Mesotelioma maligno difuso : presentación de 10 casos y revisión de literatura / Study of 10 Cases in Malignant Mesothelioma Diffuse and Revition of Literature

Se revisó la historia clínica y el material de las biopsias y de la autopsia (un paciente) de 10 casos de mesotelioma maligno difuso, que fueron diagnosticados histológicamente en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid de la Caja de Seguro Social. De estos diez casos, 8 eran hombres y 2 mujeres, entre los 22 y 73 años de edad. Por sus ocupaciones y sitio de procedencia no se hizo evidente la exposición al asbesto. El cuadro clínico en todos ellos era semejante al descrito en esta variedad de casos; los hallazgos radiológicos fueron : efusión pleural, fibrosis pulmonar y masa pulmonar. Para hacer el diagnóstico definitivo fue necesario recurrir a un procedimiento invasivo. Los exámenes de esputo, los lavados bronquiales y las biopsias endobronquiales no ayudaron en el diagnóstico. La citología del líquido pleural y del líquido ascítico dió el diagnóstico de malignidad. En cuatro casos el diagnóstico se hizo por medio de la biopsia pleural cerrada, en otros cinco casos se practicó la toracotomía y biopsia a cielo abierto; y en el último, fue necesario recurrir a la autopsia. Con el objeto de evaluar estos casos se revisaron las preparaciones histológicas originales y se realizaron preparaciones adicionales de los bloques; se hizo lo mismo con el material de la autopsia. Se corroboró el diagnóstico hecho por los patólogos y se registró de acuerdo con la clasificación de la AFIP

Abscesos cerebrales multiples debidos a Toxoplasma gondii en un paciente con sídrome de inmunodeficiencia adquirida: primer caso descrito en Panama

Se estudia la historia clínica de un paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y múltiples abscessos cerebrales debidos a Toxoplasma gondii. Se hacen diversas consideraciones acerca del diagnóstico clínico, radiológico y de laboratorio. También, por ser Panamá una área endémica de toxoplasmosis, es necesario considerar su posibilidad en el diagnóstico diferencial de los agentes etiológicos de una neuroinfección, porque el paciente puede ser tratado con éxito si es diagnosticado precozmente

Meningitis por Nocardia brasiliensis / Meningitis by Nocardia brasiliensis

Se describe el caso clínico de un paciente varón de 45 años de edad, con antecedentes de transplante renal y drogadicción que desarrolló posteriormente rechazo del transplante y que recibió drogas inmunosupresoras. Durante su última hospitalización desarrolló un cuadro de meningitis. En dos estudios del líquido cefalorraquideo, se aisló Nocardia brasiliensis, microorganismo que en la literatura mundial se considera raro como agente etiológico de meningitis. La evolución del paciente no fue favorable, por lo que falleció después de varios días de hospitalización. Este constituye el primer caso reportado en nuestro medio, de meningitis por Nocardia brasiliensis. En pacientes inmunocomprometidos, ya sea por la enfermedad o por el tratamiento, es necesario considerar en el diagnóstico etiológico de las meningitis, microorganismos poco frecuentes los cuales requieren un manejo especial

Criptosporidiosis: reporte de um caso fatal en niño desnutrido y con neumonía basal derecha / Cryptosporidiosis: report of a fatal case of a malnourished child having basal right pneumonia

Se estudia la historia clínica de un niño hospitalizado varias veces en el curso de una semana, por crisis de diarrea a repetición y desnutrición de segundo grado, debidas a una infección por una especie de Crystosporidium. Al momento de su última hospitalización tenía neumonía basal derecha y murió

Histoplasmosis diseminada: casos confirmados en el Complejo Hospitalario metropolitano de la Caja de Seguro Social / Disseminated histoplasmosis: cases confirmed in the Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social

Se estudia la historia clínica de los pacientes que habían sido hospitalizados desde 1962 a 1986, en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social (CHMCSS), en los cuales se hizo el diagnóstico de histoplasmosis diseminada. Se estudió la sintomatología del compromiso sistémico y los antecedentes personales patológicos relacionados con otra enfermedad, o el estado de inmunosupresión; la demonstración del hongo en los tejidos y en el cultivo o en el frotis de la sangre periférica y de la médula ósea; y se revisaron las láminas de las biopsias de piel, hígado, pulmón, médula ósea, y de las autopsias practicadas en cada caso