Relação entre o teste da urease pré-formada e o carcinoma gástrico: análise de 5.227 endoscopias digestivas altas / Relation between the pre-formed urease test and gastric carcinoma: analysis of 5.227 upper digestive endoscopies

A correlação entre o Helicobacter pylori e as neoplasias epiteliais gásticas, reconhecida pela Organiação Mundial de Saúde, é decorrente de estudos epidemiológicos, baseados fundamentalmente na positividade dos anticorpos anti-helicobacter pylori. Poucos estudos prospectivos baseados no achado direto ou indireto desta bacteria na mucosa gástrica de pacientes portadores de carcinomas gástricos foram levados a cabo. Restam dúvidas,portanto, acerca da importância e da universalidade desta associação. O presente estudo, baseado no teste rápido da urease pré-formada como forma de screening para o Helicobacter pylori e sua confirmação histológica nos casos de neoplasias gástricas, envolvendo um total de 5.227 exames endoscópicos realizados e um total de 35 adenocarcinomas gástricos detectados, demonstra um risco relativo da associação de 0,37, sugerindo que a subpopulação em estudo, composta basicamente de descendentes de imigrantes italianos, apresentam baixo risco de carcinogênese gástrica associada ao Helicobacter pylori

Relaçäo entre helicobacter pylori e o carcinoma gástrico: análise de 5227 endoscopias digestivas altas / Association between helicobacter pylori and gastric cancer: 5227 upper digestive endoscopy analysis

A correlaçao entre o Helicobacter pylori e as neoplasias epiteliais gástricas, reconhecida pela Organizaçao Mundial de Saúde, é decorrente de estudos epidemiológicos extensos, baseados fundamentalmente na positividade dos anticorpos anti-Helicobacter pylori. Poucos estudos prospectivos baseados no achado direto ou indireto desta bactéria na mucosa gástrica de pacientes portadores de carcinomas gástricos foram levados a cabo. Restam dúvidas, portanto, acerca da importância e da universalidade desta associaçao. O presente estudo, baseado no teste rápido da urease pré-formada como forma de screening para o Helicobacter pylori e sua confirmaçao histológica nos casos de neoplasias gástricas, envolvendo um total de 5227 exames endoscópicos realizados em um total de 35 adenocarcinomas gástricos detectados, demonstra um risco relativo da associaçao de 0,37, sugerindo que a subpopulaçao em estudo, composta básicamente de descendentes de imigrantes italianos apresenta baixo risco de carcinogênese gástrica associada ao Helicobacter pylori.

Doença hepática alcoólica em Caxias do Sul / Alcoholic liver disease in Caxias do Sul

Motivados por um dos maiores coeficientes de mortalidade por cirrose alcoólica do Brasil, observado na cidade de Caxias do Sul, os autores estudaram 81 etilistas crônicos deste local, avaliando os padröes de ingestäo alcoólica (quantidade, duraçäo e uso contínuo), o quadro clínico, testes hepáticos, a laparoscopia e a biópsia hepática com estudo histológico. relatam incidência maior do sexo masculino em relaçäo ao feminino (5:1), predominância de casos entre a quarta e a sexta décadas de vida, com média de 46,2 anos, longa história de ingestäo alcoólica (91,5 por cento dos pacientes bebiam há mais de dez anos) e com quantidades grandes (98,5 por cento ingeriam mais do que os valores considerados de risco para o desenvolvimento de hepatopatia crônica grave). O quadro clínico foi variável desde sintomas vagos até quadros graves e o dado mais encontrado foi a hepatomegalia (64 por cento). No exame histológico, o achado mais encontrado foi a esteatose (presente em 68 por cento dos casos e sendo o diagnóstico principal em 30 por cento), seguida da cirrose em 27 por cento dos pacientes; a hepatite alcoólica foi encontrada em 13,5 por cento e a fibrose centrolobular em 21 por cento

Tumores gástricos: estudo retrospectivo de 12.787 endoscopias digestivas: revisäo de 10 anos / Gastric tumors: retrospective study of 12787 digestive system endoscopies: ten years of review

Os autores analisaram 12.787 endoscopias digestivas altas num período de 10 anos (janeiro de 1985 a julho de 1994). Nessas, foram encontrados 134 tumores gástricos, perfazendo um índice de 1,05 por cento. A análise estatística anual propiciou observar a diminuiçao da incidência do tumor gástrico com o passar dos anos, em relaçao ao número total de endoscopias, situaçao essa também descrita em outros países. Esse decréscimo, entretanto, nao foi observado no coeficiente de mortalidade. Existe maior probabilidade de se encontrar tumor gástrico na faixa dos 50 aos 80 anos, sendo a sétima década a mais observada em nosso estudo. Em relaçao à prevalência entre os sexos, observamos uma proporçao de quase 2 para 1 (1,73:1), entre o sexo masculino e feminino, respectivamente. A classificaçao macroscópica mais observada foi o Tipo Borrmann III e microscopicamente o Adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

Alcoolismo em Caxias do Sul / Alcoholism in Caxias do Sul

Os autores estudam aos padroes de consumo de bebidas alcoólicas através do resultado das entrevistas efetuadas numa amostra de 1000 pessoas da cidade de Caxias do Sul, motivados pelos elevados índices de mortalidade por cirrose observados. Analisam dados, como relato positivo de ingesta alcoólica, freqüência, duraçao e quantidade de etanol ingerido. Observaram o uso de álcool bastante freqüente, com continuidade e em quantidades consideradas de risco, que justificam, pelo menos em parte, as taxas de mortalidade descritas.

A doença de Dieulafoy como causa de hemorragia digestiva alta: relato de dois casos / Dieulafoy's disease as a cause of an upper digestive hemorrhage: report of two cases

Os autores relatam dois casos de sua casuística endoscópica de hemorragia digestiva alta determinada pela doença de Dieulafoy revisando a literatura a respeito. A lesao de Dieulafoy (artéria submucosa gástrica de calibre incomum), ao se romper, costuma levar a hemorragias de grande monta e, como sangramento costuma cessar espontaneamente pelo próprio espasmo arterial, representa um desafio diagnóstico ao endoscopista, uma vez que, a menos que a endoscopia digestiva alta seja realizada na vigência do sangramento ou imediatamente após, lograr-se-á o diagnóstico.