Estudo da microcirculacao em pacientes com pancreatite cronica alcoolica atraves da capilaroscopia / Capillaroscopy in patients with alcoholic chronic pancreatitis

O objetivo deste trabalho foi verificar frequencia e tipos de alteracoes microcirculatorias em pacientes com Pancreatite Cronica Alcoolica (PCA), observados pela capilaroscopia da prega ungueal. Os pacientes com PCA acompanhados ou nao de diabetes apresentaram alteracoes anatomico-funcionais nos capilares. Nenhum paciente com PCA apresentou exame capilaroscopico sem anormalidades. Tais achados sugerem importante papel da microcirculacao na genese e/ou evolucao da PCA

Estudo da microcirculaçäo em descendentes de diabéticos através da capilaroscopia / The microcirculation study in diabetic descendents by capillaroscopy

No presente trabalho, fizemos uma revisäo a respeito da importância da microangiopatia diabética e do método de investigaçäo utilizado - capilaroscopia do bordo ungueal. Pretendemos correlacionar as alteraçöes encontradas nos capilares com os resultados de curva de tolerância à glicose, em indivíduos descendentes de diabéticos em primeira e segunda geraçöes. Foram examinados 72 indivíduos do grupo albo e 83 do grupo controle. Encontramos alteraçöes compatíveis com as ja descritas para o diabetes mellitus, tais como: edema capilares curtos e microectasia. Estes demonstraram que os descendentes de diabéticos desenvolveram alteraçöes vasculares precoces independentes dos índices de glicemia no momento. É sugeriram que a capilaroscopia poderá vir a ser um marcador precoce para a microangiopatia diabética

Um caso de angeíte tuberculosa? / One case of tuberculosis angiitis?

O caso clínico aqui relatado refere-se a uma paciente com diagnóstico clínico-patológico de vasculite liverdóide, apresentando eritema nodoso, história de contato com tuberculose, PPD forte reator e resposta positiva à dessensibilizaçäo com tuberculina. A ausência de outros sinais clínicos ou alteraçöes laboratoriais que sugiram outra etiologia e a pouca resposta a outros tipos de tratamento por parte da paciente também reforçam a hipótese de tuberculose. Entretanto, com näo houve remissäo permanente do quadro, consideramos tratar-se de uma paciente hiperégica, na qual a vasculite livedóide e o eritema nodoso säo manifestaçöes de reaçäo de hipersensibilidade a vários antígenos, incluindo do M.tuberculosis

Capilaroscopia em pacientes portadores de diabetes tipo II / Capillaroscopy in diabetic type II patients

Este trabalho apresenta o estudo das alteraçöes dos capilares da prega ungueal de pacientes diabéticos, através da capilaroscopia. Pretendeu-se comparar as alteraçöes capilares encontradas nestes pacientes com as já descritas na literatura mundial. Foram examinados 37 pacientes portadores de diabetes tipo II, de ambos os sexos, e 41 indivíduos normais. Concluiu-se que as alteraçöes capliares encontradas nos pacientes estudados säo compatíveis com as já descritas pela literatura mundial e se caracterizaram por: palidez do campo, edema, dilataçäo do ramo venular e microectasia

Avaliaçäo da eficácia e tolerabilidade local de uma associaçäo alúmen amoniacal, ácido salicílico e ácido bórico no tratamento das úlceras de estase / Evaluation of the effectiveness and local tolerability of ammonium alum, salicylic acid and boric acid combination in the treatment of stasis ulcers of the lower limbs

Foram tratados 25 pacientes portadores de uma ou mais úlceras de estase em membros inferiores. A insuficiência venosa crônica foi o diagnóstico angiológico principal em 21 (84%) pacientes. Diabetes mellitus, hipertensäo arterial, linfedema e insuficiência mais freqüentes. Dos 25 pacientes avaliados, sete (28%) apresentavam apenas uma úlcera, mais sete (28%) duas úlceras, outros sete (28%) três ulceras e, finalmente, quatro pacientes (16% do total) apresentavam quatro úlceras; assim, foram avaliadas 58 úlceras, com um tempo médio de evoluçäo de 57,7% ñ 102,4 meses (x ñ d.p.). A associaçäo alúmen amonical, ácido salicílico bórico - medicaçäo sob avaliaçäo - foi utilizada na forma de banhos. Os pacientes faziam um banho diário da(s) úlcera(s), durante dez minutos, todos os dias, utilizando compressas de pano, embebendo-as na soluçäo e colocando-as sobre a(s) úlcera(s). Todos os pacientes foram avaliados, ao serem incluídos no estudo, após 30, 60 e 90 dias de tratamento. A avaliaçäo final (três pacientes - correspondendo a um total de dez úlceras - foram excluídos, por näo cumprimento do protocolo estabelecido) demosntrou: boa tolerabilidade tecidual à soluçäo estudada em todos os pacientes, cicatrizaçäo completa de 18 úlceras (38% das úlceras avaliadas), > ou = 50% de reduçäo no tamanho de 28 úlceras (58,3% das úlceras avaliadas), cicatrizaçäo completa das úlceras (um total de 14 úlceras) em sete pacientes, granulaçäo do fundo em todas as úlceras, epitelizaçäo dos quatro bordos em 12 úlceras (40% do total das úlceras que näo apresentavam cicatrizaçäo completa após 90 dias de tratamento), reduçäo (ou desaparecimento) estatisticamente signficativa no número de pacientes com edema ou cianose dos membros inferiores (p < 0,01). Podemos concluir, a partir desses resultados, que essa associaçäo (alúmen amoniacal, ácido salicílico e ácido bórico) é uma boa opçäo para o tratamento das úlceras de estase; pode substituir outros tratamento de má tolerabilidade local, tais como os banhos tradicionais com o permanganato de potássio

Capilaroscopia em diabéticos / Capillaroscopy in diabetic patients

Foram estudados 37 pacientes diabéticos do tipo II, comparados com 41 näo diabéticos, pelo método da microangioscopia ou capilaroscopia in vivo. Foi encontrado um espessamento de forma arredondada, de localizaçäo geralmente apical e, quando lateral, observado mais no lado venoso do que no arterial do capilar, ao que chamamos de sinal de Berardinelli. O sinal de Berardinelli, a congestäo venosa, a coloraçäo vinhosa do capilar e a palidez do campo, associados à preservaçäo dos movimentos capilares, foram encontrados em freqüência significativamente mais elevada em diabéticos do que nos controles. Näo houve correlaçäo entre a presença dessas alteraçöes e sexo, duraçäo do diabetes, controle da doença, tipo de tratamento feito ou presença de hipertensäo arterial, anemia, evidências de insuficiência vascular periférica, ou de microangiopatia diabética associadas. Houve no entanto forte correlaçäo com a presença de hipertrigliceridemia no grupo com diabetes mellitus. Os autores concluíram que a capilaroscopia é um método de baixo custo e tecnicamente simples, para ser realizado rotineiramente na prática médica, sendo capaz de identificar um padräo de anormalidades na microcirculaçäo, compatível com o diabetes mellitus