Detección molecular del virus de la fiebre amarilla en muestras de suero de casos fatales humanos y en cerebros de ratón / Molecular detection of yellow fever virus in human sera and mice brains

Hemos adaptado un método molecular basado en la técnica de transcripción reversa seguida de la reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) para diagnóstico alternativo de la infección por el virus de la fiebre amarilla. Se tomaron tres sueros liofilizados de casos fatales de fiebre amarilla y cuatro sueros frescos, de los cuales tres pertenecían a casos fatales de la enfermedad y el cuarto a un paciente sintomático con serología IgM positiva para fiebre amarilla; los sueros fueron tratados con Trizol-LS( para extraer el ARN viral que fue sometido a reacción de RT y posteriormente a PCR, para la cual se diseñaron dos parejas de iniciadores específicos de fiebre amarilla: iniciadores directos (sentido) JM2104 (5ï-CGTTGGGAGAGGAGATTC-3ï) y JM2249 (5ï-TTCTTCACTTCGGTTGGG-3ï), e iniciadores inversos (antisentido) JM2673 (5ï-TCATCTGCCCTGCTTCTC-3ï) y JM2751 (5ï-CCTCTCTGGTAAACATTCT-3ï). La aplicación de la técnica en tejidos se hizo en cerebros de ratón infectados con el virus amarílico, tratados con una solución de lisis antes de purificar el ARN. En geles de agarosa se observaron bandas únicas de amplificación del tamaño esperado (569 pb y 502 pb); todas las muestras fueron corroboradas con las dos parejas de iniciadores y en dos de las muestras de suero fresco los resultados positivos para fiebre amarilla fueron comprobados con estudio histopatológico. Este método de detección molecular permitió demostrar de manera r pida y eficiente la presencia del virus de la fiebre amarilla, hecho que tiene importantes implicaciones diagnósticas para este problema de salud pública.

Creación de un programa piloto de farmacovigilancia en el Hospital Universitario de San Ignacio

Objetivo principal: implementar en el HUSI un programa de farmacovigilancia para la detección, analisis y notificacion de eventos adversos asociados con el uso de medicamentos. Diseño: 1. Desarrollo y validación de un formato de notificación de evento; 2. Desarrollo de un programa de base de datos de uso fácil para la captura sistemática de la información; 3. Elaboracion y evaluación de una estarategia de notificación hospitalaria para detectar y registrar los efectos adversos. Lugar: Hospital universitario de tercer nivel de atención. Estrategia: Diseñamos inicialmente un formato de notificación, basdo en cuatro formatos difenetes disponibles en la literatura. Este instrumento fue entonces sometido a evaluación de concordancia, para hacer modificaciones y decidir la version definitiva. Mediante el uso de Epi-info 6.0, diseñamos una base de datos; finalmente diseñamos y evaluamos un sistema de notificación para detectar y registrar los eventos adversos obsevados en los departamentos de Medicina Interna y Cirugía. Resultados: durante un periodo de cuatro meses, la incidencia global cumulativa fue de 18/1501 (12x1000). Los eventos adversos detectados con más frecuencia fueron exantema (5/18,28 porciento), elevacion de las enzimas hepaticas (3/18,17 porciento), hemorragias (3/18.17 porciento) y nefrotoxicidad (2/18.11 porciento). La detección y notificación de los eventos adversos se asoció con cambios en el manejo en casi todos los pacientes (17/18) Conclusiones: es posible dentro de la actividad de hospitales universitarios de atención terciaria en Colombia, iniciar y mantener un registro de evntos adversos dentro de un programa global de farmacovigilancia. Ademas de la conexión obvia con los esfuerzos de mejoría continuada de calidad en una institución , este programa puede beneficiar a los pacientes al permitir la detección sistematica y temprana de los eventosadversos

Estudio de la frecuencia de hemoglobinopatías en las islas de San Andrés y Providencia, Colombia / Study of the frequency of hemoglobinopathies in the Colombian Caribbean Islands

Se realizó un estudio destinado a determinar la frecuencia de hemoglobinopatías en las islas caribeñas de San Andrés y Providencia, en 544 individuos: 443 de San Andrés y 101 de Providencia. La frecuencia en San Andrés fue del 12,8 por ciento y en Providencia 20,8 por ciento; las hemoglobinopatías más frecuentes fueron: el rasgo falciforme, la hemoglobina C y la beta-talasemia. Los datos indican, que las hemoglobinopatías en esta región del país como problema de salud pública, tienen importancia y nos dan información sobre el origen geográfico de la población