Experiencias en la atención en salud de mujeres con anormalidades citológicas o cáncer de cuello uterino en dos departamentos fronterizos: una lucha entre la vida y el sistema de salud colombiano / Experiences in the Health Care of Women with Cytological Abnormalities or Cervix Cancer in Two Border Departments: A Struggle between Life and the Colombian Health System / Experiências na atenção em saúde de mulheres com anormalidades citológicas ou câncer de colo de útero em dois estados da fronteira: uma luta entre a vida e o sistema de saúde colombiano

Resumen Objetivo: Describir la experiencia en la atención en salud de mujeres con anormalidades citológicas con biopsia negativa para malignidad o cáncer de cuello uterino invasor no mayor a 2 meses, en los departamentos de La Guajira y Nariño, en Colombia, entre 2016 y 2017. Metodología: Se presenta el componente cualitativo de un estudio de métodos mixtos de triangulación convergente, a través de 10 entrevistas y 3 grupos focales. Participaron 9 mujeres con cáncer y 6 con anormalidades citológicas entre los 43 y 65 años de edad, 6 de ellas indígenas y 14 pertenecientes al régimen subsidiado. Resultados: Las participantes mencionaron experiencias negativas frente a la atención en salud, pues enfrentan múltiples barreras para acceder al diagnóstico y al tratamiento, como demora en la asignación y la autorización de citas, exámenes y procedimientos; el gasto de bolsillo para traslados a ciudades capitales donde se brinda el servicio; dificultades para encontrar acompañamiento familiar fuera de sus comunidades de origen y barreras idiomáticas en mujeres de comunidades indígenas. También se presentaron dificultades de comunicación efectiva con el personal de salud, lo que llevó a algunas participantes a no entender su diagnóstico tratamiento, y a no sentirse escuchadas. La vivencia del cáncer generó sufrimiento, rechazo de personas de su entorno social y despersonalización. Conclusiones: Las barreras de diversa índole para el acceso oportuno al tratamiento se agudizan por características de base como la pobreza y la pertenencia a grupos étnicos, convirtiéndose la supervivencia en una lucha diaria, que va más allá de las características propias de la enfermedad.

Abstract Objective: To describe the health care experience of women with cytological abnormalities with negative biopsy for malignancy or invasive cervix cancer within two months after diagnosis, in La Guajira and Nariño departments, Colombia, between 2016 and 2017. Methodology: The qualitative component of a mixed methods study of convergent triangulation is presented, through ten interviews and three focus groups. Nine women with cancer and six women with cytological abnormalities between 43 and 65 years of age participated; six of them were indigenous, and fourteen are enrolled to the subsidized health regime. Results: Participants referred negative experiences in the health care system as they face numerous barriers for the diagnosis and access to treatment. Such as, delay in the assignment and authorization of medical appointments, tests, and procedures; the out-of-pocket expenses for transportation to capital cities where the health service is provided; difficulties to find family support outside their communities of origin, and language barriers among women from indigenous communities. Besides, effective communication problems with health personnel were also presented, which lead some participants to misunderstanding their diagnosis or treatment and feeling that they were not being heard. The experience of having cancer led to suffering, rejection from people in their social environment, and depersonalization. Conclusions: Barriers of various kinds for the timely access to treatment are exacerbated by baseline characteristics such as poverty and belonging to ethnic groups, turning survival into a daily struggle, which goes beyond the specific characteristics of the disease itself.

Resumo Objetivo: Descrever a experiência na atenção em saúde de mulheres com anormalidades citológicas com biopsia negativa para malignidade ou câncer de colo de útero invasivo não maior a 2 meses nos estados de La Guajira e Nariño, na Colômbia, entre 2016 e 2017. Metodologia: Foi apresentado o componente qualitativo de um estudo de métodos mistos de triangulação convergente, através de 10 entrevistas e 3 grupos de foco. Participaram 9 mulheres com câncer e 6 com anormalidades citológicas entre 43 e 65 anos da idade, 6 delas indígenas e 14 pertencentes ao sistema subsidiado. Resultados: As participantes mencionaram experiências negativas na atenção em saúde, pois enfrentaram múltiplos obstáculos para ter acesso ao diagnóstico e ao tratamento, como demora na marcação e autorização de consultas, exames e procedimentos; despesas com transporte para cidades capitais onde se oferece o serviço; dificuldades para ter acompanhamento familiar fora das suas comunidades de origem e barreiras idiomáticas para mulheres de comunidades indígenas. Apresentaram-se também, dificuldades de comunicação efetiva com o pessoal de saúde, o que levou a algumas participantes a não entender seu diagnóstico ou tratamento e a não se sentirem escutadas. A experiência do câncer gerou sofrimento, rejeição de pessoas do entorno social e despersonalização. Conclusões: As barreiras de diversas índoles para o acesso oportuno ao tratamento foram agudizadas por características de base como a pobreza e ao fato de pertencer a grupos étnicos, transformando a sobrevivência numa luta diária, que vai além das características próprias da enfermidade.

El frente discursivo biomédico, neoliberal y tradicional de la educación: debate en la educación para la salud crítica / The biomedical, neoliberal and traditional discursive front of education: debate in critical health education / Frente discursiva biomédica, neoliberal e discursiva tradicional da educação: o debate na educação crítica em saúde

Resumen Objetivo: Analizar los debates teóricos alrededor de la educación para la salud (EpS) identificados en artículos científicos de cinco países de América anglosajona, Europa y Australia, con el fin de aportar a la fundamentación pedagógica de la EpS y su vínculo con la salud pública. Metodología: Estudio documental que utiliza como fuentes de información artículos científicos de investigaciones desarrolladas en Australia, Estados Unidos, Inglaterra, Canadá y España. Resultados: Se identificaron debates teóricos desarrollados en tres ámbitos de discusión: el estructural, en que se denuncia el mantenimiento de una EpS tradicional, sustentada en una perspectiva biomédica de la salud y un modelo neoliberal imperante; el de las prácticas pedagógicas, desarrollado por una educación débil y funcional al mantenimiento de la reproducción del orden social imperante, y el de las propuestas, desde las cuales se promueven perspectivas pedagógicas alternativas con respecto a la conceptualización de la salud y de la EpS. Conclusiones: Existe un frente discursivo que perpetúa una concepción de salud basada en el modelo biomédico, la hegemonía del modelo neoliberal y la idea tradicional de la EpS, en el marco de una salud pública clásica. Pero también se reconocen perspectivas críticas de la EpS y de la salud pública, que conforman otro frente discursivo contrahegemónico, que busca la transformación del orden social injusto.

Abstract Objective: To analyze the theoretical debates around health education (SPS) identified in scientific articles from five countries of Anglo-Saxon America, Europe and Australia, in order to contribute to the pedagogical base of EpS and its link with public health. Methodology: A documentary study that uses scientific articles from research carried out in Australia, the United States, England, Canada and Spain as sources of information. Results: The theoretical debates developed in three axes of discussion were identified: the structural one, in which the maintenance of a traditional HE is denounced, from a biomedical perspective of health and a current neoliberal model; that of pedagogical practices, developed by a fragile and functional education to maintain the reproduction of the current social order, and that of proposals, from which alternative pedagogical perspectives are promoted around the conceptualization of health and HE. Conclusions: There is a discursive front that perpetuates a conception of health based on the biomedical model, on the hegemony of the neoliberal model and on the traditional idea of HE, within the framework of classical public health. But the critical perspectives of HE and public health are also recognized, which constitute another counter-hegemonic discursive front, which seeks to transform the unjust social order.

Resumo Objetivo: Analisar os debates teóricos em torno da educação em saúde identificados em artigos científicos de cinco países da América Anglo-Saxônica, Europa e Austrália, a fim de contribuir para a fundamentação pedagógica da EpS e sua vinculação com a saúde pública. Metodologia: Estudo documental que utiliza como fontes de informação artigos científicos oriundos de pesquisas realizadas na Austrália, Estados Unidos, Inglaterra, Canadá e Espanha. Resultados: Foram identificados os debates teóricos desenvolvidos em três eixos de discussão: o estrutural, em que se denuncia a manutenção de um educação em saúde tradicional, com base em uma perspectiva biomédica da saúde e num modelo neoliberal vigente; a das práticas pedagógicas, desenvolvida por uma educação frágil e funcional para manter a reprodução da ordem social vigente, e a das propostas, a partir das quais se promovem perspectivas pedagógicas alternativas no que diz respeito à conceituação de saúde e educação em saúde . Conclusões: Há uma frente discursiva que perpetua uma concepção de saúde baseada no modelo biomédico, na hegemonia do modelo neoliberal e na ideia tradicional de educação em saúde , no marco de uma saúde pública clássica. Mas também são reconhecidas as perspectivas críticas da educação em saúde e da saúde pública, que constituem outra frente discursiva contra-hegemônica, que busca a transformação da ordem social injusta.

"Parir no es un asunto de etnia, es un asunto de humanidad": experiencias frente a la violencia obstétrica durante la atención al parto en mujeres indígenas / "Giving birth is not a matter of ethnicity, it is a matter of humanity": experiences of obstetric violence during childbirth among indigenous women

RESUMEN El objetivo de este estudio es comprender las experiencias frente a la violencia obstétrica que vivieron las mujeres emberas durante la atención del parto en servicios de salud de la ciudad de Medellín, Colombia. A través de un abordaje cualitativo de tipo etnográfico, con entrevistas semiestructuradas realizadas a nueve mujeres indígenas emberas entre febrero y marzo de 2020, se identificó que estas mujeres, representantes del grupo más grande de los pueblos indígenas en Medellín, experimentan formas de violencia obstétrica similares a las vividas por mujeres occidentalizadas, que pueden ser explicadas por el habitus médico autoritario, y por un sistema de salud que privilegia las lógicas del mercado. Sin embargo, esta investigación amplía la comprensión de la violencia obstétrica al identificar que las mujeres indígenas experimentan otra forma particular de este fenómeno: la falta de respeto o sensibilidad cultural, lo cual deviene del proceso de colonialidad vivido por los pueblos originarios, y que hoy en día se expresa en el contexto de la atención al parto, bajo formas como el desconocimiento y desprecio de los saberes ancestrales que las mujeres de las comunidades indígenas aún conservan y que podemos comprender como microagresiones comunes y ambiguas.

ABSTRACT This study aims to understand the experiences of obstetric violence experienced by Embera women during childbirth at healthcare facilities in the city of Medellin, Colombia. Employing a qualitative, ethnographic approach, semi-structured interviews were conducted with nine indigenous Embera women between February and March of 2020. The data indicate these women, members of the largest indigenous community in Medellín, experience similar forms of obstetric violence to non-indigenous women, which might be explained by the authoritarian medical habitus and a health system that prioritizes market forces. However, the data also reveal that indigenous women experience a specific form of this phenomenon: a lack of respect or cultural sensitivity, stemming from the process of colonialism to which indigenous peoples have been subjected. This dynamic continues to be expressed during delivery in healthcare childbirth settings via ignorance and disregard for indigenous ancestral knowledge, which can be understood as microaggressions that occur frequently but are difficult to identify.

Visibilidad y tendencias teóricas de la educación para la salud en cuatro países de América Latina, 2003-2013 / Visibility and Theoretical Trends in the Education for Health in Four Latin-American Countries, 2003-2013 / Visibilidade e tendências teóricas da educação para a saúde em quatro países de América Latina, 2003-2013

Resumen Objetivo: analizar las investigaciones realizadas en América Latina sobre educación para la salud durante los últimos diez años, identificando los diferentes desarrollos conceptuales propuestos sobre el tema y las críticas que se le formulan. Método: investigación cualitativa mediante un estado del arte; se analizaron cuarenta artículos de Brasil, Colombia, Cuba y México derivados de las búsquedas realizadas en Pubmed, Lilacs, Redalyc, Scielo, Ovid, Science Direct, Oxford Journals y Dialnet. Resultado : la educación para la salud es un campo multifocal, polisémico, con diferentes propósitos y tendencias teóricas. Se encontró que la mayoría de los autores se ocuparon de asumir una postura frente a ella, pero pocos se dieron a la tarea de conceptualizar la educación y la salud. Conclusión: se perciben diferentes visiones sobre educación para la salud; sin embargo, se cuestiona la poca articulación que se vislumbra en los artículos entre la teoría y la práctica en el tema.

Abstract Objective: To analyze the researches conducted in Latin America on education for health during the last ten years, identifying the different conceptual developments proposed about this theme and the criticism made about it. Methods: This is a qualitative research describing the state of the art; forty articles from Brazil, Colombia, Cuba and Mexico, and retrieved from searches in Pubmed, Lilacs, Redalyc, Scielo, Ovid, Science Direct, Oxford Journals, and Dialnet were examined. Results: the education for health is a multifocal and polysemic field with different purposes and theoretical trends. It was found that most of the authors cared for assuming a stance regarding this field, though few of them undertake the task to conceptualize both education and health. Conclusion: Different visions about education for health were perceived; however, this work criticizes the poor articulation observed in the papers between theory and practice on this regard.

Resumo Objetivo: analisar as pesquisas feitas na América Latina sobre educação para a saúde durante os últimos dez anos, a identificar os diferentes desenvolvimentos conceituais propostos sobre o tema e as críticas que lhe são feitas. Método: pesquisa qualitativa através de um estado da arte; analisaram-se quarenta artigos do Brasil, Colômbia, Cuba e México derivados das buscas feitas em Pubmed, Lilacs, Redalyc, Scielo, Ovid, Science Direct, Oxford Journals e Dialnet. Resultado: a educação para a saúde é um campo multifocal, polissémico, com diferentes propósitos e tendências teóricas. Evidenciou-se que a maioria dos autores teve o cuidado de assumir uma posição frente a ela, mas poucos se arrogaram a tarefa de conceituar educação e saúde. Conclusão: diferentes visões.

La atención a las madres durante el proceso de parto en algunos servicios de salud de la ciudad de Medellín: un acontecimiento enmarcado en el neoliberalismo y la mercantilización de la vida / Health Care to Mothers during the Delivery in some Health Centers in the City of Medellín: An Event Framed under the Neoliberalism and the CommodiAcation of Life

Resumen Objetivo: comprender los significados que tiene el personal asistencial sobre la influencia que ejercen el contexto de salud y las condiciones laborales en la atención a las madres durante el proceso de parto, en algunos servicios de salud de la ciudad de Medellín en los años 2015-2016. Metodología: estudio de naturaleza cualitativa, usando la metodología propuesta por la teoría fundamentada (TF) de Anselm Strauss y Julieth Corbin. Resultados y conclusión: las relaciones entre el personal asistencial y las gestantes en proceso de parto están enmarcadas en un macrocontexto, como lo es el Sistema de Salud de Colombia, y una perspectiva neoliberal que mercantiliza la vida. El cierre de muchos servicios de maternidad y algunas condiciones laborales difíciles han afectado las relaciones entre el personal de salud y las madres durante el proceso de parto.

Abstract Objective: To understand the meanings that health care workers have about the influence of the health context and the labor conditions on the health care provided to mothers in their delivery process, in some health centers in the city of Medellín during 2015-2016. Methods: It was a qualitative study using the methodology proposed after Anselm Strauss and Julieth Corbin's Grounded theory (GT). Results and Conclusion: the relations between the health care workers and the pregnant women during the delivery process are framed under both a macro-context like the Colombian health system and a neoliberal perspective that commodifies the life. The shutdown of many maternity wards and some of the hard labor conditions have impacted the relations between the health care workers and the mothers during the delivery process.

Resumo Objetivo: compreender os significados os profissionais da saúde têm sobre a influência do contexto de saúde e das condições laborais na atenção às mães durante o processo de parto, em alguns serviços de saúde da cidade de Medellín nos anos 2015-2016. Metodologia: estudo de natureza qualitativa, a usar a metodologia proposta pela teoria fundamentada (TF) de Anselm Strauss e Julieth Corbin. Resultados e conclusão: as relações entre a equipe assistencial e as gestantes no processo de parto estão enquadradas em um macrocontexto, como é o Sistema de Saúde da Colômbia e uma perspectiva neoliberal que mercantiliza a vida. O fechamento de muito serviço de maternidade e algumas condições laborais difíceis afetaram os relacionamentos entre o pessoal de saúde e as mães durante o processo de parto.

Adenopexia nictitante como alternativa quirúrgica del ojo cereza en caninos / Nictitating adenopexy as a surgical alternative for cherry eye in canines / Adenopexia nictitante como alternativa cirúrgica do olho cereja em caninos

Resumen Para esta investigación se realizó un estudio descriptivo no probabilístico en caninos que llegaron a consulta a la Clínica Veterinaria de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de Córdoba, Colombia. Se describe el seguimiento médico-quirúrgico de 36 pacientes con edades entre los 10 y los 18 meses, de las razas bulldog inglés, cocker spaniel, beagle y mestizos de cocker spaniel con prolapso unilateral o bilateral de la glándula nictitante. En la exploración, la constante clínica fue epífora, inflamación crónica de la conjuntiva palpebral, masa ovalada, lisa, de tamaño variable, de color rosáceo con mayor intensidad en la superficie más expuesta, masa que sobrepasaba el borde libre del párpado inferior y de localización en relación con el canto palpebral nasal. El objetivo del trabajo fue describir una nueva técnica quirúrgica utilizada para la solución de una serie de 51 casos en 36 pacientes con prolapso de glándula nictitante en caninos, y que permitió su reposicionamiento.

Abstract For this research, a descriptive, non-probabilistic study was conducted in canines that were brought for consultation to the Veterinary Clinic of the Faculty of Veterinary Medicine and Zootechnics, at the Universidad de Córdoba, Colombia. This paper describes the medical-surgical follow-up of 36 patients aged between 10 and 18 months, of English bulldog, Cocker Spaniel, Beagle, and Cocker Spaniel mixed breeds, with unilater al or bilateral prolapse of the nictitating gland. On examination, the clinical constant was epiphora, chronic inflammation of the palpebral conjunctiva, and a pinkish, oval, smooth mass, with variable size and with greater intensity on the most exposed surface, which surpassed the free edge of the lower eyelid, located in relation to the nasal palpebral commissure. This research aimed to describe a new surgical technique used to solve a series of 51 cases in 36 patients with prolapse of the nictitating gland in canines, which allowed its repositioning.

Resumo Para esta pesquisa se realizou um estudo descritivo não probabilístico em caninos que chegaram à consulta na Clínica Veterinária da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade de Córdoba, Colômbia. Descreve-se o seguimento médico cirúrgico de 36 pacientes com idades entre os 10 e os 18 meses, das raças bulldog inglês, cocker spaniel, beagle e mestiços de cocker spaniel com prolapso unilateral o bilateral da glândula nictitante. Na exploração, a constante clínica foi epífora, inflamação crônica da conjuntiva palpebral, massa ovalada, lisa, de tamanho variável, de cor rosáceo com maior intensidade na superfície mais exposta, massa que ultrapassava a borda livre da pálpebra inferior e de localização em relação com o canto palpebral nasal. O objetivo do trabalho foi descrever uma nova técnica cirúrgica utilizada para a solução de uma série de 51 casos em 36 pacientes com prolapso de glândula nictitante em caninos, e que permitiu seu reposicionamento.

Comprensión del proceso de educación para salud en un programa de atención a la primera infancia, Medellín, Colombia (2014-2015) / Understanding the Health Education Process in an Early Childhood Care Program, Medellín, Colombia (2014-2015) / Compreensão do processo de educação para saúde em um programa de atendimento a primeira infância, Medellín, Colômbia (2014-2015)

Resumen Se presenta la comprensión del proceso educativo del programa Buen Comienzo, modalidad de gestación y primer año, como insumo para ampliar los aprendizajes sobre la educación para la salud en general. Esto forma parte de los resultados de una investigación cualitativa, bajo enfoque hermenêutico y orientación etnográfica. El trabajo de campo se realizó mediante observación participante, entrevistas semiestructuradas y revisión de documentos institucionales. Los resultados mostraron que, si bien el programa busca privilegiar el intercambio de experiencias y reconocer los saberes y percepciones de las familias respecto a la crianza -en una relación dialógica con los saberes disciplinares de los agentes educativos-, las prácticas educativas privilegian y legitiman el saber científico biomédico sobre el saber de los adultos significativos. Ello evidenció su peso cultural concretado en procesos educativos fuertemente clasificados y enmarcados según la propuesta de Bernstein, bajo la cual se realizó el análisis del estudio.

Abstract This article presents the understanding of the educational process of the 'Buen Comienzo' program, in the gestation and first year modality, as an input to expand upon the learning about education for health in general. This is part of the results of a qualitative research, under a hermeneutical approach and an ethnographic orientation. The field work was carried out through participant observation, semi-structured interviews, and the review of institutional documents. Results showed that, although the program seeks to privilege the exchange of experiences and recognize the knowledge and perceptions of families regarding the upbringing -in a dialogical relationship with the disciplinary knowledge of educational agents- educational practices privilege and legitimize scientific biomedical knowledge over the knowledge of significant adults. This came to show its cultural weight, materialized in strongly classified educational processes which are framed according to the proposal of Bernstein, which guided the analysis of the study.

Resumo Apresenta-se a compreensão do processo educativo do programa Buen Comienzo, modalidade de gestação e primeiro ano, como insumo para ampliar os aprendizados sobre o ensino para a saúde em geral. Isso forma parte dos resultados de uma pesquisa qualitativa, sob o enfoque hermenêutico e orientação etnográfica. O trabalho de campo realizou-se mediante observação participante, entrevistas semiestructuradas e revisão de documentos institucionais. Os resultados mostraram que, bem que o programa visa privilegiar a troca de experiências e reconhecer os saberes e percepções das famílias respeito da criação -em uma relação dialógica com os saberes disciplinares dos agentes educativos-, as práticas educativas privilegiam e legitimam o saber científico biomédico sobre o saber dos adultos significativos. Isso evidenciou seu peso cultural concretado em processos educativos fortemente classificados e enquadrados de acordo à proposta de Bernstein, sob a qual realizou-se a análise do estudo.

Postioplastia en toros cebuínos del departamento de Córdoba, Colombia / Posthioplasty in Zebu bulls in the Department of Córdoba, Colombia / Postioplastia em touros zebuínos do estado de Córdoba, Colombia

Resumen La postitis es una patología que afecta a la mucosa parietal y extremo anterior de las vainas conjuntivales del prepucio, con afectación de la porción tegumentaria o sin esta, y que puede incapacitar la protrusión del pene. Dentro de las causas predisponentes en toros están las particularidades morfogenéticas, traumáticas, infecciosas pruriginosas, y en el caso del contexto del presente estudio una de las más frecuentes es la falta de higiene. Los signos más evidentes son: dificultad o imposibilidad para copular, edema, necrosis de mucosa prolapsada, miasis, hemorragia, absceso, retención urinaria, hipertermia local y dolor a la palpación. El tratamiento médico o quirúrgico depende de la valoración de la lesión y libido, del valor del toro, la edad, el compromiso peneano, el manejo y las complicaciones posoperatorias, el personal capacitado, entre otras. En esta investigación se realizó un estudio descriptivo no probabilístico en animales padrotes. Se describió el seguimiento médico-quirúrgico de toros con edades entre los 4,5 y los 9 años, con enfermedad de mucosa y tejido conjuntivo prepucial. A la exploración, la constante clínica fue disminución de la libido, inflamación ulcerosa de mucosa prepucial, fimosis, y en siete de ellos, retención urinaria en el saco. El objetivo de este informe fue describir la técnica quirúrgica que se utilizó para la solución de una serie de 25 casos de postitis en toros cebú del departamento de Córdoba (Colombia).

Abstract Posthitis is a pathology that affects the parietal mucosa and the extreme anterior of the connective sheaths of the prepuce, with or without involvement of the tegumentary portion, and can impede the protrusion of the penis. Predisposing causes in bulls include morphogenetic, traumatic, and infectious pruritic characteristics; in the present study, one of the most frequent causes was lack of hygiene. The most obvious signs are: difficult or impossible copulation, edema, necrosis of prolapsed mucosa, myiasis, hemorrhage, abscess, urinary retention, local hyperthermia, and pain at palpation. Medical or surgical treatment depends on the assessment of the lesion and libido, the value of the bull, age, penile involvement, management and postoperative complications, and availability of trained personnel, among others. This research presents a non-probabilistic descriptive study of breeding animals, describing the medical-surgical follow-up of bulls aged between 4.5 and 9 years with disease of the mucosa and connective tissue of the prepuce. At examination, constant clinical symptoms were decreased libido, ulcerative inflammation of the preputial mucosa, phimosis, and, in 7 animals, urinary retention in the sac. The objective of this report was to describe the surgical technique used for the solution of a series of 25 cases of posthitis in Zebu bulls in the Department of Córdoba, Colombia.

Resumo A postite é uma patologia que afeta a mucosa parietal e o extremo anterior dos freios conjuntivais do prepúcio, com afetação da porção tegumentária ou sem esta, e que pode incapacitar a protrusão do pênis. Dentro das causas de pré-disposição nos touros estão as particularidades morfogenéticas, traumáticas, infecciosas pruriginosas, e no caso do contexto deste estudo uma das mais frequentes é a falta de higiene. Os sinais mais evidentes são: dificuldade ou impossibilidade para copular, edema, necrose de mucosa prolapsada, miíase, hemorragia, abcesso, retenção urinária, hipertermia local e dor à palpação. O tratamento médico o cirúrgico depende da avaliação da lesão e libido, do valor do touro, a idade, o compromisso peniano, o manejo e as complicações pós-operatórias, o pessoal capacitado, entre outras. Nesta pesquisa se realizou um estudo descritivo não probabilístico em animais reprodutores. Se descreveu o seguimento médico cirúrgico de touros com idades entre os 4,5 e os 9 anos, com doença de mucosa e tecido conjuntivo prepucial. Durante o exame, a constante clínica foi a diminuição da libido, inflamação ulcerosa de mucosa prepucial, fimose, e em sete deles, retenção urinária no saco. O objetivo deste informe foi descrever a técnica cirúrgica utilizada na solução de uma série de 25 casos de postite em touros zebu do estado de Córdoba (Colômbia).

La educación para la salud en la salud pública: un análisis pedagógico / Health education in public health: a pedagogical analysis / A educação para a saúde na saúde pública: uma análise pedagógica

INTRODUCCIÓN: En la literatura sobre educación para la salud (EpS) se plantea la existencia de dos modelos pedagógicos en tensión, una contradicción entre la teoría y la práctica en aquellas experiencias que buscan promover propuestas críticas, y debilidad en la fundamentación pedagógica, que estarían explicadas por problemas en la formación del talento humano. Esta investigación se propone OBJETIVOS: Cuestionar dichos planteamientos para ampliar la comprensión de los supuestos y perspectivas pedagógicas de la EpS en el campo de la salud pública. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó investigación documental de orientación cualitativa. Con base en tres criterios de inclusión, se tomaron 40 artículos de Brasil, Colombia, México y Cuba. Como producto de un proceso emergente se construyeron seis categorías para hacer el análisis. RESULTADOS: Con la utilización de las categorías emergentes, se identificaron cuatro tendencias en los 17 estudios de "sistematización, análisis o evaluación de programas o proyectos" encontrados, y 3 tendencias en los estudios de revisión que abordaron las concepciones, modelos pedagógicos y los propósitos de la EpS. CONCLUSIONES: Con base en las tendencias identificadas se plantea una situación más compleja y diversa que la dicotomía educación tradicional/crítica, y como reduccionista la idea de atribuir a la falta de formación del talento humano los problemas en la EpS y la contradicción entre la teoría y la práctica. La discusión de la EpS en la salud pública es un asunto más complejo que requiere abordar sus fundamentos pedagógicos y la teoría de la salud pública como disciplina.

OBJECTIVES: In scientific literature about health education (HE), found that there are two pedagogical models in tension, a contradiction between theory and practice in those experiences that are trying to promote critical points of view, and a weakness in pedagogical foundation, which are explained by failure in training of human talent. This research aims to discuss such findings to broaden the understanding of the assumptions and pedagogical perspectives of HE in the field of public health. MATERIALS AND METHODS: Qualitative orientation documental research was conducted. Based on three inclusion criteria, 40 articles were taken from Brazil, Colombia, Mexico and Cuba. As a result of an emerging process, six categories were constructed for analysis. RESULTS: Using the six emerging categories, four trends were identified in the 17 studies about program or projects systematization, analysis or evaluation, and three trends on the three review studies about conceptions, pedagogical models and health education objectives. CONCLUSION: With the tendencies identified, it is argued that there is a more diverse and complex situation, than a dichotomous position of traditional vs. critical health education. It is reductionist to blame lack of training as the cause of health education problems and the existence of contradiction between theory and practice. The discussion about health education in public health is a more complex issue which needs to be analyzed taking into consideration its pedagogical foundations and the theory of public health.

INTRODUÇÃO: Na literatura sobre educação para a saúde (EpS) se considera a existência de dois modelos pedagógicos em tensão, uma contradição entre a teoria e a prática em aquelas experiências que buscam promover propostas críticas, e fraqueza na fundamentação pedagógica, que estariam explicadas por problemas na formação do talento humano. Esta pesquisa se propõe OBJETIVOS: Questionar ditas considerações para ampliar a compreensão dos supostos e perspectivas pedagógicas da EpS no campo da saúde pública. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou se pesquisa documental de orientação qualitativa. Com base em três critérios de inclusão, se tomaram 40 artigos de Brasil, Colômbia, México e Cuba. Como produto de um processo emergente se construiu seis categorias para fazer a analise. RESULTADOS: Com a utilização das categorias emergentes, se identificaram quatro tendências nos 17 estudos de "sistematização, analise ou avaliação de programas ou projetos" encontrados, e 3 tendências nos estudos de revisão que abordaram as concepções, modelos pedagógicos e os propósitos da EpS. CONCLUSÕES: Com base nas tendências identificadas se considera uma situação mais complexa e diversa que a dicotomia educação tradicional/crítica, e como reducionista a idéia de atribuir à falta de formação do talento humano os problemas na EpS e a contradição entre a teoria e a pratica. A discutição da EpS na saúde pública é um assunto mais complexo que requer abordar seus fundamentos pedagógicos e a teoria da saúde pública como disciplina.

Elementos del contexto que intervienen en el desarrollo de las políticas públicas de salud sexual y salud reproductiva elaboradas entre el 2003 y el 2013 / Contextual Elements Involved in the Development of Sexual and Reproductive Health Public Policies Made Between 2003 and 2013 / Elementos do contexto que intervêm no desenvolvimento das políticas públicas de saúde sexual e saúde reprodutiva elaboradas entre o ano 2003 e o 2013

Objetivo: describir los elementos del contexto que intervienen en el desarrollo de las políticas públicas en salud sexual y reproductiva de los municipios del área metropolitana. Metodología: se realizó una revisión sistemática de políticas públicas, publicaciones científicas y entrevistas a expertos en temas de salud sexual y reproductiva. El análisis de la información se hizo mediante el proceso de codificación y categorización. Resultados: los hallazgos muestran que la SSR es un tema que ya se discute en los diferentes grupos sociales y convoca la opinión pública; ha tenido cambios de enfoques de tipo social y cultural, se reconoce a los actores y la relación entre políticas públicas y medios de comunicación como transformadores de la ciudadanía. La política nacional de SSR es pauta para los entes municipales, pero sus lineamientos se deben adaptar a las necesidades particulares de los municipios, con el fin de mejorar la prestación del servicio según el contexto de sus habitantes.

Objective: Describing the contextual elements involved in the development of sexual and reproductive health public policies of the municipalities of the metropolitan area. Methodology: We performed a systematic review of the public policies, scientific journals, and interviews to experts on sexual and reproductive health topics. The analysis of the information was performed through a codification and categorization process. Results: The findings show that srh is a topic being discussed in different social groups and brings about public opinion. It has undergone social and cultural changes in approach, there is recognition of the actors and the relationship between public policies and the media as elements of transformation of citizens. The national policies of SRH are a pattern to follow for municipal entities, but their guidelines must adapt to the particular necessities of each municipality as to improve the rendering of the services according to the context of the inhabitants.

Objetivo: descrever os elementos do contexto que intervêm no desenvolvimento das políticas públicas em saúde sexual e reprodutiva dos municípios da área metropolitana. Metodologia: foi realizada uma revisão sistemática de políticas públicas, publicações científicas e entrevistas a peritos em temas de saúde sexual e reprodutiva. A análise da informação foi feita mediante processo de codificação e categorização. Resultados: os achados mostram que a SSR é um tema já discutido nos diferentes grupos sociais e convoca a opinião pública; tem tido mudancas de enfoque de tipo social e cultural, reconhece-se aos atores e o relacionamento entre políticas públicas e mídia como transformadores da cidadania. A política nacional de SSR é pauta para os entes municipais, mas as diretrizes ainda tém de se adaptar às necessidades particulares dos municípios, com o fim de melhorar a prestação do servico de acordo ao contexto dos habitantes.

Evaluación geométrica de meniscos frescos y conservados en glicerina al 98%: Estudio en conejos (Oryctolagus cuniculus) / Geometric Evaluation of Fresh Menisci and Menisci Preserved in 98% Glycerin: Study in Rabbits (Oryctolagus cuniculus) / Avaliação geométrica de meniscos frescos e conservados em glicerina em 98%: Estudo em coelhos (Oryctolagus cuniculus)

Los aloimplantes de meniscos se han utilizado como fuente de tejido a la hora de sustituirlos por roturas o daños irreparables. Para determinar posibles cambios o no por conservación se planteó como objetivo evaluar geométricamente meniscos frescos y conservados en glicerina al 98%. Se utilizaron 15 meniscos mediales, provenientes de ocho conejos de raza nueva zelanda albina, separados en tres grupos: cinco meniscos frescos (GI), cinco meniscos conservados por ocho meses en glicerina al 98% (GII) y cinco meniscos conservados por ocho meses en glicerina al 98% y rehidratados en solución salina 0,9%, por 24 horas (GIII). Todos los meniscos se midieron con pie de rey en siete puntos de su estructura geométrica. El estudio estableció que no hubo diferencias estadísticas en las medidas estudiadas de GII y GIII con relación a GI y al comparar las medidas de GIII con GII tampoco las hubo, por lo que se podría considerar innecesaria a la rehidratación por 24 horas en solución salina antibiótica.

Meniscus alloimplants have been used as a source of tissue for replacement in case of breakage or irreparable damage. To determine possible changes by conservation, the study proposed to geometrically evaluate fresh menisci and menisci preserved in 98% glycerin. 15 medial menisci from eight albino rabbits of New Zealand breed were used, divided into three groups: five fresh menisci (GI); five menisci preserved in 98% glycerin for eight months (GII), and five menisci preserved in 98% glycerin for eight months and then rehydrated in 0.9% saline solution for 24 hours (GIII). All menisci were measured with vernier caliper at seven points of their geometric structure. The study established that there were no statistical differences in the measurements of GII and GIII when compared to GI; there was no difference either in the measurements of GIII when compared to GII, thus rehydration in antibiotic saline solution for 24 hours can be considered unnecessary.

Os alo implantes de meniscos se utilizaram como fonte de tecido na hora de substituí-los por rupturas ou danos irreparáveis. Para determinar possíveis mudanças ou não por conservação se propôs como objetivo avaliar geometricamente meniscos frescos e conservados em glicerina a 98%. Utilizaram-se 15 meniscos mediais, provenientes de oito coelhos de raça Nova Zelândia albina, separados em três grupos: cinco meniscos frescos (GI), cinco meniscos conservados por oito meses em glicerina a 98% (GII) e cinco meniscos conservados por oito meses em glicerina em 98% e reidratados em solução salina 0,9%, por 24 horas (GIII). Todos os meniscos se mediram com paquímetro em sete pontos de sua estrutura geométrica. O estudo estabeleceu que não houvesse diferenças estatísticas nas medidas estudadas de GII e GIII com relação a GI e ao comparar as medidas de GIII com GII tampouco as houve, razão pela que se poderia considerar desnecessária na reidratação por 24 horas em solução salina antibiótica.

Perspectiva de algunos actores sobre los modelos de educación para la salud subyacentes en programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a adolescentes, Medellín 2004-2007 / The perspective of some actors regarding the health education models underlying sexual and reproductive health programs for adolescents, Medellín 2004-2007

OBJETIVOS: describir la perspectiva de algunos actores sobre los modelos de educación para la salud en programas de salud sexual y reproductiva dirigidos a adolescentes en la ciudad de Medellín durante el período 2004 - 2007. METODOLOGIA:se utilizó la teoría fundada para realizar el análisis de los datos del estudio. Se procesó la información de 16 entrevistas semiestructuradas: seis dirigidas a jóvenes beneficiarios de los programas y diez aplicadas a operadores técnicos de los mismos. Se utilizaron los indicadores propuestos por Serrano, para determinar el tipo de modelo de educación para la salud que se propuso en cada una de las intervenciones. RESULTADOS Y DISCUCION: cada una de las intervenciones en salud sexual y reproductiva estudiadas presentaron una mixtura de indicadores que no posibilita la definición de ninguno de estos programas en un solo modelo de educación para la salud. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:Conclusiones todos los proyectos analizados compartían indicadores de varios modelos, lo cual señaló en varias ocasiones la falta de coherencia entre lo formalizado y lo ejecutado.

OBJECTIVE:: to describe the perspective that some actors have on the health education models of the sexual and reproductive health programs aimed at the adolescents of the city of Medellin from 2004 to 2007. METHODOLOGY grounded theory was used to perform a qualitative analysis of the data. Information was collected using sixteen semi-structured interviews. Six of these interviews were addressed to young members of the programs, andthe remaining ten were intended for the technical operators. Additionally, the indicators proposed by Serrano were used in order to determine the type of health education model proposed for each intervention. RESULTS AND DISCUSSION: each of the studied sexual and reproductive health interventions showed a mixture of indicators that made it impossible to place any of these programs into a single health education model. CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS: all the analyzed projects shared indicators from several models, which often pointed to a lack of coherence between the formalized model and ITS implementation.

Escleredema de Buschke asociado a infección estreptocócica

El escleredema de Buschke, o adultorum, es una enfermedad rara del tejido conjuntivo, de causa desconocida, caracterizada por una induración súbita, simétrica y difusa de la piel, de difícil tratamiento. Se presenta un paciente pediátrico con escleredema de Buschke secundario a amigdalitis estreptocócica, manejado satisfactoriamente con fototerapia con rayos ultravioleta B de banda estrecha y penicilina oral.