Tumor del gastrointestinal (GIST): revisión de la literatura y presentación de tres casos clínicos / Gastrointestinal stroma tumors (GIST): a review of the literature and presentation of three cases

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias de baja frecuencia que presentan menos del 1 por ciento de todos los tumores del tracto digestivo. Inicialmente se clasificaban dentro del grupo de los sarcomas pero actualmente se consideran como una entidad clínico patológica diferente. Comprometen con mayor frecuencia el estómago pero se pueden presentar en cualquier otra ubicación del tracto digestivo donde exista músculo liso. Su diagnóstico es histológico. El 80 por ciento de estos tumores expresa CD 117 y el 20 por ciento restante tiene mutaciones en un receptor de Tirosina-Kinasa (TK) relacionado con PDGFRa (platelet-derived growth factor receptor alpha). El tratamiento se basa en cirugía y administración de inhibidores de Tirosina-Kinasa. En este trabajo se presentan tres casos clínicos de GIST del aparato digestivo. CD 117 positivos. Se revisan los aspectos fisiopatológicos, clínicos, diagnóstico y terapéuticos de este tipo especial de tumores.

Síndrome de Q-T largo: caso clínico / Long Q-T syndrome: a clinical case

El síndrome de Q-T largo es la descripción fenotípica de un grupo de trastornos caracterizados por un intervalo Q-T prolongado en el Electrocardiograma, asociado al riesgo de desarrollar una arritmia característica, la taquicardia ventricular polimórfica (helicoidal) conocida como Torsión de las puntas. El síndrome del Q-T largo puede ser congénito, asociado o no a otras alteraciones, o bien, adquirido, fundamentalmente en relación con drogas. Si bien se trata de una afección de baja incidencia, el estudio de sus bases fisiopatológicas ha permitido conocer profundamente las bases moleculares de los fenómenos eléctricos del corazón.Dada su baja frecuencia y, lo inespecífico y potencialmente grave de sus manifestaciones, es que su sospecha es fundamental para un adecuado diagnóstico y manejo, siendo el electrocardiograma convencional una herramienta fundamental en el diagnóstico. El manejo de los pacientes se basa fundamentalmente en la indicación de betabloqueadores, el uso de marcapasos y, en algunos casos, de desfribilador implantable. Se presenta el caso clínico de una mujer joven con una larga historia de síncopes, en la que finalmente se llega al diagnóstico de síndrome del Q-T largo, muy probablemente congénito