Characterization of persistent headache attributed to past stroke / Caracterização da cefaleia persistente atribuída a acidente vascular cerebral prévio

Abstract Background Persistent headache attributed to past stroke (PHAPS) is a controversial entity, recently included in the third edition of the International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) despite being described only in retrospective studies. Objective To determine the frequency and characteristics of PHAPS in patients admitted with acute stroke. Methods We selected all patients with headache associated with acute stroke (HAAS) from a prospective, single-center registry of patients with acute stroke admitted to a Neurology ward between November 2018 and December 2019. We analyzed demographic, clinical, and neuroimaging data. We assessed the follow-up with a phone call questionnaire at 6 to 12 months. Results Among 121 patients with acute stroke, only 29 (24.0%) had HAAS. From these, 6 (5.0%) were lost to follow-up. In total, 23 (20.0%) patients answered the 6- to 12-month follow-up questionnaire and were included in this study. The median age of the sample was 53 years (interquartile range [IQR]: 38-78 years), and there was no sex predominance. Of the 10 patients (8,3%) that had persistent headache, 8 (6.6%) suffered from previous chronic headaches; however, they all mentioned a different kind of headache, and 1 (0,8%) probably had headache secondary to medication. Conclusions In the present study, only 10 out of 121 stroke patients (8.3%) referred persistent headache at the 6- to 12-month follow-up, but the majority already suffered from previous chronic headache, which raises the question that the actual prevalence of PHAPS may be lower than previously reported.

Resumo Antecedentes A cefaleia persistente atribuída a acidente vascular cerebral (AVC) prévio é uma entidade controversa, recentemente incluída na terceira edição da Classificação Internacional de Transtornos da Cefaleia (International Classification of Headache Disorders, ICHD-3), apesar de descrita apenas em estudos restrospectivos. Objetivo Determinar a frequência e as características do acidente vascular cerebral prèvio em doentes admitidos com AVC agudo. Métodos Selecionamos todos os doentes com cefaleia associada a AVC agudo de um registro unicêntrico e prospectivo de doentes admitidos no serviço de Neurologia entre novembro de 2018 e dezembro de 2019. Analisamos dados demográficos, clínicos e imagiológicos. Reavaliamos aos 6 a 12 meses por questionário telefónico. Resultados Entre os 121 doentes admitidos com AVC agudo, apenas 29 (24,0%) tinham cefaleia associada a AVC agudo. Destes, 6 (5,0%) perderam-se no seguimento. Ao todo, 23 (20,0%) responderam ao questionário e foram incluídos. A idade mediana foi de 53 anos (intervalo interquartílico [IIQ]: 38-78 anos), e não houve predominância de gênero. Dos 10 doentes (8,3%) que apresentam cefaleia persistente, 8 (6,6%) tinham histórico de cefaleia; no entanto todos mencionaram um tipo diferente de cefaleia, e 1 (0,8%) provavelmente tinha cefaleia secundária a medicação. Conclusões Neste estudo, apenas 10 em 121 doentes (8,3%) mencionaram cefaleia persistente aos 6 a 12 meses de seguimento, mas a maioria sofria de cefaleia prévia, pelo que a real prevalência de acidente vascular cerebral prèvio pode ser inferior à descrita nos estudos realizados até a data.

Conhecimento, atitude e prática de enfermeiros na detecção do câncer de mama / Conocimiento, actitud y práctica de enfermeros en la detección del cáncer de mama / Knowledge, attitude and practice of nurses in the detection of breast cancer

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento, as práticas e atitudes sobre a constatação de câncer de mama por profissionais enfermeiros da atenção primária à saúde de municípios do interior do estado do Ceará, Brasil. Método Estudo descritivo, de corte transversal, inferencial com abordagem quantitativa e utilização do Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, realizado com 62 enfermeiros. A coleta ocorreu com a aplicação de um questionário com 27 itens. Resultados No que se refere ao conhecimento dos enfermeiros, 6,4% tiveram conhecimento adequado necessitando do aprimoramento do mesmo. Concernente à atitude, 85,4% tiveram resultado adequado, e atinente à prática, 50% tiveram resultado regular. Conclusão e Implicações para a Prática Há necessidade de educação permanente sobre a detecção e o controle do câncer de mama, tornando a prática clínica da enfermagem efetiva e resolutiva. O estudo contribuiu para detectar lacunas no conhecimento, atitude e prática da enfermagem na detecção precoce e rastreio do câncer de mama e na efetivação do serviço de saúde para o sucesso das políticas públicas de saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar los conocimientos, las prácticas y las actitudes sobre la detección del cáncer de mama por parte de enfermeros profesionales de atención primaria de salud en municipios del interior del estado de Ceará, Brasil. Método Estudio descriptivo, de corte transversal, e inferencial con abordaje cuantitativo y utilización de la Encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica (CAP), realizado con 62 enfermeros. La recolección de datos se hizo aplicando un cuestionario semiestructurado con 27 ítems. Resultados En lo que se refiere al conocimiento de los enfermeros, el 6,4% tuvo un conocimiento adecuado con necesidad de perfeccionarlo. En cuanto a la actitud, el 85,4% obtuvo un resultado adecuado, y en la práctica, el 50% obtuvo un resultado regular. Conclusión e implicaciones para la práctica Se requiere educación permanente sobre la detección y el control del cáncer de mama, para hacer que la práctica clínica de la enfermería sea efectiva y resolutiva. Implicaciones para la práctica: el estudio contribuyó a detectar lagunas en el conocimiento, la actitud y la práctica de la enfermería en la detección precoz y el seguimiento del cáncer de mama y en la efectividad del servicio de salud para el buen resultado de las políticas públicas de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge, practices, and attitudes about the detection of breast cancer by professional nurses of primary health care in municipalities in the inland of the state of Ceará, Brazil. Method A descriptive, cross-sectional and inferential study with a quantitative approach and use of the Knowledge, Attitude, and Practice Survey, conducted with 62 nurses. The collection took place with the application of a semi-structured questionnaire with 27 items. Results With regard to the nurses' knowledge, 6.4% had an adequate knowledge, requiring improvement. Concerning the attitude, 85.4% had an adequate result, and regarding practice, 50% had a regular result. Conclusion and implications for practice There is a need for permanent education on the detection and control of breast cancer, making the nursing clinical practice effective and resolutive. Implications for practice: the study has contributed to detect gaps in nursing knowledge, attitude and practice in the early detection and screening of breast cancer and the implementation of the health service for the success of public health policies.

Análisis histórico epidemiológico de la pandemia de gripa de 1918-1919 en Boyacá, un siglo después / Historical and Epidemiological Analysis of the Pandemic Flu of 1918-1919 in Boyaca a Century Later / Análise histórica epidemiológica da pandemia de gripe de 1918-1919 em Boyacá, um século depois

Resumen Introducción : la gripa que ocurrió entre 1918-1919 causó la mayor mortalidad en la historia de las pandemias, se estima que 50 millones de personas fallecieron. Se realizó un estudio histórico-epidemiológico a partir de fuentes documentales contrastadas con un análisis estadístico de 142963 registros de defunción consignados en los libros parroquiales de 94 municipios de Boyacá y los censos de los años 1912, 1918 y 1928. Desarrollo : a partir de las fuentes primarias obtenidas, se reconstruye la realidad socio-sanitaria de Boyacá y el desarrollo cronológico de la pandemia en el departamento. La gripa era conocida en Boyacá antes de la pandemia. Durante el periodo pandémico (1918-1919) se encontraron 20102 decesos en los libros parroquiales, 3305 registrados como gripa, de los cuales el 80.9 % ocurrieron en los últimos 3 meses de 1918, siendo los menores de 4 años el grupo poblacional más afectado. Conclusiones : después de la pandemia, la gripa se hace endémica en Boyacá. En el periodo pandémico, la tasa promedio de mortalidad en los municipios ubicados sobre los 2000 msnm es tres veces mayor a aquellos que se encuentran por debajo de esta altura. Las condiciones de pobreza y hacinamiento acentuaron la letalidad de la pandemia, por lo que fueron ineficientes las acciones de las direcciones de higiene para enfrentarla. Las juntas de socorros y la Junta Patriótica de Sanidad son las únicas que realizaron acciones efectivas.

Abstract Introduction : The flu of 1918-1919 caused the highest mortality in the history of pandemics; there is an estimate that 50 million people died. We conducted a historical-epidemiological study from documentary sources, contrasted with a statistical analysis of 142,963 deaths recorded in the church books of 94 municipalities of Boyaca and the census of the years 1912, 1918 and 1928. Development : From the historical records consulted, we reconstructed the social health reality of Boyaca, as well as the chronological development of the pandemic. Boyaca knew the flu before the pandemic (1918-1919). During it, the church books recorded 20,102 deaths; the flu was responsible for 3,305. Of those cases, 80.9 % occurred in the last three months of 1918; the most affected population were children of less than four years of age. Conclusions : After the pandemic, the flu became endemic in Boyaca. In the pandemic period, the average mortality rate in municipalities located above 2000 MASL was three times higher than those below this height. The conditions of poverty and overcrowding accentuated the lethality of the pandemic; the hygiene directives to face them were inefficient. The relief and the Patriotic Health Board were the only ones that carried out effective actions.

Resumo Introdução : a gripe de 1918-1919 causou a maior mortalidade na história das pandemias, estima-se que 50 milhões de pessoas faleceram. Se realizou um estudo histórico-epidemiológico a partir de fontes documentais contrastadas com uma análise estatística de 142.963 atestados de óbito consignados nos livros paroquiais de 94 municípios de Boyacá e os censos dos anos 1912, 1918 e 1928. Desenvolvimento : a partir das fontes primárias obtidas, se reconstrói a realidade socio sanitária de Boyacá e o desenvolvimento cronológico da pandemia no departamento. A gripe era conhecida em Boyacá antes da pandemia. Durante o período pandémico (1918-1919) se encontraram 20 102 decessos nos livros paroquiais, 3.305 registrados como gripe, dos quais o 80. 9% ocorreram nos últimos 3 meses de 1918, sendo os menores de 4 anos, o grupo populacional mais afetado. Conclusões : depois da pandemia, a gripe se faz endémica em Boyacá. No período pandémico a taxa média de mortalidade nos municípios localizados sobre os 2000 msnm, é três vezes maior àqueles que se encontram por debaixo desta altura. As condições de pobreza e amontoamento acentuaram a letalidade da pandemia, sendo ineficientes as ações das direções de higiene para enfrenta-la. As juntas de socorros e a Junta Patriótica de Sanidade, são as únicas que realizam ações efetivas.

Avaliação da presença dos fatores de risco cardiovascular em estudantes universitários de países lusófonos / Evaluación de la presencia de los factores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios de países lusófonos / Evaluation of the presence of cardiovascular risk factors in university students from portuguese-speaking countries

RESUMO Objetivo: avaliar a presença de fatores de risco cardiovascular em estudantes universitários de países lusófonos. Metodologia: estudo transversal, realizado de janeiro a julho de 2017, com 334 estudantes de uma universidade pública federal no estado do Ceará, com idade igual ou superior a 18 anos, dos seguintes países: Brasil, Angola, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Moçambique, São Tomé e Príncipe e Timor-Leste. Efetuou-se a análise estatística dos dados por meio do programa Epi Info versão 7.1.2.0. Resultados: dos 334 participantes, 75,7% encontravam-se na faixa etária entre 18 e 24 anos, 56,9% eram brasileiros, 51,8% do sexo feminino, 47,3% de cor parda e 47,6% solteiros com parceria eventual. Quanto aos fatores de risco para doenças cardiovasculares, destacaram-se a história familiar de doenças cardiovasculares (81,1%), o sedentarismo (44,3%) e o uso do álcool (36,2%). Conclusão: a identificação dos principais fatores de risco modificáveis e hereditários nos estudantes universitários poderão nortear ações voltadas para a promoção da saúde cardiovascular.

RESUMEN Objetivo: evaluar la presencia de factores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios de países lusófonos. Metodologia: estudio transversal, realizado de enero a julio de 2017, con 334 estudiantes de una universidad pública federal en el estado de Ceará, con edad igual o superior a 18 años, de los siguientes países: Brasil, Angola, Cabo Verde, Guinea-Bissau, Mozambique, San Tomé y Príncipe y Timor-Leste. Se hizo análisis estadístico de los datos por medio del programa Epi Info versión 7.1.2.0. Resultado: de los 334 participantes, 75,7% estaban en edad entre 18 y 24 años, 56,9% eran brasileños, 51,8% del sexo femenino, 47,3% de color pardo y 47,6% solteros con pareja eventual. Acerca de los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, se destacaron la historia familiar de enfermedades cardiovasculares (81,1%), el sedentarismo (44,3%) y el uso de alcohol (36,2%). Conclusión: la identificación de los principales factores de riesgo modificables y hereditarios en los estudiantes universitarios podrán nortear acciones de promoción de salud cardiovascular.

ABSTRACT Objective: to evaluate the presence of cardiovascular risk factors in university students from Portuguese-speaking countries. Methodology: cross-sectional study, carried out from January to July 2017, with 334 students from a federal public university in the state of Ceará, aged 18 years and over, from the following countries: Brazil, Angola, Cape Verde, Guinea-Bissau, Mozambique, Sao Tome and Principe and East Timor. Data was analyzed with the Epi Info version 7.1.2.0 statistical software. Results: of the 334 participants, 75.7% were aged 18-24 years old, 56.9% were Brazilian, 51.8% were female, 47.3% were brown and 47.6% were single individuals with an occasional partner. Risk factors for cardiovascular diseases included a family history of cardiovascular disease (81.1%), sedentary lifestyle (44.3%) and alcohol use (36.2%). Conclusion: identification of the main modifiable and hereditary risk factors in university students could guide actions aimed at promoting cardiovascular health.

Bio-anthropology and paleopathology of the SO10-IX muisca mummy from Sátivanorte, Boyacá, Colombia / Bioantropología y paleopatología de la momia muisca SO10-IX de Sátivanorte, Boyacá, Colombia

Introduction: The practice of artificial mummification of human corpses in America was common to most Andean pre-Hispanic societies to which the Muiscas belonged. Objective: bio-anthropologically and paleopathologically characterize the SO10-IX mummy.Materials and methods: Case and field history graphic study with invasive and non-invasive techniques. Results: Pre-Hispanic individual from the 14th century, male, 25 to 30 years of age. Macroscopic dental and osseous characteristics suggest it fitting the American Indian pattern. Evident absence of lower left member and right thigh, and the vertebral column reveals marked angular kyphosis, a pre-vertebral abscess in spindle shape, a lesion of vertebrate bodies T7 and T8, compatible with tuberculous spondylitis known as Pott’s disease. Also noted is the good state of the dentoalveolar complex. Conclusions: For the first time, there is evidence of tuberculosis, in pre-Hispanic times, in a Muisca mummy from the Andean plateau (high plains). Due to the multidisciplinary approach, the historical, geographic, paleopathologic, bio-anthropologic, cultural, and chronological contexts of the mummy were reconstructed, granting importance to this national heritage asset. Two facial reconstruction studies are proposed, preservation and manipulation, and a genetic analysis to confirm the presence of Mycobacterium tuberculosis DNA. The ritual position of mummification caused difficulties in the study and measurement techniques.

Introducción: La práctica de la momificación artificial de cuerpos humanos en América, fue común a la mayoría de las sociedades prehispánicas andinas, a las que pertenecen los muiscas. Objetivo: Caracterizar bioantropológica y paleopatológicamente la momia S010-IX. Materiales y métodos: Estudio historiográfico de campo y de caso, con uso de técnicas invasivas y no invasivas. Resultados: Individuo prehispánico, del siglo XIV, sexo masculino, de 25-30 años de edad. Las características macroscópicas dentales y óseas sugieren que pertenece al patrón indígena americano. Presenta ausencia de miembro inferior izquierdo y muslo derecho. En la columna vertebral se observa una marcada cifosis angular, restos de un absceso prevertebral en forma de huso, una lesión de los cuerpos vertebrales T7 y T8, compatibles con una espondilitis tuberculosa conocida como Mal de Pott. Presenta un buen estado del complejo dentoalveolar. Conclusiones: Por primera vez se presenta evidencia de la existencia de tuberculosis, en época prehispánica, en una momia muisca del altiplano. Gracias al enfoque multidisciplinario se reconstruyó el contexto histórico, geográfico, paleopatológico, bioantropológico, cultural y cronológico de la momia, dándole la importancia a este bien patrimonial de la nación. Se proponen estudios de reconstrucción facial, preservación y manejo, y un análisis genético para confirmar la presencia de ADN de Mycobacterium tuberculosis. La posición ritual de la momificación, dificultó el estudio y las técnicas de medición.

Entornos virtuales como apoyo al aprendizaje de la anatomía en medicina / Virtual environments like support to the learning of the anatomy in medicine

Introducción: se evaluará un Entorno Virtual de Aprendizaje –EVA- como apoyo a la enseñanza de la anatomía, en la Escuela de Medicina de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, para medir el impacto en el rendimiento académico y la percepción de los estudiantes frente a éste. Métodos: el estudio es de tipo expo-facto. Resultados: la percepción de los estudiantes respecto al entorno virtual de aprendizaje, fue buena y acorde a sus expectativas. En las asignaturas en las cuales el EVA mejoró la interacción docente-estudiantes y estudiantes-estudiantes, produjo un impacto favorable en el aprendizaje. Conclusiones: los estudiantes aceptan y ven como una necesidad incorporar la Tecnología Informática y de Comunicación (TIC) a su formación; el EVA fue una alternativa y complemento a las prácticas de anfiteatro. Se requieren investigaciones posteriores que evalúen con mayor precisión el impacto del EVA en el rendimiento académico. Es necesario continuar el desarrollo del EVA con apoyo de la oficina de educación virtual y plantear la creación de objetos virtuales de aprendizaje tipo simuladores.

Utilización del laser en glaucoma: nueva técnica de goniofotocoagulación / Laser utilization in glaucoma: new tecnic of goniophotocoagulation

El propósito de este trabajo es el de analizar la efectividad del uso del rayo laser en el tratamiento del glaucoma, ya sea de ángulo abierto, utilizando la goniofotocoagulación, ya sea de ángulo estrecho o cerrado realizando gonioplastía, pupiloplastía o iridotomía, pudiendo tambien combinar dos o más de estos procedimientos. Asimismo es importante comparar los resultados obtenidos por otros autores extranjeros, principalmente anglosajones, con los obtenidos en nuestro país en donde las condiciones raciales pueden jugar un papel importante, modificando las respuestas obtenidas con cada procedimiento y por consiguiente los resultados de los mismos. En este trabajo además, introducimos una nueva técnica de goniofotocoagulación, misma que no ha sido descrita hasta el momento de realizar este trabajo, y la que se basa en utilizar bajos voltajes, con mayor número de disparos, pero realizándola únicamente sobre un cuadrante del anillo trabecular. Y evaluar los resultados logrados con esta técnica, comparándolos con los reportes encontrados en la literatura y con la utilización de otras técnicas