ABSTRACT
Realizamos un estudio retrospectivo sobre los factores relacionados con el control locorregional, la supervivencia específica y la supervivencia global en los pacientes intervenidos por carcinoma epidermoide de hipofaringe entre los años 1984 y 1998. Tras llevar a cabo el análisis estadístico univariante, la presencia de un estadio ganglionar Ny clínico, la afectación del esófago cervical, la histología ganglionar positiva, la radicalidad de la cirugía sobre el tumor primario y la necesidad de reconstrucciones complejas de la vía digestiva superior se mostraron como factores pronósticos. Después de realizar el análisis multivariante de los datos con significación estadística, sólo la infiltración del esófago cervical y la histología ganglionar positiva permanecieron como factores pronósticos independientes.
Subject(s)
Hypopharyngeal NeoplasmsABSTRACT
Objetivos: Estudiar las características clínicas de los pacientes intervenidos por hiperparatiroidismo primario, la curación a largo plazo, tanto bioquímica como sintomática, así como la mejoría subjetiva en la calidad de vida. Métodos: Desde enero de 1992 a diciembre de 1996, 69 pacientes fueron operados por hiperparatiroidismo primario en el Servicio de O.R.L. del Hospital Universitario La Paz; 52 de ellos (76 por ciento) fueron citados en nuestra consulta para ser sometidos a una exploración O.R.L. rellenar un cuestionario y serles realizado un estudio completo del metabolismo fosfocálcico. Resultados: Un 14,7 por ciento de nuestros pacientes se encontraba asintomático en el momento del diagnóstico de su hiperparatiroidismo primario; 48 de los 52 pacientes (92,3 por ciento) normalizaron su metabolismo fosfocálcico tras recibir tratamiento quirúrgico. La mejoría sintomática, excepto para la litiasis renal de repetición, no alcanzó nivel de significación estadística. Un 67,4 por ciento de las personas operadas refirió mejoría en su calidad de vida. Conclusiones: La paratiroidectomía es una intervención efectiva y satisfactoria para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario
Subject(s)
Hyperparathyroidism , Otorhinolaryngologic Surgical Procedures/methodsABSTRACT
Hay pocas publicaciones en la literatura que traten sobre el cancer de laringe en el paciente joven. De 715 pacientes tratados por cancer de laringe en el servicio de O.R.L. del Hospital ®La Paz¼ durante el periodo 1985-Septiembre de 1997, 20 enfermos tenian menos de 41 años. Este numero representa el 2.8 por ciento de los enfermos diagnosticados en este intervalo de tiempo. El objetivo del estudio fue realizar un análisis retrospectivo de este grupo de pacientes, revisando los factores de riesgo, estadio tumoral, tipo de tratamiento y evolucion. La mayoria fueron tratados quirurgicamente mediante laringuectomia y diseccion cervicoganglionar, 3 casos recibieron además quimioterapia preoperatoria, 7 radioterapia postoperatoria, 1 radioterapia preoperatoria, un paciente fue sometido a una cordectomia y otro a una microcirugia laringea. De los pacientes estudiados, 5 presentaron recidiva tumoral, con un segundo tumor sincronico en dos de ellos; hubo 5 casos de curacion clinica tras cinco años de seguimiento; 7 pacientes estan siendo controlados en las consultas de forma ambulatoria sin signos aparentes de enfermedad (tiempo medio de seguimiento de 26 meses); 1 caso de fallecimiento por segundo tumor y 2 pacientes no acudieron a revision tras el alta hospitalaria
Subject(s)
Laryngeal NeoplasmsABSTRACT
En el paladar pueden desarrollarse una amplia variedad de tumores derivados del epitelio, del tejido correctivo y de las glándulas salivares menores. Debido a la gran cantidad de glandulas de la capa submucosa, el paladar es la localización más frecuente de los tumores de glandula salivar menor. El carcinoma adenoide quistico fue descrito por primera vez por Billroth (1856) quien lo llamo cilindroma. Su curso clinico es habitualmente prolongado y su evolución insidiosa. Los seguimientos de 5 años no son adecuados para establecer los indices de supervivencia, debido a que pueden causar la muerte hasta 10 ó 15 años tras el diagnostico. Presentamos el caso de una mujer con una neoformación de este tipo en paladar blando. Se discuten los problemas de diagnostico diferencial con los tumores epiteliales-mioepiteliales y se realiza una revision de la literatura sobre el tema