana y ventilación para prevenir una muerte súbita secundaria a fallo respiratorio

Impact of the individualized method of dosing on patients receiving aminoglycosides

Un método computarizado para predicción farmacocinética fue utilizado para comparar dosis iniciales dadas con dosis ideales en veteranos puertorriqueños que recibían tobramicina, gentamicina o amikacina por un período de seis semanas en el Hospital de Veteranos en San Juan, Puerto Rico. El propósito de esta investigación era documentar hábutis de orescruocuíb t deternubar su kis orubcuouis teírucis cubéticos podían ser aplicados clínicamente a priori. Un análisis de costos fue llevado a cabo para determinar si el iniciar un servicio de farmacocinética disminuiría el costo actual de medicamentos así como los costos auxiliares de los mismos. Los resultados indicaron que en términos de predecir niveles de sangre, el programa era clínicamente preciso (r = 0.8, p < 0.01). Nuestros datos inidcan una baja utilización estadísticamente significante (p < .05) de amikacina y sobreutilización de tobramicina y getamicina al ser comparados con dosis ideales. Treinta y siete por ciento de los pacientes tenían regímenes de aminoglycósido que producían niveles de sangre sobre lo recomendado y cincuenta y cinco por ciento de los regímenes de amikacina estaban por debajo de lo óptimo. Los análisis de costos indicaron que si las recomendaciones en cuanto a dosificación era implementadas, se lograrían ahorros cumulativos anuales de aproximadamente $l4,000. Es también probable que el aumento en hospitalizaciones debido a la baja o sobreutilizaciones de aminoglicósidos sería refrenado a través de ...