Factores asociados al estado y al riesgo nutricional en adultos mayores de establecimientos de atención primaria

Introducción. La población peruana está envejeciendo y ello viene asociado al deterioro de la salud. Dicho proceso puede ser retardado o acelerado dependiendo del estado nutricional. Objetivos. Determinar los factores asociados al estado y al riesgo nutricional en un grupo de personas adultas mayores. Métodos. Se encuestaron 265 adultos mayores, libres de deterioro cognitivo y capaces de comunicarse, atendidos en centros de atención primaria. Se aplicó el Mini Nutritional Assessment (MNA) y se midieron peso, talla, circunferencia de brazo y de pantorrilla. Las categorías del MNA según puntaje fueron: 'malnutrido' 23,5 'normal'. También se evaluó el estado nutricional según índice de masa corporal (IMC) con dos diferentes puntos de corte. Resultados. El 79% de los encuestados fueron mujeres; el 46% tuvo entre 70 y 79 años. Según el MNA sólo una persona tuvo 'malnutrición', el 32,4% tuvieron 'riesgo de malnutrición'. En cambio, según el IMC, el 50% tuvo exceso de peso según punto de corte de la OPS y más del 80% tuvo exceso de peso según el punto de corte de la OMS. Se encontró un mayor puntaje del MNA en los hombres, y el 'riesgo de malnutrición' estuvo asociado a un mayor consumo de medicamentos. Conclusiones. El estado nutricional de la mitad de adultos mayores fue de exceso de peso según IMC con los puntos de corte de la OPS y un tercio de ellos tuvieron riesgo de malnutrición según el instrumento MNA.

Introduction. The Peruvian population is aging and this is associated with the deterioration of health. This process can be slowed or accelerated depending on the nutritional status. Objectives. To determine the factors associated with nutritional status and nutritional risk in a group of older adults. Methods. 265 older adults, free of cognitive impairment and able to communicate, were surveyed, cared for in primary care centers. The Mini Nutritional Assessment (MNA) test was applied and weight, height, arm, and calf circumference were measured. According to the score, the categories of the MNA were: 'malnourished' 23.5 'normal'. The nutritional status was also evaluated according to body mass index (BMI) with different cut-off points. Results. 79% of the respondents were women; 46% were between 70 and 79 years old. According to the MNA, only one person had 'malnutrition', 32.4% had 'risk of malnutrition'. In contrast, according to the BMI, 50% were overweight according to the PAHO cut-off point and more than 80% were overweight according to the WHO cut-off point. A higher MNA score was found in men, and the 'Risk of malnutrition' was associated with higher consumption of medications. Conclusions. The nutritional status of half of the elderly was overweight according to BMI with the PAHO cut-off points, and a third of them had a risk of malnutrition according to the MNA instrument.

Validez y reproducibilidad de un cuestionario de frecuencia de consumo de calcio para mujeres entre 30 y 50 años / Validation and reproducibility of a calcium frequency of consumption questionnaire for 30 through 50 year-old women

Objetivos: Medir la validez y la reproducibilidad de un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (FCA), para evaluar el consumo de calcio en mujeres. Diseño: Estudio de tipo longitudinal y prospectivo. Lugar: Hogares en la ciudad del Lima, del entorno familiar de los estudiantes de la EAP de Nutrición. Participantes: Mujeres de 30 a 50 años. Métodos: Se capacitó 78 mujeres voluntarias entre 30 y 50 años de edad para llevar un registro de alimentos (REG) ingeridos durante 7 días, en dos períodos distintos, con cuatro meses de diferencia entre ambos. En el segundo periodo se les administró una encuesta de FCA con 24 alimentos y preparaciones presentadas en porciones habituales. Para medir la concordancia se calculó la rho de Spearman y el coeficiente kappa; también la sensibilidad y especificidad de la FCA; se elaboró un gráfico de Bland y Altman. Principales medidas de resultados: Miligramos de calcio consumidos, según REG y FCA. Resultados: Los promedios de consumo de calcio durante 14 días en los registros de 24 horas, según FCA1 y el FCA2, fueron 415 mg ± 130,4 mg, 564 mg ± 362,5 y 490 mg ± 338,3 mg, respectivamente. El coeficiente kappa fue 0,247, bajo pero significativo. El 98,7 por ciento y 76,9 por ciento de las mujeres tuvieron consumo deficiente según los 14 registros y según la FCA, respectivamente. La sensibilidad fue 77,9 por ciento, la especificidad 100 por ciento y el valor predictivo positivo 100 por ciento. Conclusiones: Los coeficientes de asociación encontrados fueron bajos. Sin embargo, debido a la alta incidencia de consumo deficiente de calcio el formato empleado tiene una buena capacidad de detectar a las personas con un consumo deficiente.

Objectives: To determine the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire (FFQ) in order to assess calcium intake in women. Design: Longitudinal and prospective study. Location: Homes of Nutrition EAP studentsÆ family environment in Lima. Participants: Women volunteers 30 to 50 year-old. Methods: Seventy-eight women volunteers 30 to 50 year-old were trained to keep food records (REC) for 7 days in two distinct periods four months apart. In the second period a FFQ survey with 24 food and preparations in normal portions was applied. Correlation was determined with Spearman rho and Kappa coefficient, as well as FFQ sensitivity and specificity; we present a Bland and Altman graphic. Main outcome measures: Milligrams of calcium consumed by REC and FFQ. Results: Mean calcium intake for 14 days obtained by 24 h record was 415 mg ± 130.4 mg for FFQ1 and 490 mg ± 338.3 mg for FFQ2. Kappa coefficient was 0.247, low, but significant; 98.7 per cent and 76.9 per cent of women had inadequate intake based on 14 records of 24 h and FFQ, respectively. Sensitivity was 77.9 per cent, specificity 100 per cent and positive predictive value 100 per cent. Conclusions: Correlation coefficients obtained were low, but due to the high incidence of inadequate calcium ingestion the format employed had the ability to detect people with poor consumption.

Estilo de vida y su relación con el exceso de peso, en los médicos residentes de un hospital nacional / Association of lifestyle and overweight in medical residents at a national hospital

Introducción: El exceso de peso en los últimos años se ha visto incrementado a nivel mundial. El médico, siendo parte de la sociedad, es la primera imagen en la atención en salud y debería tener condiciones adecuadas de salud. Objetivos: Determinar los estilos de vida y su relación con el exceso de peso en el personal médico. Diseño: Estudio correlacional, observacional, prospectivo, transversal. Institución: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Lima, Perú. Participantes: Médicos residentes. Intervenciones: Se estudió una muestra de 34 médicos residentes comprendidos entre 25 y 60 años. Se tomó peso y talla, para determinar el índice de masa corporal, y se aplicó una encuesta sobre estilos de vida. Principales medidas de resultados: Estilos de vida y su relación con el exceso de peso. Resultados: De los 34 residentes, 88 por ciento fueron del sexo masculino y 12 por ciento del femenino; la edad promedio fue 31,5 ± 7,5. El 53 por ciento de la población presentó sobrepeso y 21 por ciento obesidad. En relación al estilo de vida, los residentes empleaban 9 minutos para el desayuno, 26 minutos para el almuerzo y 27 para la cena; 88 por ciento y 82 por ciento, respectivamente, consumían frutas y verduras por debajo de lo recomendado; 71 por ciento consumía alimentos entre comidas, de los cuales 69 por ciento presentaba exceso de peso. Un 46 por ciento de los que presentaba exceso de peso prefería alimentos altos en condimentos y 65 por ciento de ellos ingería alimentos en un tiempo menor de 2 horas antes de dormir. El 91 por ciento continuaba trabajando posteriormente a sus guardias nocturnas, 74 por ciento no realizaba actividad física programada y 65 por ciento se percibía estresado. Conclusiones: Existió una relación de 74 por ciento de exceso de peso en los médicos residentes del HNDAC; sin embargo, no se encontró correlación significativa con el estilo de vida.

Background: In recent years weight excess has increased worldly. The physician is part of society and the first image in health care and should be adequately healthy. Objectives: To correlate lifestyle and overweight in medical residents. Design: Correlation, observational, prospective, transversal study. Setting: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion, Lima, Peru. Participants: Medical residents. Interventions: A sample of 34 medical residents 25 through 60 year-old was studied. Weight and height were obtained for body mass index and a lifestyle survey was applied. Main outcome measures: Lifestyle relation to weigh excess. Results: From 34 residents 88 per cent were male and 12 per cent female; average age was 31,5 ± 7,5; 53 per cent presented overweight and 21 per cent obesity. In relation to lifestyle subjects spent 9 minutes for breakfast, 26 minutes for lunch and 27 for dinner; 88 per cent and 82 per cent respectively consumed fruits and vegetables below recommendations; 71 per cent had snacks between meals and 69 per cent of them were overweight; 46 per cent of those overweight preferred high seasoned foods and 65 per cent ate foods less than two hours before sleeping; 91 per cent continued working after night calls; 74 per cent did not have programmed physical activity and 65 per cent considered himself stressed. Conclusions: There existed 74 per cent weight excess in this hospital medical residents, but it did not correlate with lifestyle.

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de instituciones educativas / Cardiovascular risk factors prevalence in adolescents in educational institutions

Objetivos: Determinar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRC) en adolescentes. Diseño: Descriptivo y transversal, mediante muestreo aleatorio polietápico. Lugar: Doce instituciones educativas estatales de nivel secundario, distrito de San Juan de Lurigancho, Lima, Perú. Participantes: Adolescentes. Intervenciones: Se estudió una muestra de 277 adolescentes de 12 a 17 años de edad, 49,1 por ciento del sexo masculino, durante los meses de agosto y noviembre de 2007. Los FRC estudiados fueron la hipertensión arterial sistólica/diastólica (=95p según edad, sexo y talla), dislipidemia (hipercolesterolemia =200 mg/dL, hipertrigliceridemia =130 mg/dL, LDL-c alto =130 mg/dL y HDL-c bajo <40mg/dL), tabaquismo, sedentarismo, obesidad/obesidad abdominal (índice de masa corporal =95 p y circunferencia de la cintura =90 p según edad y sexo), dieta poco saludable, glucosa en ayuna alterada (=110 mg/dL) y antecedente familiar de enfermedad cardiovascular. La medida de la presión arterial, análisis bioquímicos y datos antropométricos se realizó según las recomendaciones internacionales. La determinación de la prevalencia de tabaquismo, sedentarismo, dieta poco saludable y antecedente familiar de enfermedad cardiovascular empleó cuestionarios previamente validados. Principales medidas de resultados: Prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular. Resultados: La prevalencia de hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo, obesidad, dieta poco saludable y antecedente familiar de enfermedad cardiovascular fueron 1,5 por ciento, 35 por ciento, 62,8 por ciento, 7,6 por ciento, 41 por ciento, y 19,1 por ciento, respectivamente. La frecuencia de dislipidemia (se realizó en una submuestra a 39 adolescentes) fue alta (85 por ciento) y se dio principalmente por niveles bajos de HDL-c (76,9 por ciento), seguido de niveles altos de LDL-c (28,2 por ciento), hipertrigliceridemia (17,9 por ciento) e hipercolesterolemia (7,7 por ciento). No se encontró adolescentes con glucosa en ayuna alterada. Conclusiones: La prevalencia y/o frecuencia de FRC encontrada en los adolescentes estudiados sugiere la necesidad de diseñar programas de intervención, con el fin de modificar el estilo de vida y prevenir la posible presencia de enfermedades cardiovasculares en la vida adulta.

Objectives: To determine the prevalence of cardiovascular risk factors (CRF) in adolescents. Design: Descriptive and cross-sectional, multistage random sampling. Setting: Twelve state secondary schools, district of San Juan de Lurigancho, Lima-Peru. Participants: Adolescents. Interventions: We studied a sample of 277 adolescents 12 to 17 years old, 49,1 per cent male, during August and November 2007. CRF studied were systolic / diastolic hypertension (=95p by age, sex and height), dyslipidemia (hypercholesterolemia =200 mg /dL, hypertriglyceridemia =130 mg/dL, high LDL-c =130 mg/dL and low HDL-c <40mg/dL), smoking, sedentary lifestyle, obesity/abdominal obesity (body mass index = 95p and waist circumference =90p by age and sex), inadequate diet, impaired fasting glucose (=110 mg/dL) and family history of cardiovascular disease (CVD). Blood pressure measurement, anthropometric data and biochemical analysis were performed according to international recommendations. Smoking prevalence, sedentary lifestyle, unhealthy diet and family history of cardiovascular disease were determined by previously validated questionnaires. Main outcome measures: Cardiovascular risk factors prevalence. Results: Hypertension, smoking, sedentary lifestyle, obesity, unhealthy diet and family history of CVD prevalence were respectively 1,5 per cent, 35 per cent, 62,8 per cent, 7,6 per cent, 41 per cent and 19,1 per cent. Dyslipidemia (determined in a 39 adolescents subsample) was prevalent (85 per cent) due mainly to low HDL-c levels (76,9 per cent), high LDL-c levels (28,2 per cent), hypertriglyceridemia (17,9 per cent) and hypercholesterolemia (7,7 per cent). No adolescent showed fasting blood sugar alteration. Conclusions: CRFs prevalence and/or frequency in adolescents surveyed suggest the need for intervention programs that modify lifestyle in order to prevent cardiovascular disease in adulthood.