Índice de shock como factor predictor de mortalidad en el paciente con trauma penetrante de tórax / Shock index as predictor of mortality in patients with penetrating trauma of the thorax

Introducción. El trauma es considerado un problema de salud pública. Es una de las causas de mayor discapacidad y mortalidad en Latinoamérica y Colombia no es la excepción. El objetivo de este estudio fue evaluar si el índice de shock, resultado de la frecuencia cardiaca sobre la tensión arterial sistólica, es útil para predecir la mortalidad a 24 horas, en pacientes con trauma penetrante de tórax atendidos en el servicio de urgencias de un hospital universitario de Colombia. Materiales y métodos. Se construyó una base de datos de pacientes con trauma de tórax que fueron hospitalizados entre enero de 2013 y diciembre de 2013. Se evaluaron las variables y se determinó el resultado según el índice de shock, generando una variable dicotómica con dos grupos: grupo A, con un índice menor de 0,9, y grupo B, con uno mayor de 0,9; se hizo un análisis univariado. Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para las variables continuas. Resultados. Se analizaron 170 pacientes, 75,9 % (129) presentaron índice de shock menor de 0,9 y, 24,1 % (41), uno mayor de 0,9. La media de la edad para el grupo A fue de 32,4 años y, para el grupo B, de 35,4 años. La media del índice de gravedad de la lesión (Injury Severity Score, ISS) para el grupo A fue de 11,3 y, en el grupo B, de 20,6. La mortalidad a las 24 horas después de la lesión en el grupo A fue de 13,2 % y, en el grupo B, de 60,9 %. Conclusión. Un índice de shock inicial superior a 0,9 supone un peor pronóstico a las 24 horas después de la lesión. Predice la mortalidad en el paciente con trauma penetrante de tórax en el servicio de urgencias de un hospital universitario de Colombia. El índice de shock es una escala fisiológica que se puede utilizar rápidamente en todos los pacientes.

Introduction: Trauma has been considered a global public health problem, and one of the most important causes of morbidity and mortality in many countries, including Colombia. The objective of this study was to evaluate the utility of the shock index as predictor for mortality in trauma patients in an emergency room in a Colombian Hospital. Methods:A database of chest trauma patients admitted between January 2013 and December 2013 was built; The variables were evaluated and the results according to shock index was determined, generating a dichotomous variable with two groups: Group A (IS <0.9) and Group B (IS> 0.9); Univariate analysis was performed. Measures of central tendency and dispersion for continuous variables were calculated. Results:A total of 170 patients were taken in the analysis, 76% were found with SI < 0,9, and the other 24% with SI >0,9.For group A the media for age was 32.4 years, for SI was 11.3, and with a mortality after 24 hours of the lesion of 13,2%; for group B the media for age was 35,4 years, for SI was 20,6 and with a mortality after 24 hours of the lesion of 60,9% Conclusions:In trauma patients that arrive to the emergency room with a penetrating trauma in the thorax the SI is a fast and easy tool, by which we can predict the mortality after 24 hours after the lesion, especially in those with SI >0,9.

Descripción de la simétrica facial en pacientes con labio y paladar hendido utilizando morfometría geométrica y tomografías computarizadas / Description of facial symmetry in patients with unilateral cleft lip and palate using geometric morphometry and computerized tomography

Objetivo: Describir la asimetría maxilar de pacientes con labio y paladar hendido uni- lateral utilizando métodos de morfometría geométrica. Materiales y método: Se aplicaron métodos de morfometría geométrica para analizar imágenes capturadas de reconstrucciones 3D de tomografías computarizadas de 9 pacientes con Labio y Paladar Hendido uni - lateral promedio de edad 13,7 años; se usó el software Tps Dig2 para la digitalización de 6 landmarks asociados a la conforma- ción maxilar tanto para el lado afectado y el no afectado, TpsPower para muestras pequeñas y TpsPLS para relative warps y consenso, para la superimposisción, fun - ción de placa delgada y asimetría se utilizó la aplicación ASI del paquete CLIC®, y el análisis de componentes principales se rea - lizó con el software PAST versión 2.17.0. Resultados: Existe una diferencia estadís- ticamente significativa (p<0,05) entre la conformación del maxilar del lado afectado y el no afectado. El estudio de asimetría indica distintos grados y diferencias en la naturaleza de la asimetría que caracte - riza diferentes deformidades de labio y paladar fisurado unilateral. El análisis de componentes principales demuestra una variabilidad tanto inter como intragrupal y reconoce dos conformaciones que agrupan 4 y 3 pacientes aproximadamente en los dos primeros componentes principales, 39,4% el primero, y el segundo componente 27,5%. Existe una alta correlación entre la conformación del lado no afectado y la conformación del lado afectado r= 0,93847. El estudio de alometría indicó que no hay asociación entre la forma y el tamaño. Conclusiones: El método de Morfome - tría Geométrica es una herramienta útil clínicamente para valorar conformaciones de maxilar con fines prequirúrgicos. En los pacientes con labio y paladar hendido unilateral, en el lado que no tiene la fisura, igualmente se ve afectado, y su conforma- ción está asociada con la conformación del lado de la fisura. La sutura frontonasal tam - bién se ve afectada, y en menor proporción la fronto cigomática.

Objective: To describe the maxillary asym - metry in patients with single cleft lip and palate by using morphometrics geometric methods. Materials and Methods: Applied mor - phometrics geometric methods to analyze images captured from 3D reconstructions of CT scans of 9 patients with unilateral cleft lip and palate, mean age of 13.7 years was used. Tps Dig2 software was used to digitalize 6 maxillary landmarks shaping both the affected and the sides unaffected. TpsPower and TpsPLS to a small sam - ple for relative warps and consensus for superimposition. Thin plate function and asymmetry was used applying ASI-CLIC® package, and the principal component analysis was performed with the PAST software version 2.17.0. Results: There is a statistically significant difference (p<0.05) between the confor - mation of the maxilla on the affected side compared to unaffected. The study of as- ymmetry indicated different degrees and differences in the nature of the asymmetry that characterizes different deformities of unilateral cleft lip and palate. The principal component analysis demonstrates both inter-group variability and recognizes two principal components, 39.4%, to the first component and 27.5% to the second com- ponent. There is a high correlation between the formation of the unaffected side and affected side conformation r= 0.93847. The thin plate deformation is uniform. The allometry study indicated that there is no association between the shape and size. Conclusions: Morphometry Geometric method is a useful tool for assessing preoperative maxillary conformations in patients with unilateral cleft lip and palate. The side without the cleft is also affected, and is associated with the formation on the side of the cleft. The frontonasal suture is also affected, in a greater proportion than the fronto zigomatic.

Estudio in vitro de la resistencia al desalojo de brackets cementados con resina compuesta utilizando diferentes tiempos de desmineralización / Brackets resistance to displace cement, using natural resin tooth compounds at different dismineralization time: in vitro study

A través de los años se ha generado controversia debido a que no se ha estandarizado un tiempo de desmineralización adecuado para lograr una buena retención del bracket. Este estudio cuasiexperimental pretende comprobar el tiempo óptimo de desmineralización para lograr mayor resistencia al desalojo. Se llevó a cabo con 42 dientes, 7 grupos, cada uno conformados por 2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales y 2 caninos. A cada grupo se les aplicó diferentes tiempos de desmineralización de la siguiente manera: 10 seg., 15 seg., 20 seg., 25 seg., 30 seg., 40 seg. y 60 seg. En seguida se cementaron los brackets y se les ejerció una fuerza hasta lograr desalojar el bracket de su posición y ésto fué registrado. Encontrándose que el grupo 20 seg., de desmineralización opuso mayor resistencia en comparación con el de 60 seg. que opuso la menor resistencia