ABSTRACT
O carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço é uma das neoplasias mais comuns. Entre esses tumores, os de língua são os de maior incidência. A presença de metástase cervical é considerada por alguns autores como o fator prognóstico mais importante, com decréscimo de cerca de 50% no tempo de sobrevida dos pacientes. o tratamento de pacientes com lesões iniciais de língua, T1 e T2, ainda é discutível com relação a dissecção cervical nos casos de pescoço N0 e, principalmente, se não há necessidade de acesso cervical para exérese da lesão primária. Esse estudo tem como objetivo avaliar a presença de metástases ocultas em T1 e T2 de língua intra-oral. Material e método: Foi utilizado neste estudo uma amostra de 20 pacientes, portadores de lesões T1 e T2 de língua em sua porção intraoral, tratados pelo Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital de Base de São José do Rio Preto. Foram analisadas informações dos prontuários, com o intuito de se estabelecer um perfil desses pacientes, a presença de metástases cervicais clinicamente ocultas detectáveis apenas no exame anátomo-patológico e a evolução clínica dos pacientes. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 64,5 anos, variando de 46 a 81 anos; 65% da amostra foram compostos por indivíduos do sexo masculino e 35% pelos do sexo feminino. Metástases subclínicas estavam presentes em 25% dos casos. O tabagismo foi evidenciado em 85% dos pacientes; e o etilismo, em 40%. Conclusão: Os resultados deste estudo, compatível com o de outros autores, demonstra a presença de metástases ocultas em tumores de língua, mesmo em seu estádio inicial.
Head and neck squamous cell carcinoma is one of the most common neoplasias, and tongue tumors are among the most frequent types. Some authors consider that cervical metastases represent the most important prognostic factor, accounting for about 50% of reduction of patients' survival rates. Treatment of initial tongue lesions staged T1 and T2 still remains an issue for discussion: whether cervical dissection in cases of N0 neck should be performed or not, especially if there is no need for cervical acess in the exeresis of the primary lesion. This study aimed at assessing occult metastases staged Tl and T2 in the intraoral portion of the tongue. Material and method: We studied 20 patients who had tongue lesions staged T1 and T2 in its intraoral portion. The patients were treated at the Service of Head and Neck Surgery of Hospital de Base, São José do Rio Preto, SP. Their medical files were analyzed in order to draw a profile of the patients and the existence of-clinical occult cervical metastases only detected by anatomical pathologic analysis or clinical evolution of patients. Results: Patients' mean age was 64.5 years, ranging from 46 to 81 years, and divided into 65% male and 35% female subjects. There were subclinical metastases in 25% of the patients. Smoking was found in 85% of the cases and alcohol abuse, in 40% of them. Conclusion: The results found by the present study were consistent with the literature and demonstrated the presence of occult metastases of tongue tumors, even at initial stages.