Panic disorder and exercise avoidance

Objectives: 1) To identify whether patients with panic disorder in general and those with the respiratory subtype in particular actively avoid exercise; 2) to investigate physiological differences in cardiopulmonary function parameters in patients with panic disorder in general, patients with the respiratory subtype of panic disorder, and healthy controls upon exercise challenge. Methods: Patients with panic disorder were classified as having either the respiratory or the non-respiratory subtype. Both groups were compared to controls in terms of exercise avoidance patterns and performance on cardiopulmonary exercise testing. Results: Patients with panic disorder exhibited higher exercise avoidance scores and worse performance on cardiopulmonary exercise testing as compared with controls. No differences were found between patients with the respiratory and non-respiratory subtypes. Conclusions: Exercise avoidance is present in panic disorder and is associated with poorer performance on cardiopulmonary exercise testing. These findings are not limited to patients with the respiratory subtype of the disorder. .

Aderência ao tratamento em fóbicos sociais: um estudo qualitativo / Adherence to social phobia treatment: a qualitative essay

A aderência é um fator importante tanto por influenciar resultados de pesquisas, como para a prática clínica. Durante um estudo sobre Fobia Social, detectou-se uma pobre aderência entre pacientes submetidos a psicoterapia em grupo, tendo os pacientes abandonado a terapia em etapas diferentes. Essa diferença sugeriu a possibilidade de tratar-se de grupos de pacientes com características diferentes entre si, que pudessem motivar esse abandono em etapas diferentes. Pacientes que abandonaram o tratamento antes de sua conclusão foram convocados para uma entrevista que visava à identificação de fatores que poderiam predizer a baixa aderência. Os dados colhidos pelas entrevistas foram categorizados e apontaram fatores comuns: pacientes com antecedentes de baixa aderência, percepção distorcida dos resultados do tratamento e de seu status clínico, falta de motivação para o tratamento e a atribuição dos sintomas à personalidade ao invés de encará-los como uma doença. A partir destas constatações, recomendam-se intervenções terapêuticas no sentido de melhorar a aderência como educar o paciente sobre aspectos de sua doença e do tratamento, fornecer ao paciente indícios objetivos de sua melhora, garantir a motivação dos pacientes e avaliar a aderência ao longo do tratamento de modo a detectar pacientes que poderão abandonar o tratamento

Transtornos de esquiva fóbica / Phobic avoidance disorders

Os autores conceituam transtornos de esquiva fóbica, sua classificaçäo e sistematizam os princípios teóricos dos tratamentos cognitivo-comportamentais. É enfatizado o papel da exposiçäo aos estímulos eliciadores de ansiedade no tratamento.

Os benzodiazepínicos sao realmente inócuos? / Are benzodiazepines really harmless?

Neste estudo foram avaliados os efeitos a longo prazo dos benzodiazepínicos (BDZ) nas funçöes psicomotoras e cognitivas em 28 usu rios de doses terapêuticas baixas de diazepam (13,6+-4,9mg/dia, faixa: 5-20-mg/d) por cinco a 20 anos (10,1+-5,0 anos), em comparaçäo com o desempenho de dois grupos controles: 53 pacientes ansiosos näo usu rios cr"nicos de BDZ e 56 volunt rios sadios. Os usu rios cr"nicos foram testados antes e após a descontinuaçäo do diazepam (três semanas: curto prazo; em média, dez meses: descontinuaçäo prolongada). O desempenho dos usu rios cr"nicos de diazepam foi consistentemente pior do que o dos grupos controles, sugerindo a existência de prejuízo nas funçöes psicomotoras e cognitivas nestes pacientes. O desempenho dos usu rios de diazepam näo foi relacionando com a dose ou exposiçäo cumulativa ao BDZ e foi também independente do diagnóstico e níveis de ansiedade e depressäo. Mais ainda, estes déficits foram persistentes, uma vez que näo houve reversäo após a interrupçäp da droga. Estes resultados sugerem que o uso cr"nico de BDZ est associado com prejuízos cognitivos persistentes