Reseccion local en el tratamiento del cancer de recto. / Local resection in the treatment rectal neoplasms

A proposito de una serie limitada a 7 pacientes, se analizan los fundamentos anatomopatologicos y oncologicos de los tratamientos locales del cancer de recto. La cuidadosa seleccion de casos, de tumores bien o moderadamente diferenciados, que no infiltren mas alla de la muscularis propia resecados preferentemente por la via endoanal con criterio biopsico de clasificacion, permiten la obtencion de excelentes resultados, avalados por el analisis de series numerosas. La eleccion recae sobre la reseccion local de pared rectal total, frente a la electrofulguracion y la radioterapia endocavitaria por la ventaja de una clasificacion correcta.Se establece el criterio de seleccion y se realizan consideraciones tecnicas, al tiempo que se propone la radioterapia asociada a fin de disminuir las posibilidades de recurrencia local. Los resultados iniciales de la serie presentada estan de acuerdo con los de aquellos de las series analizadas

Fisura anal. Consideraciones diagnosticas y terapeuticas con especial referencia a la esfinterotomia lateral interna. / Anal fissure. Diagnostic and therapeutic considerations with special reference to internal lateral sphyncterotomy

Luego de analizar una experiencia de 80 casos, revisando la bibliografia, los autores subrayan la necesidad del diagnostico de fisura anal idiopatica descartando patologias asociada, sobre todo el absceso posterior. Prefierem como tratamiento de eleccion la esfinterotomia lateral interna subcutanea, considerando que se obtiene un mayor porcentaje de curaciones com menores complicaciones y secuelas. En la serie presentada hubo una sola recidiva (1,25%) por error diagnostico, sin secuelas, por lo cual los autores recomiendan el procedimiento precisando sus indicaciones y contraindicaciones