Subject(s)
Humans , Anesthesia , Brain Ischemia/surgery , Carotid Artery Thrombosis/diagnosis , Cerebrovascular Disorders/surgery , Endarterectomy, Carotid/standards , Carotid Stenosis/surgery , Ischemic Attack, Transient/surgery , Cerebral Revascularization/methods , Aneurysm/surgery , Carotid Arteries/anatomy & histology , Carotid Arteries/surgery , Blood Vessel Prosthesis , Brain Ischemia/physiopathology , Carotid Artery Diseases/surgery , Carotid Artery Thrombosis/surgery , Cerebrovascular Circulation , Cerebrovascular Disorders/epidemiology , Endarterectomy, Carotid , Carotid Stenosis/diagnosis , Practice Guidelines as Topic , Postoperative Complications , Prognosis , Recurrence , Cerebral Revascularization/history , Cerebral Revascularization/mortality , Brachiocephalic Trunk/anatomy & histology , Brachiocephalic Trunk/surgery , Vertebral Artery/anatomy & histology , Vertebral Artery/surgery , Vertebrobasilar Insufficiency/surgeryABSTRACT
Entre marzo de 1983 y febrero de 1993 ocho pacientes fueron sometidos a revascularización de miembros inferiores por vía extraanatómica y exclusión arterial femoral debido a infección grave de la región inguinal. Siete pacientes (87,5 por ciento) eran de sexo masculino, siendo la edad promedio del grupo de 63,4 años. Una paciente presentaba cáncer de vulva con invasión inguinal e infección agregada. Todos tuvieron episodios hemorrágicos secundarios a infección grave de la región crural. Se obtuvo cultivo de todos los enfermos, siendo la Pseudomona aeruginosa el gérmen más frecuentemente aislado. A todos los pacientes se les realizó un amplio debridamiento y drenaje necróticos infectados con exclusión arterial y reconstrucción vascular mediante un by pass extraanatómico por vía lateral interna (2 pacientes) o externa (6 pacientes). El 87,5 por ciento de los operados resolvieron la infección inguinal y salvaron el miembro. Concluimos que ésta vía constituye una buena alternativa para revascularizar éste tipo de pacientes, ofreciendo muy buenos resultados a corto y largo plazo